| الاسم العام للدواء | |
|---|---|
| أسماء العلامات التجارية | |
| الدواء البديل | |
| تصنيف الدواء | |
| الأشكال الصيدلانية | |
| الشركات المصنعة للدواء | |
| يستخدم لعلاج |
مميعات الدم (blood thinners)، تعالج مسيلات الدم أنواع مختلفة من أمراض القلب يمكن أن يكون للجلطة الدموية آثار صحية خطيرة، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الانسداد الرئوي. فكيف تمنع هذه أدوية مميعات الدم هذه الجلطات، وكيف تقوم مضادات التخثر بعلاجها، تعرف إلى كيفية اختيارها وأنواعها واستخداماتها وآثارها الجانبية.
ما هي مميعات الدم؟
الكل يعرف الدم على أنه سائل يحمل الأكسجين والمواد المغذية إلى الجسم، ولكن لسبب ما يمكن أن يبدأ الدم في التجلط. مما قد يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية. هذا هو دور مميعات الدم هنا، والتي تعمل على منع تجلط الدم وتقليل معدل تكون الجلطات الجديدة.
لا تعمل مضادات تجلط الدم التي تعطى عن طريق الفم على إذابة الجلطات التي تكونت، ولكنها تمنع زيادة حجمها أو تكرارها أو ظهور جلطات جديدة أخرى لأنها تمنع تكوين عوامل التخثر التي يقوم بافرازها الكبد موهذا يؤدي إلى زيادة الوقت الذي سيحتاجة الدم على التجلط ، ويجعل الدم أكثر سيولة، لذلك يستغرق تقريباً 2-3 أيام بعد تناوله لتحقيق الفائدة العلاجية امنه، ويستمر العلاج في معظم الحالات لمدة تتراوح من 3 إلى 12 شهرًا، و أحيانًا مدى الحياة اعتمادًا على الحالة الصحية لكل مريض على حدة.
استخدامات مميعات الدم
استخدامات مضادات التخثر قد يوصي الطبيب بإستخدام مضادات التخثر أو الأدوية المضادة للصفيحات في الحالات التالية:
- أمراض القلب.
- مشاكل الدورة الدموية.
- نبضات غير طبيعية.
- لديك عيب خلقي في القلب.
- بعد جراحة صمام القلب.
قد يحتاج الأشخاص الذين لديهم جلطات في شرايينهم بسبب تجلط الدم – المرحلة التي تسبق تكوين الجلطة – إلى نوع آخر من مميع الدم يعمل على خلايا دم معينة ، مثل الصفائح الدموية.
كيف يتم اختيار blood thinners
يقوم الأطباء اليوم باختيار من بين العديد من مميعات الدم المختلفة. ويختارون أنسب مضاد للتخثر بناءً على تقييمهم للشخص، والذي قد يأخذ في الاعتبار:
- عائلة الشخص والتاريخ الطبي الشخصي.
- عوامل الخطر لتطوير جلطات الدم.
أنواع أدوية مميعات الدم
هناك نوعان من مميعات الدم وهم:
- الأدوية المضادة للصفيحات.
- مضادات التخثر.
الأدوية المضادة للصفيحات من مميعات الدم
هذه مجموعة من الأدوية تمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض وتشكيل جلطات دموية. تتراكم الصفائح الدموية بشكل طبيعي عند وجود جرح، مما يؤدي إلى إغلاق الجرح. ولكنها تتراكم أحيانًا في وعاء دموي مصاب أو صمامات قلب صناعية، مما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية. يمكن إعطاء هذا النوع من الادوية عن طريق الحقن أو الوريد أو الفم.
الأدوية التي يأخذها الناس عن طريق الفم وتشمل:
- الأسبرين.
- كلوبيدوقرل (بلافيكس).
- تيكاجريلور (Prilinta).
- Prasugrel (كفاءة).
- البنتوكسيفيلين (Trental).
- سيلوستازول (Blital).
- ديبيريدامول (Persentine).
الحقن أو عن طريق الوريد الأدوية المضادة للصفيحات:
- تكامل تروفيبان
- (bataaggride)
الأدوية المضادات التخثر من مميعات الدم
التخثر عملية معقدة تعتمد على العديد من العوامل. يعمل الوارفارين عن طريق منع تكوين عوامل التخثر المعتمدة على فيتامين ك.
