تحليل الكرياتينين

creatinine-test

تحليل الكرياتينين أو ما يسمى بالأنجليزية creatinine-test، فما هو؟، وما هي طريقة القيام به؟، وما هي استخدامات تحليل الكرياتينين؟، كل هذه الأسئلة وأكثر سنجيب عليها من خلال منصة شبكة فهرس.

كتابة: د. نانسي هشام | آخر تحديث: 30 مارس 2020 | تدقيق: إسراء أحمد
تحليل الكرياتينين

الكرياتينين هو عبارة عن فضلات تنتجها العضلات وتصفيها الكلى، تختل نسبته في الدم أو في البول عند حدوث أي خلل في الكلى أو الجهاز البولي، يقيس تحليل الكرياتينين مستويات الكرياتينين، في الدم أو في البول، للتأكد من سلامة الكلى والجهاز البولي.


ما هو تحليل الكرياتينين

  • يقيس هذا الاختبار مستويات الكرياتينين في الدم/ أو البول.
  • الكرياتينين هو عبارة عن فضلات تنتجها عضلاتك كجزء من النشاط اليومي المنتظم.
  • عادة، تقوم الكلى بتصفية الكرياتينين من الدم وإرساله إلى خارج الجسم في البول.
  •  إذا كانت هناك مشكلة في الكليتين، يمكن أن يتراكم الكرياتينين في الدم وتقل نسبته في البول.
  •  إذا كانت مستويات الكرياتينين في الدم/ أو البول غير طبيعية، فقد تكون علامة على الإصابة بأمراض الكلى.
  • أسماء أخرى: كرياتينين الدم، سيرم الكرياتينين، كرياتينين البول.

ما هي استخدامات تحليل الكرياتينين

يستخدم تحليل الكرياتينين في الحالات التالية:

لتقييم وظائف الكلى

يستخدم تحليل الكرياتينين في الدم لتقييم وظائف الكلى، كثيرا ما يتم طلبه مع اختبار BUN (نتروجين يوريا الدم) كجزء من اختبارات التمثيل الغذائي الأساسية أو الشاملة (BMP أو CMP)، وهي مجموعات من الاختبارات التي يتم إجراؤها لتقييم صحة أعضائك الرئيسية.

يمكن استخدام BMP أو CMP لفحص الأشخاص أثناء الفحوصات البدنية الروتينية أو للمساعدة في تقييم الأشخاص الذين يبحثون عن رعاية طبية في غرفة الطوارئ و / أو يتم إدخالهم إلى المستشفى.

في بعض الأحيان، قد يتم فحص الكرياتينين كجزء من تقيم كلي للكلى لتقييم وظائف الكلى.

إذا تبين أن اختبارات الكرياتينين و BUN غير طبيعية أو إذا كان لديك مرض كامن معروف بأنه يؤثر على الكلى، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، فقد يتم استخدام اختبارات الكرياتينين و BUN لمراقبة وظائف الكلى وفعالية العلاج.

قد يُطلب أيضًا إجراء اختبارات الدم للكرياتينين و BUN لتقييم وظائف الكلى قبل بعض الإجراءات، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT)، الذي قد يتطلب استخدام الأدوية التي يمكن أن تضر الكلى إذا لم يتم مسحها بسرعة.

معدل ترشيح الكلى

  • يمكن استخدام نتائج تحليل الكرياتينين لتقدير كمية الدم التي يتم تصفيتها في الدقيقة عن طريق الكلى.
  • يُعرف هذا بمعدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR).
  • من الصعب قياس GFR مباشرة.
  • يتم استخدام GFR المقدر لفحص واكتشاف تلف الكلى المبكر، للمساعدة في تشخيص أمراض الكلى المزمنة (CKD)، ومراقبة حالة الكلى.
  • يتم استخدام قياسات الكرياتينين في الدم، إلى جانب العمر والعرق والجنس، لحساب eGFR.
  • يوصي البرنامج الوطني للتوعية بأمراض الكلى والجمعية الأمريكية لأمراض الكلى والمؤسسة الوطنية للكلى بحساب eGFR في كل مرة يتم فيها اختبار الكرياتينين في الدم.
  • طريقة أخرى أقل شيوعًا للحصول على GFR هي حساب تصفية الكرياتينين.
  • هناك عدة إصدارات من حساب تصفية الكرياتينين، تشمل جميعها قياس كمية الكرياتينين في عينة الدم التي تم جمعها قبل أو بعد جمع البول مباشرة، وكمية الكرياتينين في عينة البول على مدار 24 ساعة، وحجم البول على مدار 24 ساعة.

