قطرة كومبيجان Combigan؛ موانع استعمال Combigan وأهم الآثار الجانبية لها

قطرة كومبيجان – Combigan هي أحد قطرات العين، وتستخدم في علاج ارتفاع ضغط العين الذي قد ينتج عن مرض الزرق أو العديد من أمراض العيون الأخرى، تحتوي على بريمونيدين بالإضافة إلى تيمولول، فما هي موانع استعمال كومبيجان وأهم آثارها الجانبية لها؟

ما هي قطرة كومبيجان؟

قطرة كومبيجان هي أحد الأدوية التي تستخدم في علاج ارتفاع ضغط العين الناتج عن تراكم السوائل بداخلها. تحتوي كومبيجان على مزيج من مادتين فعاليتين:

• بريمونيدين – Brimonidine

ينتمي بريمونيدين إلى مجموعة ناهضات مستقبلات ألفا 2 الانتقائية (Alpha 2 receptor agonist) التي تملك تأثيرًا مزدوجًا لخفض ضغط العين. فهي تقلل من إنتاج السوائل داخل العين وتحفز أيضا من تدفقها إلى خارج العين.

• تيمولول – Timolol

تيمولول هو أحد حاصرات مستقبلات بيتا غير الانتقائية (Nonselective beta-adrenergic antagonist)؛ لذلك فإنه يقلل من إفراز المحلول المائي في العين ويخفض من ضغط العين.

دواعي استعمال قطرة كومبيجان

تستخدم كومبيجان لعلاج الآتي:

• مرض الزرق مفتوح الزاوية (Open angel glaucoma).
• ارتفاع ضغط العين.

موانع استعمال Combigan

تشمل موانع استعمال كومبيجان مجموعة من الحالات الصحية، أهمها:

• الحساسية تجاه بريمونيدين أو تيمولول أو أي من مكونات القطرة.
• إذا كنت تعاني الآن أو لديك تاريخ مرضي للإصابة بالربو أو الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
• أمراض القلب الخطيرة، مثل: قصور القلب الحاد أو بطء ضربات القلب.
• الأطفال أقل من عامين.

أخبر طبيبك أيضا للتأكد من أن كومبيجان هي العلاج المناسب لك، إذا كنت تعاني إحدى هذه الحالات:

• ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
• مشكلات في الدورة الدموية، مثل: متلازمة رينو.
• تاريخ سابق للإصابة بالسكتة الدماغية أو الجلطات.
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• تاريخ مرضي سابق لارتفاع ضغط العين.
• مرض السكري.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد
• الاكتئاب.
• فشل القلب الاحتقاني.
• مرض الشريان التاجي.
• مرض الوهن العضلي (Myasthenia gravis).
• الخضوع لجراحة سابقة لخفض ضغط العين.
• بعض أنواع الحساسية، مثل: حمى القش أو الأكزيما.
• ورم في الغدة الكظرية.

نصائح هامة قبل استخدام Combigan

على الرغم من أن كومبيجان تستخدم على العينين، إلا أنه يمكن امتصاصها إلى الدم من خلال العين؛ لذلك فإنها قد تؤثر على باقي أعضاء جسمك. عند استخدام كومبيجان لأول مرة، لا ينبغي لك القيادة أو ممارسة الأنشطة الخطيرة التي تتطلب تركيزًا كاملًا أو رؤية واضحة لحين معرفة كيف سيؤثر الدواء عليك!

قد تسبب كومبيجان ردود فعل تحسسية خفيفة عند بعض الأشخاص، تشمل أعراضها:

• الطفح الجلدي.
• الاحمرار والحكة.

من النادر للغاية حدوث ردود فعل تحسسية شديدة، ولكن ينبغي الاتصال بالطبيب على الفور، إذا ظهرت لديك أي من هذه الأعراض:

• انتفاخ تحت الجلد، عادةً ما يظهر في الجفون أو الشفتين أو اليدين أو القدمين.
• تورم اللسان أو الحلق أو الفم.
• صعوبة التنفس.

لا تضع هذا الدواء في عينك في أثناء ارتداء العدسات اللاصقة اللينة. يمكن أن تترسب المادة الحافظة الموجودة بمحلول كومبيجان للعين (بنزالكونيوم كلوريد – Benzalkonium chloride) في العدسات اللينة. لذلك ينبغي إزالة العدسات قبل الاستخدام ووضعها مرة أخرى بعد 15 دقيقة من استخدام الدواء.

تستخدم قطرة كومبيجان للعين موضعيًا فقط، ولا تستخدم العبوة بعد 4 أسابيع من فتحها. تأكد أيضا من سلامة العبوة ولون المحلول قبل الاستخدام. ينبغي أيضا استشارة الطبيب حول الاستمرار في استخدام كومبيجان، عند التعرض إلى عدوى أو أي إصابات بالعين أو عند الخضوع إلى جراحات العين.

عند استخدام قطرة كومبيجان لمرضى السكرى، فإنها تمنع ضربات القلب السريعة التي يشعر بها المريض عند انخفاض السكر في الدم، لكنها لا تؤثر على باقي الأعراض. تشمل الأعراض الأخرى لانخفاض مستويات السكر في الدم: الدوخة والتعرق.

الحمل والإرضاع

تنتمي كومبيجان إلى الفئة C من حيث تأثيرها على الحامل. لا توجد أدلة كافية حول سلامة استخدام هذا الدواء في أثناء الحمل؛ لذلك لا ينبغي استخدامه خلال الحمل إلا إذا فاقت فوائد استخدامه الآثار الجانبية المحتملة. سوف يحدد طبيبك ذلك.

كيفية استخدام قطرة كومبيجان

يمكنك استخدام قطرات العين بسهولة عند الجلوس أو الاستلقاء. إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة، ينبغي إزالتها أولا، ثم تمزيق الختم الواقي للزجاجة حتى تصبح جاهزة للاستعمال. بعد ذلك، اتبع الخطوات التالية:

1. اغسل يديك بالماء والصابون.
2. أزل غطاء الزجاجة.
3. احمل الزجاجة بيد واحدة، ثم اقلبها رأسًا على عقب باستخدام إصبعي الإبهام والسبابة.
4. باستخدام يدك الأخرى، اسحب الجفن السفلي إلى أسفل برفق حتى يتكون فراغ أسفل عينك.
5. انظر إلى أعلى مع إمالة الرأس إلى الخلف.
6. ضع الزجاجة بالقرب من الجفن السفلي ولكن لا تجعلها تلمس عينك.
7. اضغط على العبوة برفق، وضع قطرة واحدة في الفراغ الموجود بين العين والجفن السفلي.
8. اغلق عينك، لا ترمش أو تفرك بها.
9. عند غلق عينك، ضع إصبع السبابة على الزاوية الداخلية للعين مع الضغط برفق على الأنف، لمنع المحلول من الدخول إلى القناة الدمعية.
10. أغلق الغطاء بإحكام.
11. اغسل يدك مرة أخرى.

جرعات قطرة كومبيجان

تعتمد جرعة كومبيجان على عدة عوامل. سوف يحدد الطبيب الجرعة اللازمة لك بعد معرفة الحالة الصحية كاملة واستبعاد موانع استخدامه. إذا ظهرت لديك آثار جانبية بعد استخدام الدواء، قد يغير الطبيب أيضا من جرعته.

عادةً ما تستخدم كومبيجان لعلاج ارتفاع ضغط العين نقطة واحدة مرتين يوميًا. ينبغي أيضا وضع المحلول في نفس الوقت يوميًا ما لم ينصحك الطبيب بغير ذلك. إذا كنت تستخدم أكثر من نوع واحد من القطرات، انتظر من 5- 10 دقائق قبل استخدام القطرة التالية.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

إذا فاتتك جرعة من الدواء، ينبغي وضعها بمجرد تذكر ذلك، ولكن إن كان هذا في وقت قريب من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة الفائتة واستمر في جدولك المعتاد.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

إذا وضعت عدة قطرات في عينك بالخطأ، اشطف عينك على الفور بالماء الدافئ. يصبح هذا الدواء ضارًا عند ابتلاعه، لذلك ينبغي طلب الرعاية الطبية على الفور. تشمل أعراض الجرعات الزائدة:

• صعوبة التنفس.
• بطء ضربات القلب.

أفعال يجب تجنبها أثناء استخدام كومبيجان

قد يؤثر هذا الدواء على ردود الأفعال والتفكير والرؤية؛ لذلك:

• تجنب القيادة أو ممارسة الأنشطة التي تتطلب اليقظة بعد استخدام الدواء.
• تجنب أيضا استخدام قطرة كومبيجان بجرعات أكبر أو أصغر مما وصف لك الطبيب.
• لا تستخدم أدوية أخرى للعين ما لم ينصحك الطبيب بذلك.

الآثار الجانبية لقطرة كومبيجان

قد تسبب قطرة Combigan بعض الآثار الجانبية الخفيفة التي عادةً ما تختفي في خلال بضعة أيام أو أسابيع من الاستخدام. بينما إذا استمرت هذه الأعراض أو زادت حدتها، ينبغي استشارة الطبيب. على الجانب الآخر، بعض الآثار الجانبية قد تمثل خطورة أكبر وتتطلب الاتصال بالطبيب فور ظهورها.

