عملية تنظير القولون Colonoscopy من الإجراءات المهمة التي يتم اللجوء إليها لكشف وجود تنشؤوات في القولون كالبوليبات على سبيل المثال. علاوة على ذلك قد تترتب بعد المخاطر على عملية تنظير القولون مما يستوجب الاستعداد الجيّد لها والإلمام بكافّة المعلومات حولها. تعرف على أهم أسباب إجرائه ومعلومات ضرورية قبل القيام به.
ما هو تنظير القولون؟
- عملية تنظير القولون:
في البداية، إن عملية تنظير القولون استقصاء مهم في عيادات أمراض الهضم وجراحتها. علاوة على ذلك، يتم إجراء التنظير بغرض كشف أي تغيّر أو تشوّه في منطقة الأمعاء والمستقيم. ويتم ذلك بواسطة منظار خاص يسمى منظار القولون Colonoscope.
- ما هو منظار القولون؟
إن هذا المنظار له شكل أنبوبة رفيعة ذات طول مناسب لطول الأمعاء وقوام مرن يساعد في التنظير. إضافة لذلك، إن المنظار مزوّد بكاميرا لتسجيل فيديو يظهر بطانة القولون كاملة.
سبب إجراء تنظير القولون
هناك عدة حالات مرضية تستدعي القيام بالتنظير. منها على سبيل المثال:
- وجود أعراض المعوية المثيرة للشك:
- بحال عانى المريض من ألم بطني مقلق أو شعر بألم في منطقة المستقيم Rectum. علاوة على ذلك، يتم اللجوء لهذا الإجراء في حالتي الإمساك والإسهال المزمنين.
- متابعة سرطان القولون:
- يجرى هذا الاستقصاء عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة والسبب هو احتمال ظهور سرطانات القولون لديهم. إضافة لذلك، بحال لم يكن لدى المريض أي عامل خطر آخر غير عمره يؤهّبه للإصابة بسرطان القولون سيتوجب عليه إجراء التنظير كل 10 سنوات تقريباً. حيث يساعد الإجراء بكشف ظهور السرطان في بدايته. والاهم من ذلك، أنها يفيد في متابعة حالات مرض سرطان القولون المشخّصة.
- البحث عن وجود ورم حميد:
- بحال كان المريض قد أصيب سابقاً بالبوليبات سيقوم الطبيب بإجراء فحص تنظير القولون بشكل دوري له. وذلك من أجل اكتشاف وجود أي بوليب ناشئ جديد واستئصاله. نتيجة هذه المتابعة، تقل احتمالية الإصابة بسرطان القولون.
مخاطر عملية تنظير القولون
في الحقيقة إن مخاطر عملية تنظير القولون محدودة ونادرة ولكن فيما يلي أبرز 3 مضاعفات لها:
- إبداء ردة فعل سلبية من قبل المريض على المسكّنات التي أعطاه إياها الطبيب خلال الفحص.
- حدوث نزف تالٍ لأخذ خزعة من القولون أو بعد استئصال ورم أو تنسّج معيّن منه.
- حدوث انثقاب أو تمزّق موضّع في جدار القولون خلال التنظير.
الاستعداد لتنظير القولون
قبل الخضوع لتنظير القولون يجب الاستعداد الجيد. حيث سيتوجب عليك إفراغ القولون بشكل كامل من البراز. وذلك لإمكانية حجب رؤية الطبيب بحال وجود أي بقايا في الداخل. من أجل تفريغ القولون من أي براز عليك الاستعداد لتنظير القولون باتباع الآتي:
- اتباع نظام غذائي مدروس
قبل إجراء التنظير بيوم سيتوجب عليك الالتزام بتعليمات خاصة بشأن نظامك الغذائي. على سبيل المثال، يمنع تناول أي طعام صلب القوام ويقتصر الغذاء على المشروبات الخفيفة. ومن الجدير ذكره، أنه على المريض تجنّب أي مشروب بلون أحمر كي لا يختلط على الطبيب أمر وجود دم في البراز لذلك لن يستطيع شرب الشاي مثلاً.
- تناول الملينات
ينصح الطبيب مريضه بأخذ أقراص الملينات سواء تلك الصلبة أم سائلة القوام. علاوة على ذلك، إن وقت أخذ المليّن يكون قبل إجراء التنظير بيوم أو صباح يوم الإجراء بحسب تعليمات الطبيب.
- الحقن الشرجية (التحاميل)
في حالات قليلة سيتوجّب عليك أخذ الحقن الشرجية التي تؤخذ بدون وصفة طبية وتعطى في الصيدليات. ويكون الوقت المناسب هو الليلة التي تسبق التنظير أو بنفس اليوم صباحاً حيث تفيد في تفريغ القولون. من الجدير ذكره، أن هذه الطريقة تفيد بشكل خاص في تفريغ القولون السفلي وليس كامل القولون.
- ضبط الأدوية
قبل أسبوع من إجراء تنظير القولون يتوجب عليك إخبار طبيبك بكامل الأدوية التي تأخذها. وهناك مرضى تتطلّب متابعتهم انتباه خاص على سبيل المثال:
-
- مرضى السكري.
- من يعاني من ارتفاع ضغط الدم.
- مرضى القلب.
- من يستخدم أدوية ومكملات حاوية على الحديد لأنه يلوّن البراز بالأحمر.