كذلك تمنع مضادات التخثر الحديثة التي تؤخذ عن طريق الفم عوامل أخرى، مثل العامل Xa أو إنزيم يسمى الثرومبين، في الدم وفي الجلطات الموجودة. حيث يثبط الهيبارين أيضًا نشاط الثرومبين، مما يساعد في علاج الجلطات ومنع تكون الجلطات الجديدة.
تنمزج الأدوية المضادة للتخثر مع البروتينات الموجودة في الدم والتي تلعب دور قوياً في عملية تخثر الدم. هناك أنواع مختلفة من هذه البروتينات ويتم استخدام دواء مختلف لكل منها.
تأتي مضادات التخثر على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم أو حقن في الوريد.
أهم الأدوية المضادة للتخثر التي تأتي على شكل حبوب:
- دواء الوارفارين.
- علاج ريفاروكسابان.
- دواء إيدوكسابان.
أهم الأدوية المضادة للتخثر التي تأتي على شكل حقن:
- الهيبارين.
- فوندابارينوكس.
مميعات الدم طبيعية
الكركم
- لطالما يستخدم الناس التوابل الذهبية المسماة الكركم في طبخ الأطعمة ولأغراض طبية.
- كذلك يُطلق على العنصر النشط في الكركم الكركمين. وله خصائص مضادة للالتهابات ومخففة للدم أو ترقق الدم.
- اكدت دراسة في عام 2012 أن تناول جرعة يومية من الكركم يساعد الشخص في الحفاظ على حالة الدم المضادة للتخثر.
- يمكنك إضافة الكركم إلى الكاري والشوربات أو مزجه بالماء الساخن لعمل شاي ممتع.
الزنجبيل من مميعات الدم الطبيعية
- الزنجبيل هو نوع آخر من التوابل المضادة للالتهابات التي توقف تجلط الدم.
- يحتوي على حمض طبيعي يسمى الساليسيلات. الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) هو مشتق اصطناعي من الساليسيلات وعامل نشط مضاد للتخثر.
- لجني فوائد الساليسيلات الطبيعية لتخفيف الدم، يجب استخدام الزنجبيل الطازج أو المجفف بانتظام في الخبز والطبخ والعصائر.
- لكن من غير المحتمل أن تكون الساليسيلات الطبيعية فعالة مثل مميعات الدم.
- يشير تحليل 10 دراسات أيضًا إلى أن تأثيرات الزنجبيل على تخثر الدم غير واضحة.
- يشير إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم خصائصه المضادة للتخثر المحتملة بشكل كامل.
فلفل كايان
- يحتوي الفلفل الحار أيضًا على كمية عالية من الساليسيلات وهو فعال جدًا في تجلط الدم.
- الفلفل حار والكثير من الناس تناول كمية صغيرة منه بسبب درجة الحرارة فية.
- كذلك تتوفر كبسولات الفلفل كايين في متاجر الأطعمة الصحية أو يمكن شراؤها عبر الإنترنت.
- تشمل الفوائد الأخرى لهذه التوابل خفض ضغط الدم وتعزيز الدورة الدموية وتقليل الألم.
الثوم من مميعات الدم الطبيعية
- بالإضافة إلى نكهته المميزة في الطعام والطبخ، فإن للثوم خصائص طبيعية مضادة للالتهابات.
- تشير عدد من الأبحاث إلى أن الثوم المسحوق عديم الرائحة له أيضًا نشاط مضاد للتخثر. وهي مادة تقلل من تكوين جلطات الدم.
- ومع ذلك توصي الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة بالتوقف عن تناول جرعات كبيرة من الثوم قبل سبعة إلى 10 أيام من الجراحة المخطط لها بسبب خصائصها التي ترقق الدم.
القرفة صينية
تحتوي القرفة على الكومارين، خثارة قوية. يُشتق الوارفار، وهو عقار مميع الدم الأكثر استخدامًا، من الكومارين مقارنة بالقرفة السيلانية.
