دواء كلوميبرامين (clomipramine)؛ مضاد اكتئاب وأهم 6 أعراض لمتلازمة السيروتونين التي يمكن أن تنجم عنه

دواء كلوميبرامين (clomipramine)؛ ينتمي إلى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة ويعرف باسم دواء أنافرانيل. يؤخذ الدواء بغرض علاج اضطراب الوسواس القهري أيضاً.

دواء كلوميبرامين (clomipramine)؛ يعرف أيضاً باسم دواء أنافرانيل، يؤخذ غرض علاج أعراض الاكتئاب ويساهم في تحسين المشاعر والأفكار. ما هي دواعي استعمال دواء كلوميبرامين، آثاره الجانبية، معلومات الجرعة والتداخلات الدوائية معه؟


دواعي استعمال دواء كلوميبرامين (clomipramine)

الاسم العام للدواء:clomipramine
الأسماء التجارية:Anafranil
فئة الدواء:مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة
الاستخدام الدوائي:علاج مرض الاكتئاب واضطراب الوسواس القهري

يعتبر عقار كلوميبرامين من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة التي تستخدم بغرض علاج أعراض الاكتئاب إضافة لعلاج أعراض اضطراب الوسواس القهري (OCD)، يمارس الدواء تأثيره عن طريق تحسين المزاج والأفكار والمشاعر.

يؤخذ الدواء من قبل البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات.

تحذيرات قبل أخذ دواء كلوميبرامين

تحذيرات تتعلق بدواء كلوميبرامين
عبوة دواء أنافرانيل- 25 مغ
  • يحذر أخذ الدواء بحال إصابتك مؤخراً بنوبة قلبية.
  • لا تأخذ العقار بحال أخذت دواء من مثبطات MAO خلال الـ 14 يوماً السابقة، تشمل هذه الأدوية مثلاُ:
    • isocarboxazid – إيزوكاربوكسازيد.
    • linezolid – لينزوليد.
    • phenelzine – فينلازين.
    • rasagiline – راساجليين.
    • selegiline – سيليجليين.
    • tranylcypromine – ترانيلسيبرومين.
    • حقن أزرق الميثيلين.

بعض الشباب من المرضى يمكن أن تظهر لديهم دوافع للانتحار عندما يأخذون الأدوية المضادة للاكتئاب للمرة الأولى. يجب أن يكون أهل المريض متيقظين وفي مراقبة دائمة لمزاجه وأعراضه كما يجب أن يسرعوا بإخبار الطبيب حول أي عرض جديد أو عرض سابق تفاقم بشكل مفاجئ.

قبل أخذ دواء أنافرانيل (كلوميبرامين)

  • لا يجب أخذ العقار بحال وجود حساسية دوائية على مادة الكلوميبرامين.
  • يحذر أخذ العقار بحال التعرض سابقاً لنوبة قلبية.
  • لا تأخذ الدواء بحال كان لديك حساسية تجاه مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل:
    • أميتريبتيلين.
    • أموكسابين.
    • تريميبرامين.
    • ديسيبرامين.
    • دوكسيبين.
    • إيميبرامين.
    • نورتريبتيلين.
    • بروتريبتيلين.

في نفس السياق، يجب إخبار الطبيب بحال كنت قد أخذت أحد مضادات الاكتئاب “SSRI” خلال الخمسة أسابيع السابقة، تشمل هذه الأدوية مثلاً:

  • سيتالوبرام.
  • إسيتالوبرام.
  • فلوكستين (بروزاك).
  • فلوفوكسامين.
  • باروكستين.
  • سيرترالين (زولوفت).
  • ترازودون.
  • فيلازودون.

الأهم من ذلك، أن تقوم بإخبار طبيبك إذا كنت قد عانيت سابقاً من:

  • مرض كبدي أو كلوي.
  • اضطراب ثنائي القطب (الهوس – الاكتئاب).
  • انفصام الشخصية أو أي مرض عقلي.
  • إدمان الكحول.
  • النوبة أو أي إصابة في الرأس.
  • أي مرض قلبي.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • الزرق.
  • فرط وزيادة نشاط الغدة الدرقية.
  • ورم الغدة الكظرية (الورم الأرومي العصبي أو ورم القواتم).
  • مشاكل التبول.