الآثار الجانبية الشائعة لـ combigan قطرة كومبيجان

تشمل أهم 5 آثار جانبية شائعة:

• حكة أو حرقان في العين.
• انتفاخ الجفن أو تهيجه.
• التعب وانخفاض مستويات الطاقة.
• ظهور أوعية دموية أكثر احمرارًا وأكبر من المعتاد في العين.
• طعم غير عادي في الفم.

الآثار الجانبية الخطيرة لكومبيجان

بالنسبة للآثار الجانبية لـ قطرة combigan تتضمن الآتي:

• ضعف العضلات، وتشمل أعراضه:
  • عدم وضوح الرؤية.
  • تدلي الجفن.
• الاضطرابات النفسية، مثل: الشعور بالحزن والوحدة.
• ردود الفعل التحسسية.
• مشكلات التنفس.
• انخفاض ضغط الدم أو اضطراب ضربات القلب.

أدوية تتفاعل مع قطرة كومبيجان

قد تتفاعل كومبيجان مع بعض الأدوية الأخرى مما يسبب زيادة خطر التعرض إلى الآثار الجانبية. يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء مع الأدوية التي تسبب النعاس أو تؤثر على عملية التنفس إلى زيادة تأثيرها. في أثناء استخدام كومبيجان، ينبغي استشارة الطبيب قبل تناول بعض الأدوية، مثل:

• الأدوية التي تساعد على النوم.
• مسكنات الألم.
• الأدوية الباسطة العضلات.
• أدوية علاج القلق والاكتئاب والنوبات.

بالإضافة إلى ذلك، أخبر طبيبك عن أي أدوية أو مكملات غذائية تتناولها، خاصة:

• الديجوكسين.
• أدوية ضغط الدم والقلب، مثل:
  • أملوديبين.
  • ديلتيازيم.
  • ميثيل دوبا.
  • كينيدين.
  • نيفيديبين.
• حاصرات بيتا، مثل:
  • أتينولول.
  • كارفيديلول.
  • بروبرانولول.
• مضادات الاكتئاب، مثل:
  • أميتريبتلين.
  • فلوكستين.
  • باروكستين
• مثبطات الأوكسيداز أحادي الإنزيم (MAOIs)، مثل:
  • لينزوليد.
  • إيزوكاربوكسازيد.
  • كلوميبرامين.

الأدوية البديلة لقطرة كومبيجان

بديل قطرة كومبيجان تشمل أهم البدائل التالية:

• بريمونوكوند بلس.
• ألفانوفابلس.
• أزغوكلاتينس.
• فارماتيموجان.

سعر كومبيجان في الأسواق المحلية

بالنسبة لـ combigan قطرة سعر نقط العين في السوق هو:

الأسئلة الشائعة حول قطرة كومبيجان

عند استخدام القطرة قد يتساءل البعض حول:

هل تعالج كومبيجان الجلوكوما؟

على الرغم من أنه لا يوجد علاج نهائي لمرض الزرق، إلا أن الدراسات أثبتت أن انخفاض ضغط العين يمكن أن يقلل من مخاطر التعرض لفقدان البصر الناتج عن الجلوكوما.لذلك الالتزام بعلاج مرض الزرق أمرًا ضروريًا للغاية، لأنه قد يدمر العصب البصري (Optic nerve).

هل يسبب استخدام نقط كومبيجان تشوش الرؤية؟

يمكن لهذا الدواء أن يسبب مشكلات الرؤية بعد استخدامه بفترة قصيرة؛ لذلك توخى الحذر.

هل يمكن التوقف عن قطرة كومبيجان عند تحسن الأعراض؟

لا، ينبغي الاستمرار في استخدام الدواء طوال المدة التي حددها لك الطبيب. لا تتوقف عن استخدام الدواء إلا في حالة ظهور أحد موانع استعمال كومبيجان وينبغي أيضا استشارة الطبيب أولا.

اقرأ المزيد:

• كبسولات كروميترون Chromitron؛ تعرف إلى دواعي الاستعمال والآثار الجانبية
• دواء إدوكسابان؛ أهم الآثار الجانبية الشائعة لمنتج Edoxaban
• دواء إيفافيرينز لعلاج الإيدز؛ أهم 6 آثار جانبية شائعة لمنتج Efavirenz

قد يسبب ارتفاع ضغط العين العديد من المضاعفات الخطيرة التي تشمل فقدان البصر، لذلك ينبغي الالتزام بالعلاج. قطرة كومبيجان – Combigan من أكثر الأدوية الفعالة في خفض ضغط العين، ولكن ينبغي معرفة موانع استعمالها وآثارها الجانبية قبل الاستخدام.