تحدث السكتة الدماغية بسبب انخفاض أو انسداد إمداد الدم في الدماغ. يحتاج الشخص المصاب بجلطة إلى علاج طارئ فوري. يمكن أن تكون السكتة الدماغية قاتلة.
وفقًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA) ، كان معدل الوفيات المعدل للعمر لعام 2017 هو 37.6 في كل 100000 حالة من حالات السكتة الدماغية.
حقق الأطباء قدراً كبيراً من التقدم في إدارة السكتات الدماغية، حيث أن معدل الوفيات هذا أصبح أقل بنسبة 13.6٪ مما كان عليه في عام 2007، تعرف إلى الأسباب والأعراض وكيفية العلاج والوقاية.
ما هى السكتة الدماغية؟
تحدث السَكتة الدماغية عندما يعيق انسداد أو نزيف الأوعية الدموية أو يقلل من تدفق الدم إلى الدماغ. عندما يحدث هذا ، لا يتلقى الدماغ ما يكفي من الأكسجين أو العناصر الغذائية ، وتبدأ خلايا الدماغ في الموت.
السَكتة الدماغية هي مرض دماغي وعائي. هذا يعني أنه يؤثر على الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ بالأكسجين. إذا لم يتلق الدماغ كمية كافية من الأكسجين ، فقد يبدأ الضرر في الحدوث. هذه حالة طبية طارئة. على الرغم من أن العديد من السكتات الدماغية يمكن علاجها، إلا أن بعضها يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة.
الأسباب وعوامل الخطر
لكل نوع من السَكتات الدماغية مجموعة مختلفة من الأسباب المحتملة. بشكل عام، وفيما يلي أبرز 10 أسباب شائعة لها:
- يعانون من زيادة الوزن أو السمنة
- تبلغ من العمر 55 عامًا أو أكثر
- لديك تاريخ شخصي أو عائلي من السكتة الدماغية
- تعانى من ارتفاع ضغط الدم
- لديها مرض السكري
- لديك نسبة عالية من الكوليسترول
- يعانون من أمراض القلب أو أمراض الشرايين السباتية أو أمراض الأوعية الدموية
مستقرين - تستهلك الكحول بشكل مفرط
- تدخن
- تستخدام المخدرات غير المشروعة
أعراض السَكتة الدماغية
غالبًا ما تظهر أعراض السَكتة الدماغية دون سابق إنذار.
تشمل بعض الأعراض الرئيسية ما يلي:
- الارتباك، بما في ذلك صعوبة التحدث وفهم الكلام
- صداع، ربما مع تغير في الوعي أو القيء
- خدر أو عدم القدرة على تحريك أجزاء من الوجه أو الذراع أو الساق، خاصة على جانب واحد من الجسم
- مشاكل في الرؤية في عين واحدة أو كلتا العينين
- صعوبة في المشي، بما في ذلك الدوخة وقلة التنسيق
يمكن أن تؤدي السَكتة الدماغية إلى مشاكل صحية طويلة المدى. اعتمادًا على سرعة التشخيص والعلاج ، يمكن أن يعاني الشخص من إعاقات مؤقتة أو دائمة بعد السكتة الدماغية.
قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من:
- مشاكل في التحكم في المثانة أو الأمعاء
- كآبة
- شلل أو ضعف في أحد جانبي الجسم أو كليهما
- صعوبة في التحكم أو التعبير عن عواطفهم
تعلم اختصار “FAST” طريقة جيدة لتذكر أعراض السكتة الدماغية. يمكن أن يساعد ذلك الشخص على التماس العلاج الفوري. FAST تعني:
تدلى الوجه: إذا حاول الشخص أن يبتسم ، هل يسيل جانب واحد من وجهه؟
ضعف الذراع: عند رفع الذراعين ،يجب ملاحظة إذا كان ذراع واحد هو الذي ينحرف للأسفل؟
صعوبة الكلام: إذا حاول الشخص تكرار عبارة بسيطة ، فهل هذا الكلام غير واضح أم غير عادي؟
وقت العمل: في حالة حدوث أي من هذه الأعراض ، اتصل بخدمات الطوارئ على الفور.
العلاج وكيفية التعامل مع السكتة الدماغية
لأن السكتات الدماغية الإقفارية والنزفية لها أسباب وآثار مختلفة على الجسم ، كلاهما يتطلب علاجات مختلفة. التشخيص السريع مهم لتقليل تلف الدماغ وتمكين الطبيب من علاج السكتة الدماغية باستخدام طريقة مناسبة للنوع.
تغطي الأقسام أدناه خيارات العلاج للسكتة الدماغية الإقفارية والسكتة الدماغية النزفية ، بالإضافة إلى بعض نصائح إعادة التأهيل العامة لكلا النوعين.
السكتة الدماغية الإقفارية(الناتجة عن نقص التغذية الدموية)
يميل العلاج إلى التركيز على استعادة التدفق الكافي من الدم إلى الدماغ. يبدأ العلاج بتناول الأدوية التي تكسر الجلطات وتمنع الجلطات الأخرى من التكون.
قد يقوم الطبيب بإدارة مميعات الدم مثل الأسبرين أو حقن منشط البلازمينوجين النسيجي (TPA).
TPA فعال جدا في إذابة الجلطات. ومع ذلك ، يجب أن يتم الحقن في غضون 4.5 ساعة من بدء أعراض السكتة الدماغية.
تتضمن إجراءات الطوارئ إعطاء TPA مباشرة في شريان في الدماغ أو استخدام قسطرة لإزالة الجلطة. البحث مستمر لفوائد هذه الإجراءات.هناك إجراءات أخرى يمكن للجراحين تنفيذها لتقليل خطر الإصابة بالسكتات الدماغية.
تشمل استئصال باطنة الشريان السباتي ، على سبيل المثال ، فتح الشريان السباتي وإزالة اللويحات التي يمكن أن تنكسر وتنتقل إلى الدماغ.
خيار آخر هو رأب الأوعية الدموية. حيث يقوم الجراح بتضخيم بالون صغير داخل شريان ضيق باستخدام قسطرة.
بعد ذلك، سيدخلون أنبوبًا شبكيًا أو دعامة في الفتحة. هذا يمنع الشريان من التضيق مرة أخرى.
السكتة الدماغية النزفية
يمكن أن يتسبب تسرب الدم في الدماغ إلى السكتة الدماغية النزفية. يجب التحكم فى النزيف فورًا والسعى لتقليل ضغط الدم على الدماغ
يبدأ العلاج غالبًا بتناول الأدوية التي تقلل الضغط في الدماغ وتتحكم في ضغط الدم العام ، بالإضافة إلى منع النوبات وأي تقلصات مفاجئة في الأوعية الدموية.
إذا كان الشخص يتناول مضادات تخثر الدم أو الأدوية المضادة للصفيحات ، مثل الوارفارين أو الكلوبيدوقرل ، فيمكنه تلقي الأدوية لمواجهة آثار مميعات الدم.
يمكن للجراحين إصلاح بعض مشاكل الأوعية الدموية التي أدت أو قد تؤدي إلى السكتات الدماغية النزفية.
عندما يسبب تمدد الأوعية الدموية – أو انتفاخ الأوعية الدموية التي قد تنفجر – سكتة دماغية نزفية ، يمكن للجراح وضع المشابك الصغيرة في قاعدة تمدد الأوعية الدموية أو ملئها بملفات قابلة للفصل لوقف تدفق الدم وتقليص تمدد الأوعية الدموية.
إذا حدث النزيف بسبب AVM ، يمكن للجراح إزالته. AVMs وهي روابط بين الشرايين والأوردة التي يمكن أن تكون عرضة لخطر النزيف.
إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية
السكتة الدماغية هي حدث قد يغير الحياة ويمكن أن يكون له آثار بدنية وعاطفية دائمه.
غالبًا ما يتضمن التعافي الناجح من السكتة الدماغية علاجات وأنظمة دعم محددة ، بما في ذلك:
- علاج النطق: يساعد هذا في مشاكل الكلام أو فهمه. يمكن للممارسة والاسترخاء وتغيير أسلوب الاتصال أن يجعل التواصل أسهل.
- العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد المعالج على تعلم الحركة والتنسيق. من المهم أن تظل نشطًا ، على الرغم من أن ذلك قد يكون صعبًا في البداية.
- العلاج المهني: يمكن أن يساعد المعالج على تحسين قدرته على القيام بالأنشطة اليومية ، مثل الاستحمام والطبخ وارتداء الملابس والأكل والقراءة والكتابة.
- مجموعات الدعم: يمكن أن يساعد الانضمام إلى مجموعة دعم الشخص على التعامل مع مشكلات الصحة العقلية الشائعة التي يمكن أن تحدث بعد السكتة الدماغية ، مثل الاكتئاب. يجد الكثير أنه من المفيد تبادل الخبرات المشتركة وتبادل المعلومات.
- الدعم من الأصدقاء والعائلة: يجب على الأصدقاء المقربين والأقارب محاولة تقديم الدعم العملي والراحة بعد السكتة الدماغية. من المهم جدًا إخبار الأصدقاء والعائلة بما يمكنهم فعله للمساعدة.
إعادة التأهيل جزء مهم ومستمر من علاج السَكتة الدماغية. عادة ما يكون من الممكن الحصول على نوعية حياة طبيعية بمساعدة مناسبة ودعم من أحبائهم ، اعتمادًا على شدة السكتة الدماغية.
الوقاية من السكتة الدماغية
أفضل طريقة للوقاية من السَكتة الدماغية هي معالجة الأسباب الكامنة. يمكن للناس تحقيق ذلك من خلال إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل:
- تناول نظام غذائي صحي
- الحفاظ على وزن معتدل
- ممارسة الرياضة بانتظام
- عدم تدخين التبغ
- تجنب الكحول أو الشرب باعتدال
- تناول نظام غذائي مغذي يعني تضمين الكثير من:
- الفاكهة
- خضروات
- كل الحبوب
- المكسرات
- البذور
- البقوليات
- تأكد من الحد من كمية اللحوم الحمراء والمعالجة في النظام الغذائي ، وكذلك الكوليسترول والدهون المشبعة. أيضا ، تناول الملح المعتدل لدعم مستويات ضغط الدم الصحية.
تشمل الإجراءات الأخرى التي يمكن للشخص اتخاذها للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ما يلي:
- التحكم في مستويات ضغط الدم
- إدارة مرض السكري
- الحصول على علاج لأمراض القلب
- بالإضافة إلى إجراء هذه التغييرات في نمط الحياة ، فإن تناول الأدوية المضادة للتخثر أو الصفيحات يمكن أن يقلل أيضًا من خطر الإصابة بسكتة دماغية أخرى.
يمكن أيضًا لتقليل الشريان القلبي أو الشريان السباتي أو جراحة تمدد الأوعية الدموية في الدماغ تقليل خطر السكتات الدماغية الإضافية ، كما يمكن لبعض الخيارات الجراحية الأخرى التي لا تزال قيد التحقيق.
تعتمد نتيجة العلاج على مدى سرعة تلقي الشخص للعلاج. تعني الرعاية العاجلة أيضًا أنهم سيكونون أقل عرضة للتلف الدائم في الدماغ أو الموت.
عذراً التعليقات مغلقة