دواء كولشيسين Colchicine

Colchicine

دواء كولشيسين Colchicine، أو أقراص كلومتدين، أو دواء جوتين يستخدم في الوقاية والعلاج من نوبات النقرس، وعلاج حمى البحر المتوسط، وغيرها.

1 259

دواء كولشيسين COLCHICINE، أو كما يندرج في السوق تحت مسمى دواء كلومتدين، أو أقراص جوتين، يستخدم في الوقاية من نوبات النقرس الحادة، بالإضافة إلى علاج حمى البحر المتوسط، لكن مع كل أسف يثبط هذا الدواء من فاعلية الجهاز المناعي.


ما هو دواء كولشيسين؟

تستخلص مادة كولشيسين من زهرة اللحلاح الخريفي ( Colchicum Autumnale)، ثم بعد ذلك توصل الكيميائين الفرنسيين إلى تحضيره في المختبر عام 1820 م. استخدم هذا الدواء أول مرة في علاج مرض المقرس (Gout)على يد الطبيب الفرنسي Materia Medica. فقد ثبت أن مادة الكولشيسين هذه تؤثر على استجابة الجسم لكرستالات حمض البوليك، أو حمض اليوريك المتكونة، مما يقلل من التورم والشعور بالألم.

يُفترض أن هذه الفعالية في علاج النقرس ترجع إلى قدرته على منع الاستجابات الالتهابية Neutrophil mediated inflammatory responses التي تحدثها كرستالات اليوريات أحادية الصوديوم في السائل الزليلي Synovial fluid. هنا تعطل مادة الكولشيسين بلمرة بيتا-توبولين β-tubulin في الأنابيب الدقيقة Microtubules ، وبالتالي يمنع التنشيط، وهجرة العدلات إلى مواقع الالتهاب. أيضاً يتداخل الكولشيسين مع المركب الالتهابي الموجود في العدلات والخلايا الأحادية Monocytes التي تتوسط تنشيط إنترلوكين .

الوصفالأسماء
الاسم العلمي للدواء COLCHICINE
الاسم التجاري للدواء كولسيشين
اسم البديل الأجنبي Colmeditine، Colcrys، Mitigare، Gloperba، Gotine
الأشكال الصيدلانية كبسول، أو أقراص فموية، أو محلول معلق، أو محلول وريدي.

دواعي استعمال دواء كولشيسين

دواء كولشيسين
كولشيسين لعلاج النقرس
  • منع حدوث نوبات النقرس عند البالغين.
  • يستخدم بغرض تخفيف التهابات المفاصل عند ظهور أعراض مرض النقرس مباشرةً.
  • حالات حمى البحر الأبيض المتوسط لدى البالغين، أو الأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن 4 سنوات.
  • علاج أعراض متلازمة بهجت والتي تتمثل في التورم، أو الاحمرار، أو الدفء، أو الألم.
  • أيضاً علاج متلازمة تهيج القولون: فقد أنتجت شركة أسترالية تركيبة من الكولشيسن مع مضاد الالتهاب.
  • علاج أنواع معينة من السرطان.
  • بينما يستعمله البعض الأخر لعلاج ألم الظهر.
  • وقد ثبت مؤخرًا أن دواء كولشيسين يساعد في علاج مرض التشمُّع الكَبِدي، إلا أنه لم يثبت هذا الكلام بعد.

اقرأ أيضاً: دواء أوجمنتين


موانع استعمال دواء كولشيسين

  • لا يستخدم أقراص كلومتدين كمسكن روتيني لعلاج الحالات الأخرى.
  • يجب ألا تستخدم الكولشيسين إذا كنت تعاني من الحساسية.
  • لم تثبت سلامة وفعالية علاج النقرس في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
  • مرضى الاختلال الكلوي أو كبدي؛ إذ إن أقراص كلومتدين من الأدوية التي تثبط كلاً من P-glycoprotein و CYP3A4 . الأمر الذي يتسبب في سمية دواء كولشيسين واعتباره مهددة للحياة أو مميت في هذه الحالة.

