دواء كلورامفينيكول؛ ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟ وأهم الآثار الجانبية له

دواء كلورامفينيكول؛ ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟ وأهم الآثار الجانبية له

دواء كلورامفينيكول، هو مضاد جرثومي استخدم كقطرات عينية أو أذنية لعلاج الأخماج الموضعية، وبشكل فموي أو وريدي للأخماج الجهازية، فما هو هذا الدواء؟

دواء كلورامفينيكول (chloramphenicol)، هو عقار طبي يستخدم كمضاد جرثومي واسع الطيف، ويعتبر الخيار الثاني بعد فشل البنسلين في علاج التهاب السحايا الجرثومي. على الرغم من فعالية الدواء، إلا أنه يمتلك العديد من الآثار الجانبية غير المرغوبة والمزعجة. تعرف معنا على دواعي استعمالات دواء chloramphenicol، وأهم الآثار الجانبية له وأشهر الأدوية البديلة، بالإضافة لإجابات حول إمكانية استخدامه عند المرأة الحامل.


ما هو دواء كلورامفينيكول؟

كلورامفينيكول (chloramphenicol)، هو مضاد جرثومي واسع الطيف، حيث يعد هذا العقار أول مضاد حيوي واسع الطيف تم اكتشافه ومن ثم تصنيعه. يعمل عقار الكلورامفينيكول على منع النمو والتكاثر الجرثومي من خلال الارتباط بالجسيمات الريبية، ومن ثم إيقاف إنتاج البروتينات الجرثومية.

بذلك، يكون دواء الكلورامفينيكول كابح للجراثيم في تراكيزه العادية أي يوقف تكاثرها، ويتحول إلى مبيد جرثومي في التراكيز العالية وبالتالي يقضي عليها. لكن، وبسبب التأثيرات الجانبية الخطيرة كهشاشة العظام، فإن المضاد الحيوي كلورامفينيكول لا يستخدم إلا عندما تكون العلاجات الأخرى غير فعالة.

يوجد بعدة مستحضرات صيدلانية، حيث يستخدم كجيل أو قطرات تطبق على العين لعلاج التهاب الملتحمة الجرثومي بالإضافة إلى القطرات الأذنية. أو إعطاء فموي على شكل حبوب، أو عن طريق الوريد لعلاج الكوليرا وغيرها.

الاسم العام للدواء كلورامفينيكول (chloramphenicol)
أسماء العلامات التجارية chloromycetin, ocu-chlor
تصنيف الدواء مضاد جرثومي واسع الطيف
الأشكال الصيدلانية جيل للعين، قطرة عينية، قطرة أذنية، حبوب فموية، حقن وريدية.

 


دواعي استعمال دواء كلورامفينيكول

دواعي استعمال دواء كلورامفينيكول

بما أن عقار كلورامفينيكول هو مضاد جرثومي، فإنه يستخدم في حال الإصابات الجرثومية سواء الموضعية للعين والأذن أو الجهازية، وأهم 6 استعمالات للكلورامفينيكول نذكر التالي:

  • علاج التهاب السحايا الجرثومي، وذلك في حال كون البنسلين والسيفالوسبورينات غير فعالة.
  • الحمى الركتيسية، وذلك كبديل عن التتراسكلين في كل الفئات العمرية.
  • علاج الحمى التيفية.
  • الجمرة الخبيثة، وذلك في حال كون تحسس المريض للبنسلين.
  • علاج الطاعون.
  • التهابات الأذن الخارجية الجرثومية، والتهابات العين.

“اقرأ أيضاً: دواء اورو ترامادول اسيتامينوفين


موانع استعمال دواء كلورامفينيكول

على الرغم من فعالية الدواء، واستخدامه في حالات عديدة، إلا أنه لا يجب تطبيقه في الحالات التالية:

  • كما هو الحال في المضادات الجرثومية الأخرى، لا يستعمل عقار الكلورامفينيكول إلا في الأخماج الجرثومية ولا يستعمل في الفيروسية.
  • في حال وجود حساسية تجاه الكلورامفينيكول.
  • الاستخدام السابق للمضاد الحيوي كلورامفينيكول مع حدوث سمية دوائية.
  • لا يجب استخدام عقار كلورامفينيكول لعلاج التهاب الحلق وغيرها من الأخماج البسيطة، ولا يجوز استخدامه للوقاية من الأخماج المحتملة.

“اقرأ أيضاً: دواء أمزيق


دواء كلورامفينيكول خلال فترة الحمل والإرضاع

بالنسبة للإعطاء الوريدي والفموي، فإن استخدام المضاد الحيوي الكلورامفينيكول في أواخر الحمل وأثناء المخاض قد يؤدي إلى إصابة حديثي الولادة بمتلازمة جراي (gray syndrome)، لذلك بسبب التأثيرات السمية المحتملة على الأجنة، أوصى مصنعو الدواء بتجنب استخدامه، إلا في حال كون خطورة العدوى الجرثومية تطغى على التأثيرات المحتملة للدواء.

أما بالنسبة للمرضعات، فإن استخدام المضاد الحيوي كلورامفينيكول يؤدي إلى حدوث تأثيرات عكسية على الأطفال، مثل التقيؤ وزيادة غازات الأمعاء، أم بالنسبة للقطرات العينية والأذنية، فيمكن استخدام العقار دون أية مخاوف في حال كون الطفل بصحة جيدة، ولكن في حال وجود قصة عائلية لمشاكل دموية كفقر الدم اللامصنع، فيجب عدم استخدامه. حيث أن تراكيز الدواء في حليب الأم غير كافية لإحداث متلازم جراي، ولكن الاضطرابات الدموية غير متعلقة بالجرعة.

اختلف في تصنيف الدواء بالنسبة للحوامل، فالعبض وضعه ضمن الصنف (category A)، والبعض الآخر ضمن (category B).

“اقرأ أيضاً: دواء التهاب الحلق كلوراسيبتيك


كيفية تناول دواء كلورامفينيكول

بالنسبة للقطرات العيمية والأذنية فالتعليمات بسيطة، وإليك الخطوات بالترتيب:

  • قطرة كلورامفينيكول العينية.
    • أمل رأسك للخلف، ثم اسحب الجفن السفلي لعمل جيب أو حيز صغير، ثم أضف قطرة من الدواء على هذا الحيز.
    • أفلت الجفن السفلي وأغلق عينيك لمدة دقيقتين، ولا تومض بهما.
    • للحفاظ على العقامة، لا تلمس رأس القطارة، وأبقه بعيداً عن أي سطح.
  • جيل كلورامفينيكول العيني.
    • نفس الخطوات السابقة بالترتيب.
  • قطرة كلورامفينيكول الأذنية.
    • أمل رأسك بحيث تتجه الأذن المصابة لجهة السقف، واسحب الأذن للخلف والأعلى عند البالغين، وللأسفل والخلف عند الأطفال.
    • أضف 2 أو 3 قطرات من الدواء.
    • استلقي على أحد الجانبين بحيث تكون الأذن محافظة على وضعيتها السابقة.
    • انتظر لمدة عشر دقائق، وضع سدادة قطنية.
من أجل الشفاء التام وعدم عودة الإنتان، يجب الاستمرار بالعلاج حتى بعد اختفاء الأعراض.

جرعات دواء كلورامفينيكول

جرعات دواء كلورامفينيكول

بالنسبة للاستخدام الفموي والوريدي، فإن الجرعة تعتمد على الوزن وفق ما يلي وسطياً بالنسبة للأطفال والبالغين:

  • يُعطى البالغ جرعة يومية تقدر ب 50 ميلي جرام من المضاد الحيوي لكل كيلو جرام تعطى على مجموعات كل 6 ساعات.
  • الأطفال بعمر أقل من أسبوعين، لكل واحد كيلو جرام يُعطى 25 ميليجرام على 4 مجموعات متساوية كل 6 ساعات.
  • أما الأطفال بعمر أكبر من أسبوعين، فالجرعة كما عند البالغين.
الجرعات السباقة ذُكرت بشكل عام، ويجب التقيد بتعليمات الطبيب حسب نوع العدوى الجرثومية، حيث تختلف الجرعة ومدة الإعطاء والطريقة حسب المرض المسبب.

أما الاستخدام العيني، فهو أيضاً يختلف من مريض (patient) لآخر ويجب التقيد بتعليمات الطبيب، ويعطى الدواء وسطياً كما الآتي:

  • بالنسبة للجيل العيني، يطبق عند جميع الأعمار مرة كل 3 ساعات.
  • أما قطرة كلورامفينيكول العينية، تطبق قطرة كل 1 إلى 4 ساعات.
  • بالنسبة للأذن فيعطى 2 ل 3 قطرات مرتين أو 3 مرات في اليوم، ولمدة أسبوع.

ويستخدم حتى تشفى العين ولمدة يومين إلى خمسة كحد أقصى بعد ذلك.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ دواء كلورامفينيكول؟

في حال نسيان تطبيق الجيل أو القطرات العينية أو الأذنية، فيجب تطبيقها في الحال، أو في حال دخول موعد القطرات التالية فيجب عدم تطبيقها أو تعويضها بزيادة الكيمة.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

في حال أخذ جرعة زائدة من المضاد الحيوي كلورامفينيكول يجب عليك إبلاغ الطبيب، أو طلب العناية الطبية الطارئة إن لزم الأمر.


الآثار الجانبية لدواء كلورامفينيكول

التأثيرات الجانبية لدواء كلورامفينيكول

كما في بقية الأدوية، فإن الكلورامفينيكول تأثيرات جانبية عديدة، بعضها خطير وبعضها جيد التحمل، وأهم التأثيرات الجانبية لدواء chloramphenicol نذكر ما يلي:

  • أعراض يمكن أن تحدث بعد أسابيع لأشهر من إيقاف الدواء وهي شائعة، ومنها:
    • شحوب الوجه.
    • التهاب الحلق وحمى.
    • كدمات.
    • تعب وخمول.
يجب مراجعة الطبيب في الحال عند حدوث أي من هذه الأعراض.
  • إضافة لأعراض تنذر بخطورة عالية، تحدث عند استخدام الدواء، وهي:
    • حكة.
    • احمرار.
    • طفح جلدي.
    • تورم.
  • تأثيرات جانبية نادرة أخرى:
    • ارتباك وهذيان.
    • ألم عيني، تشوش بالرؤية أو فقدان الرؤية.
    • خدر، تنميل أو إحساس حارق.
    • صعوبة في التنفس.
    • إسهال، غثيان وإقياء.

“اقرأ أيضاً: دواء أسترامورف


أدوية تتفاعل مع دواء كلورامفينيكول

يجب الحذر عند استخدام دواء chloramphenicol مع دواء آخر، فقد يكون ضمن قائمة الأدوية التي يتفاعل معها، حيث يوجد 456 دواء معروف يتفاعل معه. ومن الأدوية التي تتفاعل مع عقار كلورامفينيكول نذكر ما يلي:

  • الأمينوغليكوزيدات.
  • سلفونيل يوريا.
  •  سايلكوفوسفوميدات.
  • فلوروكينولونات.

علاوة على ذلك، استخدام المضاد الحيوي كلورامفينيكول مع الأدوية التالية يمكن أن يسبب زيادة حدة التأثيرات الجانبية، ولكن رغم ذلك، استخدام هذه الأدوية في آن واحد قد يكون الخيار الأفضل للعلاج. في حال استخدام أي من هذه الأدوية مع دواء chloramphenicol يجب على طبيبك تغير الجرعة أو عدد مرات تطبيق الدواء، ومن هذه الأدوية:

  • دواء سيفتازيديم.
  • كلورو برومايد.
  • فينيتوئين.
  • ريفامبين.

الأدوية البديلة لدواء chloramphenicol

في حال عدم توافر عقار كلورامفينيكول لا تقلق،حيث يوجد العديد من المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها كبديل، ومن هذه الأدوية نذكر ما يلي:

  • الفلاجيل مثل ميترونيدازول.
  • ميبروز.
  • أزاكتام.
  • بنتام.
  • بيديازول.

سعر دواء كلورامفينيكول في الأسواق

يباع المضاد الحيوي كلورامفينيكول بمبلغ 406.4 لكل 1000 mg، ولكن يختلف الثمن حسب السعر في الدولة والصيدلية.

الدولة التركيز والشكل الدوائي السعر
السعودية مرهم للعين 0.1% 10 ر.س
مصر محلول قطرة عينية 0.5% 3.5 جنيه
الأردن غير متوفر
الكويت غير متوفر

الأسئلة الشائعة حول دواء chloramphenicol

ألية عمل دواء كلورامفينيكول؟

يعمل على تثبيط اصطناع البروتينات الجرثومية من خلال الارتباط بالريبوزومات.

ها قد تحدثنا عن دواء كلورامفينيكول (chloramphenicol) وبيّنا متى يُأخذ هذا المضاد الحيوي واسع الطيف، علاوة على الحالات التي يجب فيها تجنب استعماله. ففي حال كنت ممن اضطروا لاستخدام دواء chloramphenicol وحدثت معك إحدى التأثيرات الجانبية التي تدعو للقلق، فبادر بشكل فوري بإعلام الطبيب، أو الذهاب إلى أقرب مركز طبي.

فهرس على قوقل نيوز

تابعنا الأن

مقالات هامة
تعليقات (0)

إغلاق