من المهم أن تخبر طبيبك بحال كنت تأخذ أي دواء منشط أو دواء أفيوني أو أي منتج عشبي أو دواء آخر لعلاج الاكتئاب والأمراض العقلية الأخرى. من المهم أيضاً الحذر من أدوية مرض باركنسون وأدوية الصداع النصفي وغيرها من أدوية علاج الالتهابات الخطيرة. في نفس السياق، تعتبر أدوية علاج الغثيان والإقياء غير محبذة أيضاً خلال فترة العلاج.

يجب الحذر لأن هناك بعض الأدوية التي تتفاعل مع دواء كلوميبرامين وتسبب متلازمة السيروتونين الخطيرة. لذا يجب استشارة الطبيب قبل أخذ أي دواء آخر.

“قد يهمك: دواء إتيبليرسن؛ دواعي استعمال حقن Eteplirsen في الوريد


دواء كلوميبرامين للحامل والمرضعة

يجب إخبار الطبيب بحال كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل، لأن أخذ الدواء خلال فترة الحمل يمكن أن يلحق الضرر بالجنين فهو يؤدي لظهور أعراض الانسحاب عند الولادة. بالنسبة للمرضعة، فلا يجب أخذ العقار خلال فترة الرضاعة الطبيعية لأنه يمر عبر حليب الثدي إلى الرضيع.

“اقرأ أيضاً: دواء إيسليكاربازيبين أسيتات؛ دواعي استعمال أقراص Eslicarbazepine acetate


كيفية أخذ دواء كلوميبرامين

  • يجب اتباع كافة الإرشادات المكتوبة على الوصفة المرفقة مع كرتونة الدواء.
  • قد يقوم الطبيب بتبديل الجرعة لك خلال فترة علاجك، تقيد بتعليماته ولا تقم بزيادة الجرعة من تلقاء نفسك.
  • ستحتاج حوالي 4 أسابيع لتلاحظ ظهور التأثير العلاجي.
  • استمر بأخذ العقار بحسب التوجيهات وأخبر الطبيب إذا لم يبدي العلاج فاعلية طيلة الأربع أسابيع اللاحقة.
  • يجب استشارة الطبيب بحال ساءت الأعراض.
  • إذا كنت بحاجة لإجراء عمل جراحي، أخبر الجراح أنك تستخدم عقار كلوميبرامين في الوقت الحالي لأنك ستكون بحاجة للتوقف عن أخذه لفترة وجيزة قبل الجراحة.
  • احذر من إيقاف الدواء بشكل مفاجئ، تجنباً لظهور أعراض الانسحاب من الدواء. اتبع تعليمات الطبيب حول الانسحاب من العلاج بأمان.

معلومات تخزين دواء كلوميبرامين

يجب تخزين العقار في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن رطوبة الجو وأشعة الشمس. يجب حفظ عبوة الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال والحيوانات الأليفة. من المهم أيضاً إغلاق عبوة الدواء بإحكام عندما لا تكون بحاجة لاستعماله.

“قد يهمك: دواء إستراموستين لعلاج سرطان البروستاتا؛ كيفية تناول كبسولات Estramustine


معلومات جرعة دواء كلوميبرامين

جرعة دواء أنافرانيل
صورة دواء أنافرانيل – 25 مغ
  • يبدأ العلاج بـ 25 مغ/ يومياً.
  • يمكن زيادة الجرعة بشكل تدريجي حسب تحمل المريض.

ماذا يحدث إذا فاتتك جرعة من الدواء؟

يجب أخذ العقار بأسرع وقت ممكن، لكن يجب تخطي الجرعة المنسية إذا كان الوقت قد حان لأخذ الجرعة اللاحقة، من المهم عدم أخذ جرعتين في نفس الوقت بغرض التعويض.

ماذا يحدث إذا أخذت جرعة زائدة من الدواء؟

يجب طلب العناية الطبية الإسعافية بحال أخذ جرعة مبالغ بها من العقار لأن الجرعة الزائدة تحمل خطر حدوث التسمم الدوائي كما يمكن أن تتسبب بالوفاة. تشمل أعراض الجرعة الزائدة على سبيل المثال:

  • عدم انتظام نبضات القلب.
  • الشعور بعدم الارتياح والتهيج.
  • الارتباك والتعرق الغزير.
  • حركة العضلات البطيئة والمتشنجة.
  • النعاس الشديد.
  • بطء التنفس والتنفس السطحي.
  • الشعور بخفة الرأس.
  • النوبة والغيبوبة.