الحمل والإرضاع

الحمل: يندرج الدواء تحت الفئة (C)، إلا أنه غير المعروف ما إذا كان دواء كولشيسين سيسبب تشوهات للجنين، أم لا. لذا ينصح بتناوله فقط إذا كانت المنافع تفوق حجم المخاطرالجانبية.

الرضاعة: من الممكن أن ينتقل دواء كولشيسين إلى لبن الأم، لذا لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء فترة العلاج.


نصائح هامة قبل تناول دواء كولشيسين

  • لا تشتري أقراص جوتين على الإنترنت أو من تجار الشنطة.
  • اتبع تعليمات الطبيب المعالج.
  • إلى الآن لم تثبت سلامة، أو فعالية الدواء لعلاج النقرس في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
  • ستعتمد جرعتك على سبب تناولك لهذا الدواء.
  • احرص على شرب كميات كبيرة من الماء.

قد يحتاج طبيبك إلى تغيير خطة العلاج الخاصة بك إذا كنت تستخدم أيًا من الأدوية التالية:

  • السيكلوسبورين.
  • نيفازودون.
  • تيبرانافير.
  • كلاريثروميسين.
  • أو تيليثروميسين.
  • إيتراكونازول أو كيتوكونازول.
  • أو دواء فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.

للتأكد من أن أقراص جوتين آمنة بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

  • مرض الكبد.
  • مرض كلوي.
  • أو إذا كنت تتناول الديجوكسين.
  • وأخيراً الأدوية الخافضة للكوليسترول.

اقرأ أيضاً: دواء نابوميتون


كيفية تناول دواء كولشيسين

  • اتبع جميع التعليمات الموجودة على ملصق العبوة الخاصة بك.
  • لا تتناول أقراص كلومتدين بكميات أكبر، أو أصغر، أو لفترات زمنية أطول من الموصى بها.
  • من الممكن أن يؤدي استخدام أقراص جوتين بشكل غير صحيح، أو بدون اتباع ارشادات الطبيب إلى تفاقم بعض الآثار الجانبية الخطيرة، أو الوفاة.
  • يسمح بتناول أقراص جوتين مع الطعام، أو بدونه.
  • للحصول على أفضل النتائج في علاج نوبة النقرس، تناول الكولشيسين فور الشعور ببوادر النوبة.
  • إذا كنت لا تزال تعاني من ألم النقرس بعد الجرعة الأولى، قد تحتاج بعد ساعة من هذه الجرعة إلى تناول جرعة ثانية أقل من الكولشيسين.
  • تختلف جرعة دواء الكولشيسين المحددة لعلاج النقرس، أو حمى البحر الأبيض المتوسط.
  • لا تمتنع عن تناول الكلومتدين، حتى لو شعرت بتحسن ما لم يخبرك طبيبك بذلك.
  • إذا لم تتحسن الأعراض الخاصة بك، أو إذا ساءت، اخبر طبيبك على الفور.
  • قد تحتاج إلى فحوصات طبية متكررة، إذا كنت تتناول هذا الدواء على المدى الطويل.
  • خزن الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة، أو الحرارة، أو الضوء.
  • احرص على إبقاء الزجاجة مغلقة بإحكام، إذا كنت لا تستخدمها.

جرعات دواء كولشيسين


جرعة الكبار المعتادة للنقرس الحاد الأولي

  • عند أول بادرة على ظهور النقرس: يوصى بتناول 1.2 مجم عن طريق الفم، بعد ذلك يتبع بـ 0.6 مجم بعد ساعة واحدة.
  • الجرعة القصوى: 1.8 مجم عن طريق الفم خلال ساعة واحدة.

جرعة البالغين المعتادة للوقاية من النقرس

  • الجرعة الوقائية: هي 0.6 مجم شفويا مرة أو مرتين في اليوم.
  • أما الجرعة القصوى: 1.2 مجم / يوم.


