اختبار الكرياتين كيناز

Creatine Kinase test

اختبار الكرياتين كيناز creatine kinase (CK) test هو اختبار يقيس كمية إنزيم الكرياتين كيناز في الدم. فما هو وكيف يجرى وما دواعي إجرائه ودلالات نتائج الاختبار؟

كتابة: محمود قراجة | آخر تحديث: 27 سبتمبر 2020 | تدقيق: محمود قراجة
اختبار الكرياتين كيناز

اختبار الكرياتين كيناز creatine kinase (CK) test هو اختبار يقيس كمية إنزيم الكرياتين كيناز أو المعروف بكرياتين فوسوفو كيناز creatine phosphokinase في الدم.


ما هو اختبار الكرياتين كيناز

إنزيم الكرياتنين كيناز هو بروتين أكثر ما يوجد في العضلات الهيكلية وعضلة القلب، ويوجد كذلك في الدماغ بمكيات أقل منها في العضلات.

وهو إنزيم يضيف مجموعة يفسفر (يضيف مجموعة فوسفات) إلى بروتين الكرياتين فيحوله إلى مركب طاقي يدعى فوسفوكرياتين تستفيد منه العضلات أثناء عملها.

لإنزيم الكرياتنين كيناز ثلاثة أنواع، هي:

  • الكرياتنين كيناز CK-MM وهو النوع الموجود في العضلات الهيكلية.
  • إنزيم الكرياتنين كيناز CK-MB، يوجد في عضلة القلب ونوعي لها.
  • الكرياتنين كيناز CK-BB وهو الخاص بأنسجة الدماغ.

تعتبر الكميات القليلة من إنزيم الكرياتنين كيناز في الدم أمرًا طبيعيًّا، بينما قد تنبئ الكميات المرتفعة منه بمشاكل صحية.

ويعني ذلك على وجه التحديد ضررًا في العضلات الهيكلية أو القلب أو الدماغ، بالاعتماد على نوع إنزيم الكرياتنين كيناز ذي المستوى المرتفع.


استخدامات اختبار الكرياتين كيناز

يستخدم اختبار الكرياتنين كيناز أكثر الأمر لتشخيص ومراقبة الأذيات والأمراض العضلية. وتشمل هذه الأمراض:

  • ضمور العضلات، وهي حالة وراثية نادرة تسبب وهنًا وتحللًا وفقدًا للوظيفة في العضلات الهيكلية. وتصيب الذكور أكثر الأمر.
  • مرض انحلال الربيدات، وهو انحلال سريع الوتيرة يصيب الأنسجة العضلية. وقد ينتج عن إصابة خطرة أو مرض عضلي آخر أو اضطرابات أخرى.

يستخدم الاختبار كذلك لتشخيص النوبات القلبية، ولكن ليس بشكل دائم. إذ جرت العادة على اتخاذ اختبار الكرياتنين كيناز كتحليل شائع عند النوبات القلبية.

ولكن وجد أن اختبارًا آخر هو اختبار التروبونين أفضل في تقصي الأذية القلبية.


أسباب إجراء اختبار الكرياتين كيناز

يطلب إجراء تحليل معايرة إنزيم الكرياتنين كيناز إذا كان المريض مظهرًا لأعراض اضطراب عضلي. ويشمل ذلك:

  • آلام و / أو تشنجات العضلات.
  • وهن العضلان.
  • مشاكل في التوازن.
  • خدر أو تنميل.
  • وقد تطلب معايرة الكرياتنين كيناز إذا كان المريض قد تعرض لإصابة عضلية أو سكتة دماغية.

قد لا تصل مستويات الكرياتنين كيناز إلى أعلى قيمها إلا بعد يومين من التعرض للإصابة، ولذا قد يطلب الأمر إجراء التحليل عدة مرات. تكشف معايرة الكرياتنين كيناز عن الضرر الملحق بالقلب أو بالعضلات.


إجراء اختبار الكرياتنين كيناز

يتطلب الاختبار معايرة قيم الإنزيم في الدم، لذا يتوجب سحب عينة دموية وريدية من المريض، ويجري السحب أحد من الكادر التمريضي أو الطبي.

وتسحب كمية قليلة من الدم من مرفق المريض بما يكفي لإجراء الاختبار، ثم تجمع في أنبوب وترسل إلى المختبر لمعايرة الأنزيم فيها.

“اقرأ أيضًا: مرض غريفز


تحضير المريض لإجراء الاختبار

كما هو الحال مع جميع التحاليل الدموية، ما من تحضيرات خاصة يستلزم اختبار الكرياتين كيناز القيام بها.

ولكن من المهم إعلام الطبيب المختص في حال وجود أي أدوية يتناولها المريض، إذ يمكن أن تزيد بعض المواد والأدوية مستوى الكرياتين فوسوفوكيناز في الدم، ومنها:

  • الأدوية الخافضة للكولسترول.
  • الستيروئيدات.
  • الأدوية المخدرة.
  • دواء أمفوتريسين B، وهو مضاد فطريات.
  • الكحول.
  • الكوكائين.

وقد تسبب عوامل أخرى ارتفاع مستوى الإنزيم في الدم كذلك، منها:

  • التمرين المجهد.
  • الحقن العضلية.
  • القسطرة القلبية.
  • الجراحة.

“اقرأ أيضًا: تخثر الأوردة العميقة


مخاطر إجراء اختبار معايرة الكرياتنين كيناز

لا يتوقع حدوث أي مشاكل في التحاليل الدموية البسيطة. قد يشعر المريض ببعض الألم أو التورم في المرفق حيث أجري سحب عينة الدم من المريض، ثم سرعان ما يعود كل شيء طبيعيًّا.

“اقرأ أيضًا: الانصمام الرئوي


قراءة نتائج معايرة الكرياتنين كيناز

إذا ما أظهرت نتائج معايرة الكرياتين كيناز مستويات أعلى من الطبيعي له في الدم فقد يعني ذلك أن المريض قد تعرض لإصابة أو مصاب بمرض في العضلات او القلب أو الدماغ.

لمعرفة تفاصيل الحالة بشكل أقد قد يطلب الطبيب تحاليل لمعايرة نوع معين من إنزيم الكرياتين كيناز:

ارتفاع CK-MM

عند وجود ارتفاع في مستوى الكرياتين كيناز CK-MM فقد يكون المريض مصابًا بأذية عضلية أو مرض من مثل الضمور العضلي أو مرض انحلال الربيدات.

أو أنه قد تعرض لهرس، وهو حالة تحدث عند حصر جزء من الجسم بين جسمين صلبين.

ويمكن أن يكون السبب هو تأذي العضلات بسبب استهلاك عقار غير مشروع.

ارتفاع CK-MB

إذا كان الارتفاع في مستويات النوع CK-MB من الإنزيم فهذا معناه وجود التهاب في عضلة القلب أو أن المريض قد تعرض مؤخرًا لأزمة قلبية.

كما قد ترتفع مستويات الكرياتين كيناز CK-MB بعد عملية قلب مفتوح، أو بعد إزالة رجفان القلب (وهو إجراء يصار إلى إتمامه باستخدام الصدمات الكهربائية).

ارتفاع CK-BB

إذا كان الارتفاع في مستوى النوع CK-BB فقد يكون لدى المريض:

  • سكتة أو أذية دماغية.
  • احتشاء رئوي (تموت أنسجة الرئة).
  • نوبة صرع
  • سرطان الدماغ.

إضافة إلى مجموعة من الحالات التي تسبب ارتفاع مستويات إنزيم الكرياتين كيناز، ومنها:

  • تخثر الدم (الجلطات).
  • الأخماج (العدوى).
  • اضطرابات الهرمونات، وتحديدًا اضطرابات الغدة الدرقية والكظرية.
  • الجراحة المطولة.
  • بعض أنواع الأدوية.

يجب عرض النتائج على الطبيب المختص لتحديد نوع المرض أو لإجراء المزيد من الفحوصات حسب الحالة.

قد يطلب فحوصات أخرى جنبًا إلى جنب مع اختبار الكرياتين كيناز كتحاليل الشوارد واختبارات وظائف الكلية.


تجرى معايرة الكرياتين كيناز أكثر الأمر لتقصي الإصابات العضلية وغالبًا لتشخيص احتشاء العضلة القلبية وتحديد حجم الضرر الذي تعرض له القلب، فهو نوعي للأذيات القلبية بنوعه CK-MB وكذلك للأذيات العضلية.

المراجع

  1. Tests, M., 2020. Creatine Kinase: Medlineplus Medical Test. [online] Medlineplus.gov. [Accessed 20 September 2020].
  2. Healthline. 2020. CPK Isoenzymes Test: Purpose, Procedure & Results. [online] [Accessed 20 September 2020].
619 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق