فحوصات نخاع العظم أو بزل النخاع

بزل النخاع أو فحص نخاع العظم ماذا تعرف عنه؟ وكيف يتم؟وما هي أنواع العينات التي يتم أخذها؟ أيضًا ما هي الآثار الجانبية المتوقعة بعد أخذ العينة؟ بالطبع أمور ترغب بمعرفتها.

كتابة: غادة أحمد | آخر تحديث: 30 مارس 2020 | تدقيق: د. هبة حجزي
فحوصات نخاع العظم أو بزل النخاع

تحاليل نخاع العظم أو يزل النخاع تُطلب من قبل الطبيب؛ لفحص السائل والأنسجة المتواجدة في النخاع، تفيد نتيجة هذه الفحوصات في تشخيص نوع السرطان وبعض الأمراض الأخرى التي تؤثر على خلايا الدم.

ما هو نخاع العظم؟

  • نسيج إسفنجي يتواجد بداخل العظام، ويحتوي على الأوعية الدموية، والخلايا الجذعية التي تساعد في إنتاج وتكوين:
  1. خلايا الدم البيضاء، وخلايا الدم الحمراء.
  2. الصفائح الدموية.
  3. الدهون.
  4. الغضاريف.
  5. العظم.
  • يوجد نوعين من نخاع العظم هما:
  1. النخاع الأحمر: يوجد بشكل أساسي في العظام المسطحة مثل: الورك والفقرات، عادة يتم أخذ عينات النخاع من النخاع الأحمر.
  2. النخاع الأصفر: مع تقدمك في العمر يتحول النخاع الأحمر إلى نخاع أصفر.

“اقرأ أيضًا: تحليل السائل الأمنيوسي للجنين أو بزل السلى” 

الهدف من إجراء فحص نخاع العظام

  • التأكد من الإصابة بسرطان الدم من عدمه.
  • معرفة سبب الإصابة بأنيميا حادة.
  • لمعرفة سبب الإصابة بمرض انخفاض الصفائح الدموية (Thrombocytopenia).
  • للكشف عن تشوه الكروموسومات، أو معرفة الكروموسومات الشاذة، وهذا يفيد في تحديد نسبة إصابتك ببعض الأمراض الوراثية، ووضع خطة مناسبة للعلاج.
  • معرفة مدى استجابة المريض للعلاج.
  • لمعرفة بعض أمراض نخاع العظام، أو خلايا الدم.

متى يُطلب منك إجراء فحص لنخاع العظام؟

تطلب فحوصات نخاع العظم إذا كان لديك:

  • مستويات غير طبيعية في خلايا الدم مثل: ارتفاع أو انخفاض شديد في خلايا الدم البيضاء، خلايا الدم الحمراء، الصفائح الدموية.
  • أنيميا حادة.
  • حمى أو عدوى غير معروفة السبب.
  • أمراض معينة تم تشخيصها سابقًا بفحص النخاع، وبدأت في برنامج علاجي، يتم تكرار الفحص لمتابعة حالتك المرضية مع العلاج.

أنواع عينات نخاع العظم التي يتم سحبها

1- شفط عينة من نخاع العظام Bone marrow aspiration

يتم فيها شفط عينة سائلة من نخاع العظم.

2- خزعة bone marrow biopsy

وهنا يتم أخذ خزعة من العظم مملوءة بالنخاع

يتم غالبًا ما يُطلب فحص العينتين معًا في وقت واحد.