جرعة البالغين المعتادة لحمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية

الجرعة المعتادة: من 1.2 إلى 2.4 مجم عن طريق الفم يومياً، على جرعة أو جرعتين مقسمة – يراعى زيادة الجرعة بمقدار 0.3 مجم / يوم على حسب الحالة، والقدرة على التحمل؛ إذا ظهرت أي أعراض جانبية لا تطاق، يتم إنقاص الجرعة بنفس مقدار الزيادة السابقة.

الجرعة القصوى: 2.4 مجم / يوم.

جرعة الأطفال المعتادة لحمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية

العمر الجرعة
من 4 إلى 6 سنوات0.3 إلى 1.8 مجم فموياً يومياً، (تعطى في جرعة واحدة أو جرعتين مقسمة).
من 4 إلى 6 سنوات0.9 إلى 1.8 مجم فموياً يومياً، (تعطى في جرعة واحدة أو جرعتين مقسمة).
أكبر من 12 سنة0.9 إلى 1.8 مجم فموياً يومياً، (تعطى في جرعة واحدة أو جرعتين مقسمة).

اقرأ أيضاً: دواء دابيجاتران


ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

  • تناول الجرعة الفائتة فور تذكرها.
  • إذا كان وقت الجرعة التالية قد حان، تخطي الجرعة الفائتة.
  • لا تتناول جرعتين في آن واحد.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

إذا أخذت جرعة زائدة، اتصل بالعناية الطبية الطارئة على الفور.

في الواقع جرعة الكولشيسين التي قد تسبب سمية كبيرة للفرد غير معروفة إلى الآن. إذ تم الإبلاغ عن حالات وفيات في المرضى بعد تناول جرعة منخفضة تصل إلى 7 مجم خلال فترة 4 أيام، بينما أشارت إحصائيات أخرى أن هناك مرضى آخرين نجوا بعد تناول أكثر من 60 مجم.

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:

  • الإسهال.
  • الغثيان، أو القيء.
  • آلام المعدة.
  • ضعف العضلات.
  • قلة التبول أو عدم التبول.
  • والتنميل أو الوخز.
  • بطء معدل ضربات القلب، أو ضعف النبض.
  • التنفس الضعيف أو الضحل.
  • أو الإغماء.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

  • تجنب استخدام منتجات الجريب فروت أثناء تناول الكولشيسين؛ لأنه قد يتفاعل الجريب فروت وعصير الجريب فروت مع أقراص الكلومتدين ويؤديان إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها.
  • ابتعد عن شرب الكحوليات.
  • تجنب التدخين.

الآثار الجانبية لدواء كولشيسين

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة:

  • الغثيان والقيء.
  • وآلام في المعدة.
  • أو إسهال.
  • تقلصات، أو آلام في البطن.
  • عدم تحمل اللاكتوز .

إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي اطلب المساعدة الطبية في الحالات التالية:

  • صعوبة في التنفس.
  • تورم في الوجه، أو الشفتين واللسان، أو الحلق.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

  • آلام العضلات أو ضعفها.
  • خدر، أو شعور بخفة في الأصابع.
  • مظهر شاحب، أو رمادي في الشفة، أو اللسان.
  • القيء.
  • الإسهال الشديد أو المستمر.
  • الحمى، أو القشعريرة.
  • آلام الجسم.
  • أعراض الانفلونزا.
  • كدمات سهلة.
  • نزيف غير عادي.
  • الشعور بالضعف، أو التعب.

