الغضروف المفصلي، يغطي هذا النسيج المطاطي القوي أطراف العظام داخل المفصل. عندما يتحرك المفصل، يساعد الغضروف على تبطين العظام، ويسمح لها بالانزلاق بسلاسة على بعضها البعض. وقد يتعرض لبعض الأمراض مثل التهاب المفصل وتلين غضروف الرضفة. فيما يلي تعرف إلى أهم الأعراض وكيفية التشخيص والعلاج بالإضافة إلى أهم 6 عوامل تسبب هذه الحالة.
تلين غضروف الرضفة
تلين غضروف الرضفة، المعروفة أيضًا باسم “ركبة العداء”. هي حالة يتدهور فيها الغضروف الموجود على سطح الرضفة ويلين. هذه الحالة شائعة بين الشباب والرياضيين، ولكنها قد تحدث أيضًا عند كبار السن، الذين يعانون من التهاب المفاصل في الركبة. في حالات أخرى، تكون المحاذاة غير الصحيحة للركبة هي السبب والراحة ببساطة لا توفر الراحة. أعراض ركبة العداء هي آلام الركبة وأحاسيس الطحن، لكن العديد من الأشخاص الذين لا يعانون منها لا يبحثون أبدًا عن العلاج الطبي.
يمكن أن يؤثر الغضروف على أي مفصل، ولكن الموقع الأكثر شيوعًا هو الجانب السفلي من الرضفة. عادة ما تبدأ كمساحة صغيرة، من الغضروف الناعم خلف الرضفة التي يمكن أن تكون مؤلمة. في الحالات الشديدة، يمكن أن يتآكل الغضروف التالف تمامًا، وصولًا إلى السطح السفلي لرأس الركبة. إذا حدث ذلك، يمكن أن يحتك السطح العظمي للركبة المكشوف بشكل مؤلم ضد عظام الركبة الأخرى.
ما الذي يسبب تلين غضروف الرضفة؟
توجد رضفة الركبة عادةً فوق مقدمة مفصل الركبة. عندما تثني ركبتك، ينزلق مؤخر الركبة على غضروف عظمة الفخذ أو عظمة الفخذ عند الركبة. الأوتار والأربطة تعلق الرضفة بعظم الساق والفخذ. عندما يفشل أي من هذه المكونات في التحرك بشكل صحيح، فقد يتسبب ذلك في احتكاك ركبتك بعظم الفخذ. يمكن أن يؤدي هذا الاحتكاك غير الطبيعي إلى تدهور الرضفة، مما يؤدي إلى رضفة غضروفية رضحية أو رضفة الغضروف.
قد تنجم حركة الرضفة غير الصحيحة عن:
- محاذاة ضعيفة بسبب حالة خلقية.
- ضعف أوتار الركبة
- عضلة الفخذ الرباعية.
- عدم التوازن العضلي بين العضلات الموجودة في الخارج والداخل من الفخذين.
- الضغط المتكرر على مفاصل الركبة، مثل الجري أو التزلج أو القفز.
- ضربة أو إصابة مباشرة في الرضفة.
ما هي العوامل التي تؤدي إلى تلين غضروف الرضفة؟
العوامل التي تؤدي إلى تلين غضروف الرضفة
هناك مجموعة متنوعة من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بتضخم الغضروف الرضفي.
- المرحلة العمرية
المراهقون والشباب هم الأكثر عرضة لتلين غضروف الرضفة. أثناء طفرات النمو، تتطور العضلات والعظام بسرعة، مما قد يساهم في اختلال التوازن العضلي على المدى القصير.
تكون الإناث أكثر عرضة من الذكور لتطوير ركبة العداء، حيث تمتلك الإناث عادة كتلة عضلية أقل من الذكور. يمكن أن يسبب ذلك تموضع غير طبيعي للركبة، بالإضافة إلى زيادة الضغط الجانبي على الرضفة.
- الأقدام المسطحة
قد يؤدي وجود أقدام مسطحة إلى زيادة الضغط على مفاصل الركبة أكثر من وجود أقواس أعلى.
يمكن أن تؤدي الإصابة المسبقة في الرضفة، مثل الخلع، إلى زيادة خطر إصابتك في عداء الركبة.
- مستوى نشاط عالي
إذا كان لديك مستوى مرتفع من النشاط أو شاركت في تمارين متكررة تضع ضغطًا على مفاصل الركبة، فقد يزيد ذلك من خطر الإصابة بمشكلات في الركبة.
- التهاب المفاصل
يمكن أن تكون ركبة العداء أيضًا أحد أعراض التهاب المفاصل، وهي حالة تسبب التهابًا في المفصل والأنسجة.
ما هي أعراض تلين غضروف الرضفة؟
أعراض تلين غضروف الرضفة
ألم في منطقة الركبة، تُعرف بألم رضفة الفخذ. قد يزداد الألم سوءًا بعد الجلوس لفترة طويلة من الوقت، أو أثناء الأنشطة التي تمارس ضغطًا شديدًا على ركبتيك، مثل الوقوف لفترة طويلة أو ممارسة الرياضة. في بعض الحالات، يمكن أن تظهر الركبة المؤلمة منتفخة أو متورمة.