يعتبر أخذها على المدى الطويل يضر الكبد. لذلك، من الأفضل أن تحصر نفسك بكميات قليلة من القرفة في نظامك الغذائي.
الجينكوبيلوب من مميعات الدم الطبيعية
- استخدم ممارسو الطب الصيني التقليدي أوراق الجنكة بيلوبا لآلاف السنين.
- كما أنه شائع كمكمل عشبي في الولايات المتحدة وأوروبا لاضطرابات الدم ومشاكل الذاكرة ونقص الطاقة.
- تشير بعض المصادر أيضًا إلى أن الجنكة بيلوبا لها خصائص ترقق الدم، مما يعني أنها تكسر جلطات الدم.
- أكدت دراسة أيضًا أن مستخلصه له نفس تأثيرات الستربتوكيناز، وهو دواء يستخدم لعلاج جلطات الدم.
تعليمات عند نسيان تناول مميعات الدم
تذكر أن تخبر طبيب الأسنان أو أي طبيب آخر أنك تتناول أدوية تسييل الدم وتذكر دائمًا أن النصائح والتعليمات التالية تعتبر دليلًا للمرضى الذين يتناولون مميعات الدم وليست بديلاً عن استشارة الطبيب.
إذا نسيت تناول دوائك:
- من الأفضل تناول الدواء بشكل يومي دون انقطاع في موعد محدد إن أمكن.
- إذا نسيت تناول الدواء في الوقت المتفق عليه، يمكنك تناوله متى ما تذكرت مع مراعاة ضبط وقت تناول الدواء كل يوم لاحقًا.
- عند نسيان تناول الدواء لمدة يوم واحد، فيمكنك تناول جرعة اليوم والأمس معًا، ولكن إذا نسيت تناول الدواء لمدة يومين أو أكثر، فلا ينصح بتناول جميع الجرعات الفائتة وأنت يجب استشارة أخصائي.
الآثار الجانبية لمميعات الدم
الأشخاص الذين يتناولون مميعات الدم فهم معرضون بشكل متزايد لخطر النزيف المفرط. إذا توقفوا عن تناول الدواء، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول لوقف النزيف. في بعض الأحيان قد يتطلب النزيف عناية طبية.
الآثار الجانبية الشائعة للأدوية المضادة للصفيحات
إليك أبرز 8 آثار جانبية شائعة للدواء:
- سهولة تكون الكدمات في الجسم.
- نزيف الأنف.
- دم في البول.
- نزيف شديد في المعدة.
- صعوبة التنفس بسبب تيكا جرير.
- انخفاض عدد الصفائح الدموية.
- الربو الناجم عن الأسبرين.
- تكون الزوائد اللحمية الأنفية.
الآثار الجانبية لدواء اللوارفارين
يمكن أيضًا أن تكون اثار الوارفارين شديدة، حيث قد يعاني بعض الأشخاص من نزيف حاد في الدماغ والعينين والجهاز الهضمي. وغيرها من الآثار الجانبية وتشمل:
- الغثيان.
- المعدة.
- الانتفاخ.
- التغيير في الذوق
ترتبط مضادات التخثر الفموية الأحدث والأكثر مباشرة بانخفاض معدلات النزيف الحاد، بما في ذلك النزيف الذي يهدد الحياة والنزيف في الدماغ. وتحتوي مضادات التخثر الحديثة التي تؤخذ عن طريق الفم أيضًا على أدوية متوفرة تجاريًا لعكس تأثيرها.
إذا كان لديهم نزيف حاد، سيتوقف الأطباء عن إعطائهم الدواء وإعطائهم كبريتات البروتامين، الذي يثبط نشاط الهيبارين.
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث مع استخدام الهيبارين
- انخفاض عدد الصفائح الدموية.
- هشاشة العظام.
- الكسور.
- انخفاض مستويات الألدوستيرون، وهو الهرمون الذي ينظم الملح والماء في الجسم.
- الحساسية من الدواء.
التفاعلات الدوائية مع مميعات الدم
- الناس الذين يتناولون مميعات الدم ينبغي أن يخبروا الطبيب عن أي الأدوية الأخرى التي يتناولونها. تتفاعل بعض مسيلات الدم أيضًا مع أطعمة معينة.