كيفية أخذ العينة والتحضير لها؟

  •  تؤخذ هذه العينة في مستشفى متخصصة، أو في عيادة طبيب مختص بأمراض الدم، أو الأورام.
  • يتم أخذ عينات نخاع العظم، غالبًا من حافة عظم الورك الخلفية، أو من عظم الصدر.
  • قبل البدء أخذ العينة ستخضع لفحص ضغط الدم، معدل ضربات القلب.
  • يتم وضع مخدر موضعي للمنطقة التي سيتم أخذ العينة منها، وذلك لتخدير الجلد والعظم في هذه المنطقة.
  • يتم عمل شق بسيط  في العظم.
  • يتم سحب العينات باستخدام إبرة مجوفة، سواء لعينة الشفط أو للخزعة.
  • العملية قد لا تستغرق أكثر من عشر دقائق خاصة مع الطبيب الخبرة، ستشعر ببعض الألم.
  • بعد الانتهاء من جمع العينات، سيتم تضميد المنطقة لوقف النزيف الذي قد يحدث، وستوضع لك ضمادة.

ما بعد بزل النخاع

  • من الطبيعي الشعور بألم بعد أخذ عينات نخاع العظم، قد يستمر معك هذا الألم لمدة أسبوع ويختلف من شخص لشخص، خاصة إذا كان المريض قد قام بعمل بزل النخاع سابقًا.
  • نتيجة لهذا الألم الذي قد تشعر به، سيصف لك الطبيب بعض المسكنات للتحكم في في الألم.
  • يجب الانتباه والعناية بجرح الشق الذي يحدث نتيجة لأخذ العينة.
  • يجب تجنب القيام بمجهود شاق أو أنشطة متعبة لعدة أيام لتجنب فتح الجرح.
  • في بعض الأحيان يجب أن تذهب للطبيب على الفور إذا حدث لك:
    1. نزيف غير مألوف.
    2. ألم زائد.
    3. تورم.
    4. حمى.
    5. تصريف للمياه.

“اقرأ أيضًا: اختبار العد النوعى لكرات الدم البيضاء

مخاطر ومضاعفات بزل النخاع

  • وفقًا للجمعية البريطانية لأمراض الدم، فإن مخاطر عمل فحص نخاع العظام من مصدر موثوق، واتباع كل الإجراءات الصحيحة  أقل من 1%.
  • أهم المخاطر التي قد يتعرض لها المريض هي حدوث نزيف، في بعض الأحيان قد يكون النزيف مبالغ فيه.
  • قد يحدث حساسية للمريض نتيجة للتخدير.
  • احيانا يُصاب المريض  بعدوى.
  • قد يشعر المريض بألم مستمر لا سيما إذا تم أخذ خزعة نخاع العظم في مكان الخزعة.

دلالات النتائج

  • إذا كان المريض يعاني من حمى غير معروفة السبب فإنه يتم عمل فحص نخاع العظم لمعرفة السبب، والذي يكون واحدًا من التالي:
  1. عدوى بكتيرية: يحدث تضخم للخلايا الحبيبية.
  2. عدوى فيروسية: يًلاحظ زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما، والماكروفاج، العدوى الفيروسية قد تشمل الإصابة بـ:  الهربس البشري (HHV-6)، عدوى (CMV)، الفيروسات الكبدية B ،C
  3. عدوى فطرية: في حال وجود مثل هذه العدوى، فإنه يتم ملاحظة هذه الكائنات المسببة لها داخل الأنسجة الميتة، أو داخل الماكروفاج.
  4. وجود طفيليات: وهذه نتيجة غير معتادة، وغالبًا ما تكون في داء الليشمانيا.
  • وجود اختلال في شكل وتركيب بعض الخلايا، والذي قد يشير إلى وجود نوع معين من الأنيميا، تفسير نقص عدد الصفائح الدموية، تحديد الإصابة بسرطان الدم من عدمه.

فحوصات نخاع العظم خطوة هامة لتشخيص العديد من الحالات المرضية، لكن يجب الانتباه إلى إجراء هذا الفحص من قبل مصدر موثوق؛ لتجنب التعرض لمخاطر ومضاعفات غير مأمونة، يجب أن تعرف بزل النخاع ليس بالأمر الصعب أو المستحيل، بالطبع هناك ألم أثناء أخذ العينات، لكنه ليس بشيء مخيف، ويمكن تحمله.

780 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق