مرض كرون

Crohns disease

مرض كرون (Crohns disease) نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية. ما يصل إلى 780.000 أمريكي لديهم هذه الحالة. ما هي أعراضه وتشخيصه وطرق علاجه؟

0 24

مرض كرون (Crohns disease) يحدث بكثرة في الأمعاء الدقيقة والقولون. يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي، من فمك إلى فتحة الشرج. كما  يمكن أن يشمل بعض أجزاء الجهاز الهضمي ويتخطي أجزاء أخرى، ويتراوح مدى خطورة مرض كرون من  خفيف إلى منهك، كما تختلف الأعراض ويمكن أن تتغير بمرور الوقت. لكن في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي المرض إلى نوبات ومضاعفات تهدد الحياة.


ما الذي يسبب مرض كرون (Crohns disease) ؟

ليس من الواضح ما الذي يسبب مرض كرون. ومع ذلك، قد تؤثر العوامل التالية:

  • جهازك المناعي
  • جيناتك
  • بيئتك

ووفقًا لمؤسسة Crohn’s & Colitis Foundation، فإن ما يصل إلى 20 بالمائة من الأشخاص المصابين بداء كرون لديهم أيضًا والد أو طفل أو شقيق مصاب المرض.

وفقًا لدراسة عام 2012، يمكن أن تؤثر أشياء معينة على شدة الأعراض لديك. وتشمل هذه:

  • التدخين
  • العمر
  • سواء كان المستقيم معنيًا أم لا
  • طول الفترة التي عانيت فيها من المرض

الأشخاص المصابون بالكرون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى المعوية من البكتيريا والفيروسات والطفيليات والفطريات. يمكن أن يؤثر ذلك على شدة الأعراض ويخلق مضاعفات.

يمكن أن يؤثر مرض كرون وعلاجاته أيضًا على جهاز المناعة، مما يجعل هذه الأنواع من العدوى أسوأ.

عدوى الخميرة شائعة في داء كرون ويمكن أن تصيب كلا من الرئتين والجهاز المعوي. من المهم أن يتم تشخيص هذه العدوى وعلاجها بشكل صحيح بالأدوية المضادة للفطريات لمنع حدوث المزيد من المضاعفات.

“اقرأ أيضًا: مرض الكساح


أعراض مرض كرون

غالبًا ما تتطور أعراض (Crohns disease) تدريجيًا. قد تصبح بعض الأعراض أسوأ بمرور الوقت. على الرغم من أن ذلك ممكن، إلا أنه نادرًا ما تتطور الأعراض فجأة وبشكل كبير. يمكن أن تشمل الأعراض الأولية ما يلى

  • إسهال
  • المغص
  • دم في البراز
  • حمى
  • إعياء
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن
  • الشعور بالامتلاء
  • الشعور بالحاجة المتكررة لحركات الأمعاء

من الممكن أحيانًا الخلط بين هذه الأعراض وأعراض حالة أخرى، مثل التسمم الغذائي أو اضطراب المعدة أو الحساسية. يجب عليك زيارة طبيبك إذا استمر أي من هذه الأعراض.

قد تصبح الأعراض أكثر شدة مع تقدم المرض. قد تشمل الأعراض الأكثر إزعاجًا ما يلي:

  • الناسور حول الشرج الذي يسبب الألم والصرف بالقرب من فتحة الشرج
  • قرح قد تحدث في أي مكان من الفم إلى فتحة الشرج
  • التهاب المفاصل والجلد
  • ضيق التنفس أو انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة بسبب فقر الدم
  • يمكن أن يساعدك الكشف والتشخيص المبكر في تجنب المضاعفات الشديدة ويسمح لك ببدء العلاج مبكرًا.

“اقرأ أيضًا: مرض الكبد الدهني


تشخيص مرض كرون

لا توجد نتيجة اختبار واحدة كافية لطبيبك لتشخيص مرض كرون. ستبدأ باستبعاد أي أسباب أخرى محتملة لأعراضك.

سيحتاج الطبيب لعدة اختبارات للتشخيص :

  • يمكن أن تساعد اختبارات الدم طبيبك في البحث عن مؤشرات معينة للمشكلات المحتملة ، مثل فقر الدم والالتهاب.
  • يمكن أن يساعد اختبار البراز طبيبك على اكتشاف الدم في الجهاز الهضمي.
  • قد يطلب طبيبك تنظيرًا داخليًا للحصول على صورة أفضل للداخل من الجهاز الهضمي العلوي.
  • قد يطلب طبيبك تنظير القولون لفحص الأمعاء الغليظة.
  • اختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي تعطي طبيبك تفاصيل أكثر من الأشعة السينية العادية. يسمح كلا الاختبارين لطبيبك برؤية مناطق محددة من أنسجتك وأعضائك.
  • من المحتمل أن يحصل طبيبك على عينة نسيج، أو خزعة، يتم أخذها أثناء التنظير الداخلي أو تنظير القولون لإلقاء نظرة فاحصة على أنسجة الأمعاء.

بمجرد أن يكمل طبيبك مراجعة جميع الفحوصات اللازمة ويستبعد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك، فقد يستنتج أن لديك مرض كرون.

قد يواصل طبيبك طلب هذه الاختبارات عدة مرات للبحث عن الأنسجة المريضة وتحديد مدى تقدم المرض.

“اقرأ أيضًا: مرض باجيت في العظام


علاج مرض كرون

لا يتوفر علاج لمرض كرون حاليًا، ولكن يمكن إدارة المرض بشكل جيد. توجد مجموعة متنوعة من خيارات العلاج التي يمكن أن تقلل من شدة الأعراض وتكرارها.

الأدوية

تتوفر عدة أنواع من الأدوية لعلاج كرون. الأدوية المضادة للإسهال والمضادة للالتهابات شائعة الاستخدام. تشمل الخيارات الأكثر تقدمًا البيولوجيا، التي تستخدم جهاز مناعة الجسم لعلاج المرض.

تعتمد الأدوية أو مجموعة الأدوية التي تحتاجها على الأعراض التي تعانيها وتاريخ المرض وشدة حالتك وكيف تستجيب للعلاج.

الأدوية المضادة للالتهابات

النوعان الرئيسيان من الأدوية المضادة للالتهابات التي يستخدمها الأطباء لعلاج Crohn’s هما  5-aminosalicylates عن طريق الفم والكورتيكوستيرويدات .

غالبًا ما تكون الأدوية المضادة للالتهابات هي الأدوية الأولى التي تتناولها لعلاج مرض كرون.

عادة ما تأخذ هذه الأدوية عندما يكون لديك أعراض خفيفة مع نوبات مرض نادرة.

تستخدم الكورتيكوستيرويدات لأعراض أكثر شدة ولكن يجب تناولها لفترة قصيرة فقط.

المعدلات المناعية

يسبب الجهاز المناعي الالتهاب. قد تقلل الأدوية التي تؤثر على الجهاز المناعي، والتي تسمى أجهزة المناعة، الاستجابة الالتهابية وتحد من رد فعل الجهاز المناعي.

المضادات الحيوية

يعتقد بعض الأطباء أن المضادات الحيوية قد تساعد في تقليل بعض أعراض داء كرون

على سبيل المثال، يمكن أن تقلل المضادات الحيوية من التصريف وشفاء النواسير، وهي روابط غير طبيعية بين الأنسجة. يمكن للمضادات الحيوية أيضًا أن تقتل أي بكتيريا غريبة أو “سيئة” موجودة في أمعائك يمكن أن تساهم في الالتهاب والعدوى.

العلاجات البيولوجية

إذا كنت مصابًا بعلاج كرون الحاد، فقد يجرب طبيبك واحدًا من عدد من العلاجات البيولوجية لعلاج الالتهابات والمضاعفات التي يمكن أن تحدث من المرض.

يمكن أن تمنع الأدوية البيولوجية بروتينات معينة قد تسبب الالتهاب.

التغييرات الغذائية

لا يتسبب الطعام في الإصابة بمرض كرون، ولكن يمكن أن يؤدي إلى اشتعال النيران.

بعد تشخيص كرون، من المحتمل أن يقترح طبيبك تحديد موعد مع اختصاصي تغذية مسجل . سيساعدك على فهم كيفية تأثير الطعام على أعراضك والتغيرات في النظام الغذائي التي قد تساعدك.

في البداية، قد يطلبون منك الاحتفاظ بمذكرات طعام. ستوضح مفكرة الطعام هذه ما تناولته وكيف شعرت به.

باستخدام هذه المعلومات، سيساعدك  على إنشاء إرشادات تناول الطعام. يجب أن تساعدك هذه التغييرات الغذائية على امتصاص المزيد من العناصر الغذائية من الطعام الذي تتناوله مع الحد من أي آثار جانبية سلبية قد يسببها الطعام.

الجراحة

إذا لم تحسن العلاجات وتغييرات نمط الحياة من أعراضك، فقد تكون الجراحة ضرورية.

في نهاية المطاف، سيحتاج حوالي 75 بالمائة من الأشخاص المصابين  إلى إجراء جراحة في مرحلة ما من حياتهم .

تتضمن بعض أنواع الجراحة إزالة الأجزاء التالفة من الجهاز الهضمي وإعادة ربط الأقسام الصحية.

تعمل الإجراءات الأخرى على إصلاح الأنسجة التالفة أو التحكم في الأنسجة المتندبة أو علاج الالتهابات العميقة.

“اقرأ أيضًا: مرض باجيت في الثدي


حمية مرض كرون

قد لا تعمل خطة النظام الغذائي التي تعمل مع شخص مصاب بداء كرون لدى شخص آخر. لأن المرض يشمل عدة مناطق من الجهاز الهضمي

من المهم معرفة أفضل ما يناسبك. يمكن القيام بذلك عن طريق تتبع الأعراض أثناء إضافة أو إزالة بعض الأطعمة من نظامك الغذائي. قد تساعدك التغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي على تقليل تكرار الأعراض وتقليل شدتها.

قد تحتاج إلى:

  • ضبط كمية الألياف التي تتناولها

يحتاج بعض الناس إلى نظام غذائي غني بالألياف والبروتين. بالنسبة للآخرين، قد يؤدي وجود بقايا طعام إضافية من الأطعمة عالية الألياف مثل الفواكه والخضروات إلى تفاقم الجهاز الهضمي. إذا كان هذا هو الحال، فقد تحتاج إلى التحول إلى نظام غذائي منخفض البقايا.

  • قلل من تناول الدهون

يقلل مرض كرون من ضعف قدرة الجسم على تكسير الدهون وامتصاصها. تنتقل هذه الدهون الزائدة من الأمعاء الدقيقة إلى القولون، مما قد يسبب الإسهال.

  • قلل من تناول منتجات الألبان

في السابق، ربما لم تكن تعاني من عدم تحمل اللاكتوز، لكن جسمك قد يعاني من صعوبة في هضم بعض منتجات الألبان عندما يكون لديك مرض كرون. يمكن أن يؤدي تناول منتجات الألبان إلى اضطراب في المعدة وتشنجات في البطن وإسهال لبعض الأشخاص.

  • اشرب ماء

قد يؤثر مرض كرون على ضعف قدرة الجسم على امتصاص الماء من الجهاز الهضمي. هذا يمكن أن يؤدي إلى الجفاف. خطر الجفاف مرتفع بشكل خاص إذا كنت تعاني من الإسهال أو النزيف.

  • فكر في مصادر بديلة للفيتامينات والمعادن

يمكن أن يؤثر مرض كرون على قدرة الأمعاء على امتصاص العناصر الغذائية الأخرى بشكل صحيح من طعامك. قد لا يكون تناول الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية كافيًا. تحدث إلى طبيبك حول تناول الفيتامينات المتعددة لمعرفة ما إذا كان ذلك مناسبًا لك.

اعمل مع طبيبك لمعرفة أفضل ما يناسب احتياجاتك. قد يحيلك إلى طبيب أو خبير تغذية. معًا، يمكنك تحديد قيود النظام الغذائي الخاصة بك وإنشاء إرشادات لنظام غذائي متوازن.

“اقرأ أيضًا: مرض السيلياك


العلاجات الطبيعية ل crohns disease

يستخدم العديد من الأشخاص الطب التكميلي والبديل (CAM) لمختلف الحالات والأمراض، بما في ذلك مرض كرون. لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على هذه الأدوية للعلاج، ولكن العديد من الأشخاص يستخدمونها بالإضافة إلى الأدوية السائدة.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت مهتمًا بتجربة أي من هذه العلاجات جنبًا إلى جنب مع نظامك الحالي.

تتضمن العلاجات البديلة الشائعة لمرض كرون ما يلي:

البروبيوتيك

  • هذه هي البكتيريا الحية التي يمكن أن تساعدك في استبدال وإعادة بناء البكتيريا الجيدة في السبيل المعوي.
  • قد تساعد البروبيوتيك أيضًا على منع الكائنات الحية الدقيقة من الإخلال بالتوازن الطبيعي لأمعائك وتسبب توهج crohns disease .
  • البيانات العلمية حول الفعالية محدودة. يمكنك العثور على مجموعة واسعة من مكملات البروبيوتيك على الإنترنت.

البريبايوتكس

من المحتمل أن تكون هذه مواد مفيدة موجودة في النباتات، مثل الهليون والموز والخرشوف والكراث، والتي تساعد على تغذية البكتيريا الجيدة في أمعائك وزيادة أعدادها. تتوفر البريبايوتكس أيضًا للشراء في شكل مكمل.

زيت السمك

زيت السمك غني بأوميجا 3. وفقًا لدراسة أجريت عام 2017، لا تزال الأبحاث جارية بشأن علاجه المحتمل ل crohns disease . الأسماك الزيتية مثل السلمون والماكريل غنية بأوميجا 3. يمكنك أيضًا تجربة مكملات زيت السمك، التي يمكنك شراؤها عبر الإنترنت.

المكملات

يعتقد الكثير من الناس أن بعض الأعشاب والفيتامينات والمعادن تخفف من أعراض مجموعة متنوعة من الأمراض، بما في ذلك الالتهاب المرتبط بمرض كرون. البحث مستمر عن أي المكملات الغذائية قد تكون مفيدة.

الصبار

يعتقد الناس أن نبات الصبار له خصائص مضادة للالتهابات. لأن الالتهاب هو أحد المكونات الرئيسية لمرض كرون ، غالبًا ما يستخدمه الناس كمضاد طبيعي للالتهابات. ومع ذلك، لا يوجد بحث حالي يشير إلى أن الصبار يساعد في علاج Crohn. إذا كنت مهتمًا ، يمكنك العثور على مجموعة مختارة من جل الصبار والكريمات والعصائر والمزيد عبر الإنترنت.

العلاج بالإبر

هذه هي ممارسة الإبر الملتصقة استراتيجيًا في الجلد لتحفيز نقاط مختلفة على الجسم. تقول إحدى النظريات أن الوخز بالإبر قد يتسبب في إفراز الدماغ للإندورفين والمواد الكيميائية التي تسد الألم وتقوي جهاز المناعة.

وجدت دراسة أجريت عام 2014 أن الوخز بالإبر، جنبًا إلى جنب مع الكى – وهو نوع من الطب الصيني التقليدي الذي ينطوي على حرق الأعشاب الطبية المجففة على جلدك أو بالقرب منه – يحسن أعراض مرض كرون. أبلغ الأشخاص المصابون بداء كرون النشط عن ألم أقل في المعدة والإسهال والالتهاب بعد الإصابة بالوخز بالإبر.
أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أي علاجات CAM أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. يمكن أن تؤثر بعض هذه المواد على كفاءة الأدوية أو العلاجات الأخرى. في بعض الحالات ، قد يكون التفاعل أو التأثير الجانبي خطيرًا، أو حتى مهددًا للحياة.

“اقرأ أيضًا: مرض الهيموفيليا


جراحة مرض كرون

تعتبر جراحة (Crohns disease) علاجًا أخيرًا ، ولكن ثلاثة أرباع الأشخاص الذين يعانون من داء كرون سيحتاجون في نهاية المطاف إلى نوع من الجراحة لتخفيف الأعراض أو المضاعفات.

بمجرد أن تتوقف الأدوية عن العمل أو تصبح الآثار الجانبية شديدة للغاية بحيث لا يمكن علاجها، قد يفكر طبيبك في إحدى العمليات الجراحية التالية.

  • تعمل Strictureplasty على تقصير الأمعاء في محاولة للحد من آثار الندوب أو تلف الأنسجة.
  • أثناء استئصال الأمعاء، تتم إزالة أجزاء من الأمعاء التالفة. يتم خياطة الأمعاء الصحية معًا.
  • يتم عمل ثقبًا يمكن لجسمك من خلاله التخلص من الفضلات، ويتم إجراء ذلك عادةً عند إزالة جزء من الأمعاء الدقيقة أو الكبيرة. يمكن أن تكون دائمة أو مؤقتة عندما يريد طبيبك إعطاء أمعائك الوقت للشفاء.
  • يزيل استئصال القولون أجزاء القولون المريضة أو التالفة.استئصال المستقيم هو جراحة لإزالة القولون والمستقيم. إذا خضعت لهذه الجراحة ، فستحتاج أيضًا إلى عمل ثغر القولون (ثقب في الأمعاء الغليظة لتفريغ الفضلات).

تُعد جراحة داء كرون مفيدة لتخفيف الأعراض، ولكنها لا تخلو من المخاطر.


عليك زيارة الطبيب فورًا عند شعورك بأى اضطرابات فى الجهاز الهضمي، لعمل الاختبارات اللازمة والتدخل المبكر.

اترك رد