مرض تلف الغضاريف؛ تعرف معنا إلى أسباب وأعراض ومضاعفات الإصابة

يعد مرض تلف الغضاريف (Cartilage disease) من أكثر الأمراض شيوعاً خاصة بين كبار السن وأصحاب الأوزان الزائدة، ما يتسبب في صعوبة حركة المفصل وتورم المنطقة المصابة، تعرف معنا إلى أسباب وأعراض ومضاعفات الإصابة.

ما هو الغضروف؟

الغضروف هو نسيج ضام يتواجد في العديد من مناطق الجسم يعمل كوسادة بين المفاصل، لكن على الرغم من أنه مادة صلبة ومرنة، إلا أنه من السهل نسبياً إتلافه.

غالباً يعاني المصاب بمرض تلف الغضاريف من آلام والتهاب المفاصل وتيبسها. لا يحتوي الغضروف على إمدادات دموية؛ لهذا السبب، يستغرق الغضروف التالف وقتًا طويلاً للشفاء مقارنةً بالأنسجة الأخرى التي يصلها الدم. في هذه المقالة سوف نذكر وظيفة الغضاريف، وكيف يمكن أن يتلف، وكيفة العلاج.

تشمل بعض أمراض واضطرابات الغضاريف:

الفتق.
التقزم.
إصابة الغضروف المفصلي.
التهاب الغضروف الضلعي.
التهاب الغضروف الناكس.
الورم الغضروفي.
الحثل الغضروفي ويتميز عادة بالتغيرات والشذوذ في النمو والتعظم اللاحق للغضروف.

الاسم العلمي للمرض	Cartilage diseases
أسماء أخرى	التهاب الغضاريف، تيبس المفاصل، تآكل الغضاريف
تصنيف المرض	أمراض الهيكل العظمي
التخصص الطبي المعالج	عظام
أعراض المرض	ألم، التهاب، تورم في المنطقة المصابة، صعوبة الحركة.
درجة انتشار المرض	شائع
الأدوية المعالجة	مضادات الالتهاب غير السترويدية، الكورتيزون.

أهمية الغضاريف في جسم الإنسان

تقلل الاحتكاك ويعمل كوسادة بين المفاصل.
تساعد في تدعيم الجسم عند الجري والانحناء والشد.
تربط العظام معاً.
تتكون الأذن من الغضاريف، وفي الأطفال تتكون نهايات العظام الطويلة من غضاريف، والتي غالباً ما تتحول في النهاية إلى عظام، على عكس أنواع الأنسجة الأخرى.

أسباب الإصابة بمرض تلف الغضاريف

الاصطدام الشديد: إذا تعرض المفصل لضربة شديدة؛ قد يتلف الغضروف.
يتعرض الرياضيون لخطر أكبر للإصابة بأضرار في المفاصل، وخاصة أولئك الذين يمارسون الرياضات عالية التأثير مثل كرة القدم والمصارعة.

السمنة.
الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة هم أكثر عرضة لتآكل الغضاريف مقارنةً بذوي الوزن الطبيعي؛ لأن الجسم يتعرض لدرجة أعلى من الإجهاد البدني.
قلة الحركة.
الإجهاد البدني.

العوامل التي تزيد من الإصابة بمرض تلف الغضاريف

تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بتلف الغضروف المفصلي ما يلي:

كبر السن: يزداد خطر الإصابة بالفصال العظمي مع تقدم العمر.
الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بتآكل الغضاريف.
البدانة: تساهم زيادة الوزن في الإصابة بتلف الغضاريف كلما زاد وزنك، زادت مخاطر إصابتك.
تنتج الأنسجة الدهنية أيضاً بروتينات يمكن أن تسبب التهاباً ضاراً في المفاصل وحولها.
الوراثة: يولد بعض الناس بمفاصل مشوهة أو غضروف معيب.
أمراض متعلقة بعملية الأيض أو التمثيل الغذائي: يشمل ذلك مرض السكري والحالة التي يكون فيها جسمك يحتوي على الكثير من الحديد (داء ترسب الأصبغة الدموية Hemochromatosis).

علامات وأعراض تلف الغضروف المفصلي

أعراض مرض تلف الغضاريف المرضى الذين يعانون من مرض تلف الغضاريف سوف يعانون من:

الالتهاب.
تتورم المنطقة وتصبح أكثر دفئًا من أجزاء الجسم الأخرى وتكون مؤلمة.
تخشب الجزء المصاب وصعوبة الحركة مع تقدم الضرر.
في الحالات الشديدة قد يحدث نزيف في المفصل نتيجة لكسر قطعة من الغضروف ما يجعل المنطقة المصابة تظهر وكأن بها كدمة (bruise).

مضاعفات مرض تآكل الغضاريف

إذا تُرك الغضروف دون علاج، فإن المفصل خاصةً إذا كان يحمل وزنًا؛ مثل الركبة يمكن أن يتضرر في النهاية لدرجة أن الشخص لا يستطيع المشي بصرف النظر عن عدم القدرة على الحركة، قد يزداد الألم سوءاً ببطء.
قد يتطور تلف الغضروف في النهاية إلى هشاشة العظام بمرور الوقت.

كيف يتم تشخيص مرض تلف الغضاريف؟

تشخيص مرض تلف الغضاريف بالرنين المغناطيسي

التفريق بين تلف غضروف الركبة والالتواء أو تلف الأربطة ليس أمراً سهلاً نظراً لتشابه الأعراض. ومع ذلك، فإن الاختبارات الحديثة تجعل المهمة أسهل بكثير مما كانت عليه من قبل. في البداية يٌجري الطبيب الفحص البدني، ثم بعد ذلك يطلب الاختبارات التشخيصية التالية:

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
تنظير المفصل: يتم هذا الإجراء عن طريق إدخال أداة تشبه الأنبوب (منظار) داخل المفصل لفحصه وإصلاحه. يمكن أن يساعد هذا الإجراء في معرفة مدى تلف الغضروف.

علاج مرض تلف الغضاريف

العلاج الطبيعي:
يستجيب بعض المرضى للعلاج الطبيعي في الحالات البسيطة، بالإضافة إلى بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وأحياناً حقن الستيرويد.
الجراحة: سيحتاج المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج غير الجراحى لعملية جراحية اعتماداً على عدة عوامل من بينها:
- العمر.
- مدى الإصابة.
- مدة حدوث الإصابة.
- مستوى نشاط المريض.

تشمل الخيارات الجراحية:

تنظير الغضروف(Debridement)
أي تنعيم الغضروف التالف وإزالة الحواف الرخوة لتقليل الاحتكاك وتهيج أجزاء أخرى من الجسم.
تحفيز النخاع
يقوم الجراح بحفر ثقوب صغيرة تحت الغضروف التالف؛ بهدف الكشف عن الأوعية الدموية الموجودة داخل العظم. هذه الثقوب تعمل على تكوين جلطة دموية داخل الغضروف ومن ثم تساعد في إنتاج غضروف جديد.
الترقيع
تتم الجراحة عن طريق أخذ غضروف سليم وغير تالف إلى الموقع التالف. هذا الإجراء يستخدم على المدى الضئيل خاصةً في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.

زرع الخلايا الغضروفية
تتم بإزالة قطعة صغيرة من الغضروف ونقلها إلى المختبر ما يتحفز الغضروف لإنتاج المزيد من الخلايا الغضروفية. بعد حوالي (1 – 3) أشهر، يتم زرع الخلايا الغضروفية الجديدة في الركبة لتصبح أنسجة سليمة.

الأدوية المستخدمة في علاج تلف الغضاريف

يمكن أن يساعد عدد من الأنواع المختلفة من الأدوية في توفير الراحة بما في ذلك:

مسكنات الآلام الفموية: يساعد الأسيتامينوفين (دواء تايلينول) ومسكنات الألم الأخرى في تقليل الألم ولكن ليس التورم.
مسكنات الآلام الموضعية: هذه المنتجات المتاحة بدون وصفة طبية متوفرة على شكل كريمات، وجل، واللاصقات الطبية لتخدير منطقة المفصل وتخفيف الآلام الخفيفة.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: يساعد عقار مثل الأيبوبروفين (أدفيل وموترين) ونابروكسين (أليف ونابروسين) على تقليل التورم والألم.
الستيرويدات: هذه الأدوية الموصوفة متوفرة في شكل فموي أو عن طريق الحقن مباشرة في المفصل. تشمل الأمثلة الكورتيزون وتريامسينولون أسيتونيد.
سيمبالتا: قد يصف طبيبك دواء دولوكستين (سيمبالتا) المضاد للاكتئاب، والذي وافقت عليه أيضًا إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج آلام العضلات والعظام.

كيفية الوقاية من تلف الغضاريف

توصي مؤسسة التهاب المفاصل بما يلي:

شد لطيف للحفاظ على المرونة ومدى الحركة.
تمارين التقوية لبناء العضلات حول المفاصل.
الحفاظ على وزن صحي.
تحسين المزاج والقدرة على التحمل.

كم يكلف زرع الغضروف؟

اكتب الاجابأكثر جراحات الركبة شيوعاً التي يتم إجراؤها على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا هي إصلاح غضروف الغضروف المفصلي. هذا الإجراء مكلف، حيث يصل إلى 10000 دولار للمريض.

هل الجراحة بالمنظار جراحة كبرى؟

تنظير المفصل هو إجراء جراحي يستخدمه الأطباء لفحص المشكلات داخل المفصل وتشخيصها وعلاجها. إنها عملية جراحية بسيطة ويتم إجراؤها في العيادة الخارجية، مما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

لماذا يعتبر المشي تمريناً جيداً لمفاصلك؟

تعمل التمارين البسيطة على زيادة تدفق الدم إلى الغضاريف، مما يساعد الغضروف في الحصول على العناصر الغذائية التي يحتاجها لتوسيد وحماية أطراف العظام في مفاصلك.