“قد يهمك: دواء سيمبازان (Sympazan)؛ مضاد اختلاج لعلاج النوبات وأهم 6 آثار جانبية له


أشياء يجب تجنبها طيلة فترة العلاج

  • يجب تجنب شرب الكحول، كي لا تحدث آثار جانبية خطيرة.
  • احذر من قيادة المركبات أو القيام بأي نشاط يتطلب الانتباه أو التركيز، لأن الدواء يؤثر على ردود أفعالك.

الآثار الجانبية لدواء كلوميبرامين

الآثار الجانبية لدواء أنافرانيل
صورة دواء كلوميبرامين

يجب الحصول على العناية الطبية الإسعافية بحال ظهر رد فعل تحسسي، تشمل أعراض التحسس على سبيل المثال:

  • صعوبة التنفس وضيق الصدر.
  • تورمات متفرقة في الحلق، اللسان، الوجه والشفاه.
  • تسارع نبض القلب.
  • الطفح الجلدي والحمامى.
  • تورم الغدد.
  • ألم العضلات.
  • الضعف الشديد.
  • كدمة غير عادية.
  • اصفرار الجلد والأغشية المخاطية (mucous membrane) وملتحمة العين.

في نفس السياق، يجب إخبار الطبيب بحال ظهرت أعراض جديدة أو تفاقمت أعراض سابقة. كما يجب إخبار الطبيب بحال ظهرت:

  • تغيرات في المزاج والسلوك مفاجئة.
  • القلق ونوبات الهلع.
  • مشاكل النوم.
  • إذا شعرت بقوة الاندفاع والانفعال أو السلوك العدائي.
  • النشاط المفرط العقلي والجسدي.
  • إذا تفاقمت أعراض الاكتئاب لديك.
  • بحال راودتك أفكار جديدة حول الانتحار أو إيذاء الذات.

يمكن لدواء كلوميبرامين وغيره من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة أن تتسبب بظهور آثار جانبية خطرة. منها على سبيل المثال:

  • انخفاض مستويات الصوديوم في الدم.
  • الصداع والارتباك.
  • تشوش الكلام.
  • الضعف الشديد والوهن العام.
  • التقيؤ والغثيان.
  • فقدان التنسيق.
  • شعور بعدم الاستقرار.
  • عدم وضوح الرؤية (الرؤية النفقية، ألم العين، التورم، رؤية الهالات حول الأضواء).
  • الألم وحرقة التبول.
  • انخفاض في الرغبة الجنسية.

من المهم جداً طلب العناية الإسعافية بحال عانيت من متلازمة السيروتونين. التي تشمل أعراضها مثلاً:

  1. الهياج والهلوسة.
  2. الحمى والتعرق.
  3. الرعشة وتسارع نبض القلب.
  4. تيبس العضلات والوخز.
  5. فقدان التنسيق والغثيان والتقيؤ.
  6. الإسهال والاضطرابات المعوية.

“قد يهمك: دواء إيزوميبرازول؛ أهم 3 استخدامات لأقراص Esomeprazole


التداخلات الدوائية مع عقار أنافرانيل (كلوميبرامين)

يمكن أن تتسبب الأدوية الأخرى بحال مشاركتها مع دواء أنافرانيل بظهور تأثيرات غير مرغوبة. بعض الأدوية تزيد من تأثير الدواء إلى مستويات خطرة وبعضها الآخر يجعل الدواء أقل فاعلية. لذا يجب طلب استشارة الطبيب قبل أخذ أي دواء آخر بما في ذلك الفيتامينات والمكملات العشبية التي تعطى دون وصفة الطبيب. من الأدوية التي يجب تجنب مشاركتها نذكر:

  • الأدوية الأفيونية.
  • العقاقير المنومة.
  • المرخيات العضلية.
  • أدوية علاج القلق والنوبات.

سعر دواء كلوميبرامين

كبسولات فموية:

الجرعةعدد الكبسولاتالسعر بالدولار الأمريكي
25 مغ30112464 دولاراً
50 مغ30114568 دولاراً
75 مغ30116670 دولاراً

دواء كلوميبرامين (clomipramine)؛ من العقاقير التي أبدت فاعلية في علاج أعراض مرض الاكتئاب والوسواس القهري، لكن لا يجب أن يؤخذ بدون وصفة طبيب مع متابعة دورية دقيقة.

فهرس على قوقل نيوز

تابعنا الأن