- عادةً ما يؤدي الجمع بين مضادات التخثر والأدوية الأخرى التي تسبب النزيف إلى زيادة خطر تعرض الشخص للنزيف.
- التفاعلات الدوائية مع الأدوية المضادة للصفيحات
تشمل المواد الأخرى التي قد تتفاعل مع الأسبرين أو غيره من الأدوية المضادة للصفيحات ما يلي:
- مدرات البول.
- المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، على سبيل المثال الإيبوبروفين (أدفيل).
- المنشطات أدوية الستيرويد.
- الكحول.
بالإضافة إلى التفاعل مع مميعات الدم الأخرى، قد يتفاعل بلافيكس وإيفينت مع المواد الأفيونية. يتفاعل بلافيكس أيضًا مع أوميبرازول (بريلوسيك)، مما يقلل من حموضة المعدة.
التفاعلات الدوائية مع الوارفارين
أطباء الذين يصفون الوارفارين ينصحوا الشخص بالعديد من التفاعلات الدوائية والغذائية التي يمكن أن تحدث مع دواء ترقق الدم.
بعض المواد التي تتفاعل مع blood thinners ما يلي:
- المضادات الحيوية.
- مضادات الفطريات.
التداخل الغذائي مع مميعات الدم
دواء وارفارين يتداخل مع أداء عوامل تخثر الدم، حيث تؤثر بعض الأطعمة على فعالية الوارفارينن. وفي بعض الأحيان يمكن أن يزيد هذا التفاعل من الآثار الجانبية لهذا الدواء. حيث يتأثر عامل التخثر الذي يتفاعل معه بفيتامين ك. يقلل الدواء من نسبته في الدم. بدون كمية كافية، لا يحدث التخثر بشكل صحيح، حيث يصنع الجسم هذا الفيتامين، حيث يحصل عليه من عدد من الأطعمة، وأفضل طريقة للتأكد من أن الدواء يؤدي وظيفته بشكل فعال هو تجنب الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ك. بما في ذلك السبانخ والبروكلي والملفوف والخس والسلق.
تأثير مميعات الدم على المرأة
- عند تعرض المرأة لنزيف أثناء الدورة الشهرية أو نزيف مهبلي، يجب استشارة الطبيب المعالج على وجه السرعة.
- يمكن أن تؤثر حبوب منع الحمل على تأثير الأدوية مميعات الدم، لذا يجب استشارة الطبيب.
- إذا كانت المرأة التي تتناول مسيلات الدم ترغب في إنجاب الأطفال، فمن الضروري استشارة الطبيب المعالج لأن هذا يمكن أن يضر بالجنين ويسبب تشوهات في الحلقة.
- إذا اكتشفت المرأة التي تتناول مضادات التخثر أنها حامل، يجب إيقاف الدواء فورًا واستشارة الطبيب لوضع خطة علاج مناسبة تزود الأم بالسيولة العلاجية المناسبة أثناء الحمل. يفضل الأطباء إعطاء حقن الهيبارين.
- يجب استشارة الطبيب المختص قبل تناول الأدوية مسيلات الدم أثناء الرضاعة الطبيعية. لأن قد تُفرز كميات صغيرة من مضادات التخثر في لبن الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية. ولكنها غالبًا ما تكون بمستويات آمنة لا تؤذي الرضيع.
العلامات التحذيرية التي تتطلب استشارة طبية فورية بسبب مميعات الدم
- الصداع الشديد أو المتكرر لفترات طويلة من الزمن.
- الشعور المفاجئ بالدوخة وضعف العضلات وصعوبة التنفس أو ألم الصدر.
- تقيؤ الدم ونزيف المستقيم أو البراز الأسود.
- وجود دم في البلغم أو البول.
- ألم شديد في البطن.
- نزيف من الأنف أو اللثة أو تحت الجلد.
- نزيف مهبلي أثناء أو بعد الحيض (للنساء).
في حين أن هناك العديد من الأدوية مميعات الدم، إلا أن هناك أيضًا عددًا من مميعات الدم العشبية التي يمكن استخدامها في بعض الحالات. ويأخذ الناس مميعات الدم لمنع تجلط الدم وتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والانسداد الرئوي.
عذراً التعليقات مغلقة