مرض التشوه الشرياني الوريدي للدماغ (Brain AVM)؛ هو أحد التشوهات في ترتيب و اتصال الأوعية الدموية في المنطقة الدماغية، و له الكثير من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تحدث في حال عدم معالجته.
ما هو مرض التشوه الشرياني الوريدي للدماغ؟
| الاسم العلمي للمرض | الاتصال الشرياني الوريدي المعيب في الدماغ |
| أسماء أخرى | التشوه الشرياني الوريدي الدماغي |
| تصنيف المرض | أمراض عصبية |
| التخصص الطبي المعالج | طبيب أخصائي عصبية |
| أعراض المرض | نوبات صرع _ صداع _ ضعف عضلات _ صعوبة الكلام |
| درجة انتشار المرض | نادر |
| الأدوية المعالجة | مسكنات |
التشوه الشرياني الوريدي للدماغ أو brain avm عبارة عن حدوث تشابك مجموعة من الأوعية الدموية التي تصل الشرايين و الأوردة في الدماغ، إذ تنقل الشرايين الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى الدماغ، و تحمل الأوردة الدم المستنفد من الأكسجين إلى الرئتين و القلب، و يعطل التشوه الشرياني الوريدي الدماغي هذه العملية الحيوية. يمكن أن يتطور التشوه الشرياني الوريدي في أي مكان في الجسم، لكن الأماكن الشائعة تشمل الدماغ و الحبل الشوكي على الرغم من أن التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ نادر الحدوث بشكل عام.
سبب التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ غير واضح. يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتشوه الشرياني الوريدي الدماغي من علامات وأعراض، مثل الصداع أو النوبات الصرعية، و غالباً ما يتم العثور على التشوه الشرياني الوريدي بعد إجراء فحص للدماغ بحثاً عن مشكلة صحية أخرى أو بعد تمزق الأوعية الدموية ونزيفها (نزيف)، و بمجرد التشخيص يمكن علاج هذا التشوه بشكل عرضي للوقاية من المضاعفات، مثل تلف الدماغ أو السكتة الدماغية.
أسباب الإصابة بمرض التشوه الشرياني الوريدي للدماغ
سبب التشوه الشرياني الوريدي الدماغي غير معروف، و يعتقد الباحثون أن معظم التشوهات هذه التشوهات في الدماغ موجودة عند الولادة و تتشكل أثناء نمو الجنين، و لكن يمكن أن تتطور التشوهات الشريانية الوريدية في الدماغ لاحقاً في الحياة أيضاً، إذ يُلاحظ التشوه الشرياني الوريدي الدماغي في بعض الأشخاص الذين يعانون من توسع الشعيرات النزفي الوراثي (HHT)، والمعروف أيضاً باسم متلازمة أوسلر-ويبر-ريندو، حيث يؤثر HHT على طريقة تكوين الأوعية الدموية في عدة مناطق من الجسم بما في ذلك الدماغ.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض
يمكن أن يولد أي شخص مصابًا بالتشوه الشرياني الوريدي في الدماغ، ولكن قد تزيد هذه العوامل من المخاطر:
- أن تكون ذكراً إذ تشيع الإصابة بالتشوه الشرياني الوريدي الدماغي عند الذكور.
- وجود تاريخ عائلي حيث في حالات نادرة تم الإبلاغ عن حدوث التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ في العائلات.
علامات وأعراض مرض التشوه الشرياني الوريدي للدماغ
قد لا يسبب التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ أي علامات أو أعراض حتى يتمزق مكان التشوه، مما يؤدي إلى حدوث نزيف في حوالي نصف حالات التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ إذ يكون النزيف هو العلامة الأولى.
لكن قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتشوه الشرياني الوريدي الدماغي من علامات وأعراض غير النزيف، مثل:
- نوبات الصرع.
- صداع أو ألم في منطقة واحدة من الرأس.
- ضعف العضلات أو تنميلها في جزء واحد من الجسم.
قد يعاني بعض الأشخاص من علامات و أعراض عصبية أكثر خطورة، اعتماداً على موقع التشوه الشرياني الوريد،، بما في ذلك:
- صداع حاد.
- ضعف أو تنميل أو شلل.
- فقدان البصر.
- صعوبة الكلام.
- الارتباك أو عدم القدرة على فهم الآخرين.
- عدم الثبات الشديد.
مضاعفات مرض التشوه الشرياني الوريدي للدماغ
تشمل أهم 3 مضاعفات له ما يلي:
نزيف في المخ
يفرض التشوه الشرياني الوريدي ضغطاً شديداً على جدران الشرايين و الأوردة المصابة، مما يؤدي إلى ترققها أو ضعفها و هذا قد يؤدي هذا إلى تمزق التشوه و حصول نزيف في الدماغ، و يتراوح خطر حدوث نزيف التشوه الشرياني الوريدي الدماغي من حوالي 2٪ إلى 3٪ عند المرضى.
انخفاض الأكسجين في أنسجة الدماغ
في حالة مرض التشوه الشرياني الوريدي للدماغ، يتجاوز الدم شبكة الشعيرات الدموية و يتدفق مباشرة من الشرايين إلى الأوردة، إذ يندفع الدم بسرعة عبر المسار المتغير لأنه لا يتباطأ بسبب قنوات الأوعية الدموية المشوهة.
تلف في الدماغ
قد يقوم الجسم بتشكيل المزيد من الشرايين لتزويد الدم بشكل صحيح بسبب التشوه، و نتيجة لذلك قد تكبر بعض التشوهات الشريانية الوريدية و تؤدي إلى إزاحة أو ضغط أجزاء من الدماغ، و ذلك قد يمنع ذلك السوائل الواقية أي السائل الدماغي الشوكي من التدفق بحرية حول نصفي الكرة المخية، و إذا تراكم السائل يمكن أن يدفع أنسجة المخ إلى أعلى الجمجمة و يؤدي لإصابتها.
تشخيص مرض التشوه الشرياني الوريدي للدماغ
يمكن استخدام اختبار واحد أو أكثر لتشخيص التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ، إذ يقوم أخصائيو الأشعة المدربون على تصوير الدماغ والجهاز العصبي بإجراء اختبارات التصوير عادةً. تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص هذا التشوه ما يلي:
تصوير الأوعية الدماغية
يُعرف أيضاً باسم تصوير الشرايين الدماغية و هو الاختبار الأكثر تفصيلاً لتشخيص التشوه الشرياني الوريدي في الدماغ. يكشف تصوير الأوعية الدماغية عن موقع و خصائص الشرايين المغذية و أوردة التصريف و هو أمر بالغ الأهمية لتخطيط طريقة العلاج.
التصوير المقطعي المحوسب
يستخدم التصوير المقطعي المحوسب سلسلة من صور الأشعة السينية لإنشاء صورة مقطعية مفصلة للدماغ، و في بعض الأحيان يتم حقن صبغة من خلال أنبوب في الوريد لفحص الأوعية، إذ تسمح الصبغة بمشاهدة الشرايين التي تغذي التشوه الشرياني الوريدي والأوردة التي تتنقل الدم منه.
علاج مرض التشوه الشرياني الوريدي للدماغ
يمكن استخدام الأدوية لعلاج الأعراض الناتجة عن التشوه الشرياني الوريدي، مثل الصداع أو (Or) الألم، لكن الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعاً للتشوه الشرياني الوريدي للدماغ.
الاستئصال الجراحي
إذا كان التشوه الشرياني الوريدي الدماغي قد نزف أو كان في منطقة يمكن الوصول إليها بسهولة، فقد يوصى بإجراء جراحة في الدماغ لإزالة التشوه الشرياني الوريدي. في هذا الإجراء يزيل الجراح جزءاً من الجمجمة مؤقتاً للوصول إلى مكان الآفة.
بمساعدة مجهر عالي الطاقة يقوم الجراح بإغلاق التشوه الشرياني الوريدي بمقاطع خاصة، و يزيله بعناية من أنسجة المخ المحيطة، ثم يقوم الجراح بإعادة خياطة عظم الجمجمة و إغلاق الشق في فروة الرأس.
الأدوية المستخدمة في علاج مرض التشوه الشرياني الوريدي للدماغ
عادة ما يقتصر تأثير الأدوية على تسكين الألم المرافق للمرض، و يمكن استعمال باراسيتامول أو إيبوبروفين.
كيفية الوقاية من مرض التشوه الشرياني الوريدي للدماغ
لا يمكن منع حدوث التشوهات الشريانية الوريدية لأن الباحثين يعتقدون أنها خلقية، أي أنك ولدت مع الشخص، و لكن إذا ظهرت عليك أي من الأعراض المذكورة في هذه المقالة أعلاه، فراجع الطبيب المختص على الفور. إن أفضل طريقة للوقاية هي الاستجابة السريعة لظهور و تطور الأعراض.
الأسئلة الشائعة حول مرض التشوه الشرياني الوريدي للدماغ
ماذا يحصل إذا لم يصل الغذاء والأكسجين للدماغ بعد الإصابة بالتشوه الشرياني الوريدي للدماغ؟
يؤدي ذلك إلى تلف وتخريب في خلايا الدماغ، وفي النهاية قد يؤدي ذلك إلى الموت.
مرض التشوه الشرياني الوريدي للدماغ (Brain AVM)؛ من الإصابات التي تؤدي إلى حدوث مشاكل في التروية الدماغية عند الإنسان، و كما ذكرنا فإن سببه وراثي و لا يوجد طرق أكيدة للوقاية منه.
عذراً التعليقات مغلقة