يمكن أن يتسبب رضفة الغضروف chondromalacia في حدوث صوت صرير أو إحساس بالحنط عند تحريك ركبتك. ومع ذلك، فإن أصوات الصرير أثناء الانحناء لا تعني دائمًا تلف الغضروف. يجب عليك التحدث إلى طبيبك إذا كان لديك ألم في الركبة لا يتحسن في غضون أيام قليلة.
تشخيص وتصنيف تلين غضروف الرضفة
يمكن أن يكون الاختلال الخاطئ مؤشراً على رضفة الغضروف الرضفي. قد يمارس طبيبك أيضًا ضغطًا مقاومًا على الرضفة الممتدة لتحديد الرقة والشدة.
طرق التشخيص والتصنيف
- الأشعة السينية لإظهار تلف العظام أو علامات عدم التوافق أو التهاب المفاصل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، لعرض تآكل الغضروف.
- فحص بالمنظار، إجراء طفيف التوغل لتصور الجزء الداخلي من الركبة، الذي ينطوي على إدخال منظار داخلي وكاميرا في مفصل الركبة.
تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة للتأكد من أن المشكلة هي غضروفية، عوضًا عن سبب آخر يمكن معالجته بشكل مختلف.
المدة المتوقعة لأن تشفى سيئة جدا، حيث إن رضفة الغضروف عادة ما يكون مشكلة دائمة.
علامات تلين غضروف الرضفة
هناك أربع درجات، تشير إلى شدة تلين غضروف الرضفة. الدرجة 1 هي الأقل ألم، في حين أن الدرجة 4 تدل على أكبر ألم.
- تشير شدة الدرجة 1 إلى تيين الغضروف في منطقة الركبة.
- تشير الدرجة الثانية إلى تلين الغضروف مع خصائص السطح غير الطبيعية. عادة ما يشير هذا إلى بداية تآكل الأنسجة
- ظهر الدرجة 3 ترقق الغضروف مع التدهور النشط للأنسجة.
- يشير الدرجة الرابعة، وهي أشد درجة، إلى تعرض العظم مع تدهور جزء كبير من الغضروف. تعرض العظام يعني فرك العظام من المحتمل أن يحدث في الركبة.
علاج تلين غضروف الرضفة
يوجد العديد من طرق علاج تلين غضروف الرضفة:
- العلاج البدني
العلاج البدني من طرق علاج تلين غضروف الرضفة
يساعد توازن العضلات على منع اختلال الركبة. يُنصح عادةً بالتمارين التي لا تحمل الوزن، مثل السباحة أو ركوب الدراجة الثابتة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساعد التمارين التي تتضمن شد العضلات وإطلاقها، في الحفاظ على كتلة العضلات. قد يكون الجري مفيدًا على المدى القصير، لتزويد المرضى ببعض الدعم، وتخفيف الآلام، لمساعدتهم على تجنب الحركات المسكنة، وتطبيع المشية قدر الإمكان.
ارتداء دعامة إعادة تنظيم الرضفة، واتباع العلاج الطبيعي، له تأثير تآزري على المرضى الذين يعانون من غضروف الرضفة.
الجبيرة وأجهزة تقويم القدم، هي خيار آخر لتخفيف الألم، ولكن فقط في حالات معينة.
قد يكون الثلج مفيدًا لتقليل الألم في النوبة الحادة، ولكن ليس كبروتوكول علاج طويل الأمد.
- مضادات الالتهاب
قد تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مفيدة أيضًا على المدى القصير، لتخفيف الألم حتى يتم تطبيع وظيفة الركبة والحركة ويمكن بدء برنامج التمارين الرياضية. قد يوفر بعض الراحة على المدى القصير.
قد يكون من الضروري إجراء جراحة بالمنظار لفحص المفصل وتحديد ما إذا كان هناك خلل في الركبة. قد يحل الإجراء الجراحي المشكلة.
نصائح لتجنب تلين غضروف الرضفة
- أنشئ توازنًا عضليًا عن طريق تقوية عضلات الفخذ، وأوتار الركبة.
- قم بارتداء الحذاء الذي يصحح القدم المسطحة عن طريق زيادة القوس. سيؤدي ذلك إلى تقليل مقدار الضغط الواقع على ركبتيك، وقد يؤدي إلى إعادة ضبط الرضفة.
أخيرًا، قد يزيد وزن الجسم الزائد من الضغط على ركبتيك. يمكن أن يساعد في الحفاظ على وزن صحي للجسم في تخفيف الضغط عن الركبتين والمفاصل الأخرى.
إن الإصابة بمرض تلين غضروف الرضفة chondromalacia أمر شائع، ولكن يجب توخي الحذر واستشارة الطبيب، حتى لا تتفاقم الأمور وتسوء الحالة ويصعب علاجها.
عذراً التعليقات مغلقة