من المهم جداً إخبار الطبيب بحال كان المريض يتناول أي من أدوية تمييع الدم على سبيل المثال:
-
- الوارفارين (الجانتوفاين – الكومادين).
أو أي من مضادات التخثر أو أدوية القلب (كالجانتوفين) حيث يتوجب على المريض تعديل الجرعة بإشراف طبيبه.
أثناء تنظير القولون
خلال عملية التنظير سيتوجب على المريض ارتداء زيّ خاص. وقد يحتاج للتخدير في بعض الحالات. علاوة على ذلك، يعطي الطبيب مريضه أنواع من المهدّئات على شكل أقراص فموية. لكن، في بعض الحالات يتم دمج مسكّن الألم مع المهدّئ وإعطاؤهم للمريض تسريباً وريدياً.
ما يلي خطوات تنظير القولون:
- يجب على المريض الاستلقاء على ظهره أولاً.
- ثم، يتم شدّ ركبتي المريض نحو صدره.
- بعد ذلك، يقوم الطبيب بإدخال منظار القولون من شرج المريض.
- هذا المنظار طويل بما يكفي ليدخل في كامل المستقيم ومرن بما يكفي لتسهيل التنظير.
- إضافة إلى ذلك، يحوي المنظار على منبع ضوئي رفقة قناة تسمح للطبيب بضخ الهواء أو ثنائي أكسيد الكربون.
- من الجدير ذكره، أن حقن الهواء أو ثنائي أكسيد الكربون في القولون يؤدي إلى تضخمه.
- تضخم القولون يسمح للطبيب برؤية أفضل لبطانة القولون.
- عندما يحقن الطبيب الغاز بداخل القولون قد يشعر المريض بالتشنج.
- بفضل كاميرا الفيديو الموجودة رفقة المنظار يتم إرسال صور لشاشة خارجية أمام الطبيب.
- يقوم الطبيب بإدخال أدوات صغيرة عبر الشرج مع المنظار من أجل أخذ خزعة من الأنسجة.
مدة تنظير القولون
تستمر عملية تنظير القولون فترة تتعلّق بسبب التنظير وبشكل عام تتراوح بين 30 – 60 دقيقة.
بعد عملية التنظير
بعد الانتهاء من التنظير سيحتاج المريض فترة تصل لساعة كي يتعافى من أثر المسكّنات. نتيجة ذلك، ستحتاج لمرافق كي يوصله إلى المنزل وسيكون عليه تجنّب أي عمل فيه تحمّل للمسؤولية لبقيّة اليوم.
- قد يشعر المريض بضرورة ملحّة لإخراج الغازات مدة تصل لعدة ساعات بعد التنظير.
- ينصح المريض باللمشي لفترة وجيزة بتخفيف الانزعاج الذي يسببه الانتفاخ.
- قد يلاحظ المريض خروج دم مع البراز في أول ساعة إلى ساعتين بعد الاختبار.
بعد إزالة البوليبات بتنظير القولون: سيتوجب على المريض بعد إزالة السلائل اتباع نظام غذائي خاص بحسب تعليمات الطبيب.
نتائج تنظير القولون
بعد التنظير سيكون المريض أمام نتيجتين:
- النتيجة السلبية: تكون نتيجة التنظير سلبية بحال لم يظهر أي نتيجة سيئة أو تغيّر في البطانة.
- نتيجة إيجابية: تكون نتيجة التنظير إيجابية بحال وجد الطبيب أي تنشؤات مشكوك بأمرها كالبوليبات على سبيل المثال.
متى يعيد المريض تنظير قولونه
يوصي الطبيب بالإجراء حسب الجدول التالي:
| كل 10 سنوات | إذا كانت خطورة الإصابة بالسرطان متوسطة أو لا يوجد عامل خطر غير التقدم بالسن. |
|---|---|
| كل 5 سنوات | بحال عانى المريض من مشكلة البوليبات في القولون أو السلائل (أورام حميدة). |
| كل عام | وذلك بحال عدم إمكانية الفحص الجيد للقولون بسبب بقايا البراز. |
البوليبات وتنظير القولون
عندما يظهر التنظير القولوني وجود السلائل سيتم إرسالها من قبل الطبيب إلى مخبر التشريح المرضي لمعرفة إذا كانت أورام حميدة أم لا. لكن، من الجدير ذكره أن معظم السلائل لا تكون سرطانية ولا تستدعي القلق. وبالاعتماد على نتيجة التشريح المرضي سيتوجب على المريض الالتزام بمواعيد أكثر حزماً يراجع فيها طبيبه من أجل إجراء التنظير.
حالات تتطلب المتابعة:
إذا وجد الطبيب بوليبين (سليلتين) بقطر يقل عن 1 سم سيوصي الطبيب بتكرار التنظير كل 5 إلى 10 سنوات اعتماداً على وجود عوامل خطر مرافقة.
- يطلب الطبيب مراجعة أسرع بحال كان لدى المريض:
- أكثر من بوليبين في القولون.
- بوليب (سليلة) كبيرة تفوق 1 سم.
- براز متبقي يعيق الفحص.
- بوليبات ذات خصائص خاصة ترفع خطر تحولها لسرطان.
إن تنظير القولون colonoscopy إجراء مهم يجب الإحاطة بأهم المعلومات حوله قبل إجرائه لتخفيف التوتر المحتمل.
عذراً التعليقات مغلقة