مستويات الكرياتينين في البول

  • يمكن أيضًا استخدام كرياتينين البول مع مجموعة متنوعة من اختبارات البول الأخرى كعامل تصحيح.
  • يختلف تركيز (أو تخفيف) البول على مدار اليوم، مع إطلاق سائل أكثر أو أقل بالإضافة إلى فضلات الجسم.
  • مستويات كرياتينين البول الفردية والعشوائية ليس لها نطاقات مرجعية قياسية.
  • وعادة ما تستخدم هذه النتائج كمراجع للمواد الأخرى المقاسة في البول ولحساب النسب.

بما أن الكرياتينين يتم إنتاجه وإزالته بمعدل ثابت نسبيًا، فيمكن مقارنة كمية الكرياتينين في البول بكمية مادة أخرى يتم قياسها، الامثله تشمل:

ألبومين البول إلى نسبة الكرياتينين (ACR)

  • يحدد هذا الحساب بشكل أكثر دقة مقدار الألبومين الذي يهرب من الكلى إلى البول.
  • تتم مقارنة نتائج ألبومين البول مع كرياتينين البول ويتم حساب نسبة ألبومين البول/ الكرياتينين (ACR) لتوفير مؤشر أكثر دقة عن كمية الألبومين التي يتم إطلاقها في البول.
  • يتم استخدامه لفحص الأشخاص الذين يعانون من حالات مزمنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) مما يضعهم في خطر متزايد للإصابة بأمراض الكلى.
  • قد يشير الألبومين المرتفع في البول إلى تلف الكلى، ولكن نظرًا لأن كمية الألبومين في البول يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا، فيجب تكرار معدل ACR المرتفع مرتين في غضون 3 إلى 6 أشهر لتأكيد التشخيص.

نسبة بروتين البول إلى الكرياتينين (UP / CR)

  • يمكن استخدام هذا الحساب لمراقبة شخص مصاب بمرض الكلى أو تلف أو فحص الأشخاص بشكل منتظم عندما يتناولون دواءًا قد يؤثر على وظائف الكلى.

لماذا أحتاج إلى تحليل الكرياتينين

قد تحتاج إلى هذا الاختبار إذا كان لديك أعراض ظاهرة على مرض الكلى، وتشمل هذه الأعراض:

  • إعياء.
  • انتفاخ حول العينين.
  • تورم في قدميك/ أو كاحليك.
  • قلة الشهية.
  • التبول المتكرر والمؤلم.
  • البول الرغوي أو الدموي.

قد تحتاج أيضًا إلى هذا الاختبار إذا كان لديك عوامل خطر معينة لأمراض الكلى. قد تكون أكثر عرضة للإصابة والتعرض لأمراض الكلى إذا كان لديك:

  • داء السكري من النوع 1 أو النوع 2.
  • ضغط دم مرتفع.
  • تاريخ عائلي لأمراض الكلى.

ماذا يحدث أثناء تحليل الكرياتينين

تحليل الكرياتينين في الدم

  • سيقوم أخصائي الرعاية الصحية  بأخذ عينة الدم، من الوريد في ذراعك باستخدام إبرة صغيرة.
  • بعد أن يقوم الأخصائي بإدخال الإبرة، يتم جمع كمية صغيرة من الدم في أنبوب اختبار أو قارورة.
  • يستغرق هذا عادةً أقل من خمس دقائق، قد تشعر بقليل من الألم عندما تدخل الإبرة أو تخرج.

اقرأ أيضًا: فحص الدم الشامل CBC


تحليل الكرياتينين في البول:

سيطلب منك مقدم الرعاية الصحية جمع كل البول خلال 24 ساعة، سيعطيك مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي المختبر حاوية لجمع البول وإرشادات حول كيفية جمع العينات وتخزينها. يتضمن اختبار عينة البول على مدار 24 ساعة بشكل عام الخطوات التالية:

  • أفرغ مثانتك في الصباح وقم بجمع هذا البول، سجل الوقت.
  • خلال الـ 24 ساعة القادمة، قم بحفظ كل البول الذي تم تمريره في الحاوية المتوفرة.
  • في الثلاجة أو المبرد بالثلج، قم بتخزين حاوية البول.
  • وفقًا للتعليمات قم بإعد الحاوية إلى مكتب مقدم الرعاية الصحية أو المختبر.

اقرأ أيضًا: تحليل البول  urinalysis


هل أحتاج إلى القيام بأي شيء للتحضير لتحليل الكرياتينين

  • قد يُطلب منك عدم تناول اللحوم المطبوخة لمدة 24 ساعة قبل الاختبار.
  • أظهرت الدراسات، أن اللحوم المطبوخة يمكن أن ترفع مستويات الكرياتينين مؤقتًا.

اقرأ أيضًا: فحص الدم في البول


هل هناك أي مخاطر عند إجراء تحليل الكرياتينين

  • هناك خطر ضئيل للغاية لإجراء فحص الدم.
  •  قد تشعر بالقليل من الألم الطفيف أو كدمات في مكان إدخال الإبرة، لكن معظم الأعراض تختفي بسرعة.
  • لا يوجد خطر من إجراء اختبار البول.