التفاعلات الدوائية مع دواء كولشيسين

من الممكن أن يتفاعل العديد من الأدوية مع دواء كولشيسين ومن بينها ما يلي:

  • دواء أدفيل أو (ايبوبروفين).
  • أليف أو (نابروكسين).
  • دواء الوبيورينول.
  • Aspir 81 أو (الأسبرين).
  • دواء أتورفاستاتين.
  • سيليبريكس أو (سيليكوكسيب).
  • كريستور أو (رسيوفاستاتين).
  • دواء ديكلوفيناك.
  • إليكويس أو (أبيكسابان).
  • فيبوكسوستات.
  • زيت السمك أو أوميجا 3.
  • الهيدروكودون
  • إندوميثاسين.
  • لازيكس أو (فوروسيميد).
  • ليريكا أو (بريجابالين).
  • ميتوبرولول سكسينات ER أو (ميتوبرولول).
  • أيضاً ميتوبرولول طرطرات.
  • نابروكسين.
  • نيكسيوم أو (إيزوميبرازول).
  • باراسيتامول أو (اسيتامينوفين).
  • بلافيكس (كلوبيدوجريل).
  • بريدنيزون.
  • البروبينسيد.
  • سينثرويد أو (ليفوثيروكسين).
  • ترامادول.
  • تايلينول أو (اسيتامينوفين).
  • فيتامين ب 12 أو (سيانوكوبالامين).
  • أيضاً فيتامين ج أو (حمض الاسكوربيك).
  • فيتامين د 3 (كولي كالسيفيرول).
  • الوارفارين.
  • Xarelto أو (ريفاروكسابان)
هذه ليست قائمة عن التفاعلات الكيميائية مع دواء كولشيسين، فقد يتفاعل مع الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية، أو الفيتامينات وغيرها من التفاعلات التي لم يتم ذكرها.

سعر دواء كولشيسين في الأسواق المحلية

اسم الدولةالسعر
السعوديةأقراص كلومتدين تركيز 0,5 مجم بسعر 2 ريال سعودي.
بينما أقراص جوتين تركيز 0,6 مجم بسعر 10,25 ريال سعودي.
مصر أقراص كولشيسين 500 مجم بسعر 50 جنيه ل 100 قرص.
كولشيسين تركيز 1 جم بسعر 15 جنيه مصري ل 30 قرص.
الأردن  أقراص كولشيسين 500 مجم بسعر 0,99 دينار أردني.
كولشيسين تركيز 1 جم بسعر 2,52 دينار أردني.
الكويتكولشيسين تركيز 0,6 مجم بسعر 37,5 دينار كويتي ل 30 كبسولة فموية تقريباً.
بينما كولشيسين تركيز 0,6 مجم بسعر 30 دينار كويتي ل 30 قرص فموي تقريباً.

الأسئلة الشائعة حول دواء كولشيسين

ما مدى سرعة عمل الكولشيسين؟

يبدأ الكولشيسين في العمل بعد حوالي 30 دقيقة إلى ساعتين. ومع ذلك، قد يستغرق الأمر يومًا أو يومين قبل أن تلاحظ أن الالتهاب قد تضاءل بعض الشيء ويبدأ الألم في التحسن.

هل يقلل الكولشيسين من جهاز المناعة لديك؟

نعم الكولشيسين، وهو دواء مثبط للمناعة ، مما يجعل المريض عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي.

هل أقراص جوتين ترفع نسبة السكر في الدم؟

تشير هذه الدراسة إلى أن الكولشيسين له خصائص مضادة لمرض السكري، إذ إنه من الممكن أن يقلل بشكل كبير من مستويات الجلوكوز في الدم، سواء أثناء الصيام، أو بعد الأكل عند إعطائه بجرعة 0.5 مجم ثلاث مرات في اليوم.


مقالات ذات صلة:


دواء كولشيسين Colchicine يستخدم للوقاية من النقرس، أو كعلاج في حالة النوبات الحادة، بالإضافة إلى علاج حمى البحر المتوسط، لذا يجب استخدامه بحذر وتحت إشراف طبي.

تعليق 1
  1. هبه سامى يقول

    ماشاء الله المحتوى مفيد جدااا ♥️💖

اترك رد