اقرأ أيضًا: اختبار الهرمون الموجه لقشر الكظر


ماذا تعني نتائج تحليل الكرياتينين

يتم تفسير نتائج اختبارات الكرياتينين جنبًا إلى جنب مع نتائج BUN، ومع نتائج الاختبارات الأخرى التي ربما تم إجراؤها في نفس الوقت، مثل اختبارات الكلى.

تشير مستويات BUN والكرياتينين التي تقع ضمن النطاقات التي حددها المختبر الذي يجري الاختبار إلى أن الكليتين تعملان كما ينبغي.

قد تعني زيادة مستويات الكرياتينين و BUN في الدم أن الكليتين لا تعملان كما يجب، سيأخذ ممارس الرعاية الصحية الخاص بك في الاعتبار عوامل أخرى، مثل تاريخك الطبي وفحصك البدني، لتحديد الحالة، إن وجدت، التي قد تؤثر على الكليتين.

تتضمن بعض الأمثلة على الحالات التي يمكن أن تزيد من مستويات الكرياتينين:

  • تلف أو تورم الأوعية الدموية في الكلى (التهاب كبيبات الكلى) بسبب، على سبيل المثال، العدوى أو أمراض المناعة الذاتية.
  • الالتهابات البكتيرية في الكلى (التهاب الحويضة والكلية).
  • موت الخلايا في الأنابيب الصغيرة للكلى (نخر أنبوبي حاد) بسبب ، على سبيل المثال ، الأدوية أو السموم.
  • الحالات التي يمكن أن تمنع تدفق البول في المسالك البولية، مثل أمراض البروستاتا أو حصوات الكلى.
  • انخفاض تدفق الدم إلى الكلى بسبب الصدمة أو الجفاف أو قصور القلب الاحتقاني أو تصلب الشرايين أو مضاعفات مرض السكري.

بشكل عام، تشير المستويات العالية من نسبة الكرياتينين في الدم وانخفاض نسبته في البول إلى مرض الكلى أو إلى حالة أخرى تؤثر على وظائف الكلى. وتشمل هذه الحالات:

لكن النتائج غير الطبيعية لا تعني دائمًا أمراض الكلى. الحالات التالية يمكن أن ترفع مستويات الكرياتينين مؤقتًا:

  • في وقت الحمل.
  • بعد القيام بتمرين مكثف.
  • نظام غذائي غني باللحوم الحمراء.
  • بعض الأدوية، بعض الأدوية لها آثار جانبية ترفع مستويات الكرياتينين.
إذا كانت لديك أي أسئلة حول نتائجك، فلا تتردد في التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

هل هناك أي شيء آخر أحتاج إلى معرفته عن تحليل الكرياتينين

  • مستويات الدم المنخفضة من الكرياتينين ليست شائعة وليست عادة مدعاة للقلق، يمكن رؤيتها في الحالات التي تؤدي إلى انخفاض كتلة العضلات.
  • يتم تقييم مستويات كرياتينين البول على مدار 24 ساعة مع مستويات الدم كجزء من اختبار تصفية الكرياتينين.
  • يتم تفسير نتيجة الكرياتينين من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في سياق الاختبارات الأخرى التي قمت بها بالإضافة إلى عوامل أخرى، مثل تاريخك الطبي.
  • نتيجة واحدة مرتفعة أو منخفضة قليلاً قد تكون أو لا تكون ذات أهمية طبية.
  • هذا هو السبب في أن ممارس الرعاية الصحية قد يكرر اختبارًا عليك ولماذا قد ينظر إلى النتائج من الأوقات السابقة عندما أجريت نفس الاختبار.
  • ومع ذلك، قد تشير نتيجة خارج النطاق إلى وجود مشكلة وتستدعي إجراء مزيد من التحقيق.
  • سيقيم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك نتائج الاختبار في سياق العوامل الأخرى ذات الصلة لتحديد ما إذا كانت النتيجة التي تقع خارج النطاق المرجعي تعني شيئًا مهمًا بالنسبة لك.
  • قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا اختبار تصفية الكرياتينين.
  •  يقارن اختبار تصفية الكرياتينين مستوى الكرياتينين في الدم مع مستوى الكرياتينين في البول.
  •  قد يوفر اختبار تصفية الكرياتينين معلومات أكثر دقة عن وظائف الكلى من فحص الدم أو البول وحده.

والآن عزيزي القارئ بعد أن تعرفت على تحليل الكرياتينين، وأسباب استخدامه، لا تتردد في القيام بالفحص عند الشعور بأي من الأعراض السابق ذكرها، لمعرفة سبب الأعراض واختيار العلاج المناسب، دمتم سالمين.

995 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق