تضخم البروستاتا الحميد

Benign prostatic hyperplasia

نظرة عامة عن تضخم البروستاتا الحميد Benign prostatic hyperplasia، ما هي غدة البروستاتا؟ أسباب مرض تضخم البروستاتا الحميد، الأعراض وطرق التشخيص والعلاج المختلفة.

كتابة: د. مريم عطية | آخر تحديث: 30 مايو 2020 | تدقيق: د. هبة حجزي
تضخم البروستاتا الحميد

تضخم البروستاتا الحميد – Benign prostatic hyperplasia عبارة عن تضخم غير سرطاني في غدة البروستاتا.

نظرة عامة عن تضخم البروستاتا الحميد

البروستاتا عبارة عن غدة عضلية صغيرة في الجهاز التناسلي الذكري. يحيط البروستاتا بإحليل ويصنع معظم السوائل في السائل المنوي.

يساعد عمل العضلات في البروستاتا على دفع السائل والمني من خلال القضيب أثناء الذروة الجنسية.

في كثير من الرجال، يمكن أن تتضخم البروستاتا. في بعض الأحيان يؤدي إلى الأعراض، ومع مرور الوقت، إلى مضاعفات أخرى. ومع ذلك، هناك علاجات.

غدة البروستاتا هي غدة تحيط بعنق المثانة (مخرج المثانة) تنتج سائلًا يصبح جزءًا من السائل المنوي.

عادة ما يتم حجز علاج هذا المرض للمرضى الذين يعانون من أعراض مزعجة والتي تؤثر على جودة الحياة وقد تؤثر على الوظيفة الجنسية.

يُنصح بالعلاج الجراحي إذا كانت هناك:

  • مشاكل في الكلى تتعلق بـ BPH.
  • احتباس بولي يفشل في التحسن.
  • التهابات المسالك البولية المتكررة.
  • حصوات المثانة المتكررة أو البول الدموي (بيلة دموية إجمالية).
  • أو فشل في التحسن مع العلاج الطبي.

يعد هذا المرض شائعًا جدًا ويمكن أن يسبب أعراض مزعجة في المسالك البولية السفلية، بما في ذلك:

  • الرغبة المتكررة في التبول.
  • الاستيقاظ ليلاً للتبول.
  • صعوبة التبول.
  • تقطر البول في نهاية التبول.

ما هي غدة البروستاتا؟

البروستاتا عبارة عن عضو صغير بحجم حبة الجوز. تقع مباشرة أسفل المثانة (حيث يتم تخزين البول) وتحيط بالإحليل (الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة).

تصنع البروستاتا سائلًا يساعد على تغذية الحيوانات المنوية كجزء من السائل المنوي.

مشاكل البروستاتا شائعة لدى الرجال في سن 50 وما فوق. يمكن علاج معظمهم بنجاح دون الإضرار بالوظيفة الجنسية.

تضخم البروستاتا الحميد
مكان البروستاتا في جسم الانسان

” اقرأ أيضًا: استئصال البروستاتا


ما هو تضخم البروستاتا الحميد Benign prostatic hyperplasia

يسمى تضخم البروستاتا تضخم البروستاتا الحميد (BPH). يحدث عندما تبدأ خلايا غدة البروستات في التكاثر.

تتسبب هذه الخلايا الإضافية في تضخم غدة البروستاتا، مما يؤدي الي الضغط على مجرى البول وهذا يحد من تدفق البول.

ومع ذلك، يمكن أن يسبب أعراضًا يمكن أن تؤثر على جودة حياتك. BPH شائع عند الرجال الأكبر من 50 عامًا.

تضخم البروستاتا الحميد
الفرق بين بروستاتا عادية وبروستاتا متضخمة

أسباب مرض تضخم البروستاتا الحميد

يعتبر تضخم البروستاتا الحميد Benign prostatic hyperplasia حالة طبيعية وشائعة لشيخوخة الذكور، والعديد من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا يعانون من أعراض تضخم البروستاتا.

على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف، فقد تكون التغيرات في هرمونات الذكورة التي تأتي مع الشيخوخة عاملاً.

أي تاريخ عائلي من مشاكل البروستاتا أو أي تشوهات في الخصيتين قد يزيد من خطر الإصابة بمرض البروستاتا الحميد.

الرجال الذين أزيلوا خصيتيهم في سن مبكر لا يصابون بمرض تضخم البروستاتا الحميد.


أعراض مرض تضخم البروستاتا الحميد

غالبًا ما تكون أعراض Benign prostatic hyperplasia خفيفة جدًا في البداية، لكنها تصبح أكثر خطورة إذا لم يتم علاجها. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

  • إفراغ المثانة غير المكتمل.
  • نوكتوريا، وهي الحاجة إلى التبول مرتين أو أكثر في الليل.
  • تقطر في نهاية مجرى البول.
  • سلس البول، أو تسرب البول.
  • الحاجة إلى الإجهاد عند التبول.
  • ضعف مجرى البول.
  • رغبة مفاجئة في التبول.
  • مجرى البول البطيء أو المتأخر.
  • تبول مؤلم.
  • دم في البول.

تشخيص تضخم البروستاتا الحميد

عند التحقق من وجود bening prostatic hyperplasia  سيبدأ طبيبك عادةً بإجراء فحص بدني وسؤالك عن تاريخك الطبي.

يشمل الفحص البدني فحص المستقيم الذي يسمح للطبيب بتقدير حجم وشكل البروستاتا.

يمكن أن تشمل الاختبارات الأخرى:

  • تحليل البول: في هذا التحليل يتم فحص البول بحثًا عن الدم والبكتيريا.
  • خزعة البروستاتا: عبارة عن إجراء تتم فيه إزالة كمية صغيرة من أنسجة البروستاتا وفحصها بحثًا عن أي تشوهات.
  • اختبار ديناميكا البول: تمتلئ المثانة بالسائل عن طريق القسطرة لقياس ضغط المثانة أثناء التبول.
  • اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA): يقوم فحص الدم هذا بفحص سرطان البروستاتا.
  • البول التبقي بعد الإفراغ: يختبر هذا كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول.
  • تنظير المثانة: هذا هو فحص مجرى البول والمثانة باستخدام منظار مضاء صغير يتم إدخاله في مجرى البول.
  • تصوير الحوض أو التصوير البولي عن طريق الوريد: هو فحص بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية التي يتم إجراؤها بعد حقن الصبغة في جسمك.
    • تبرز الصبغة جهازك البولي بأكمله على الصور التي تنتجها الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.

قد يسأل طبيبك أيضًا عن الأدوية التي تتناولها والتي قد تؤثر على جهازك البولي، مثل:

  • مضادات الاكتئاب.
  • مدرات البول.
  • مضادات الهيستامين.
  • المهدئات.

يمكن لطبيبك إجراء أي تعديلات ضرورية على الدواء. لا تحاول تعديل الأدوية أو الجرعات بنفسك.

أخبر طبيبك إذا كنت قد اتخذت تدابير الرعاية الذاتية لأعراضك لمدة شهرين على الأقل دون ملاحظة أي تحسن.


علاج تضخم البروستاتا الحميد

يمكن أن يبدأ علاج Benign prostatic hyperplasia بالعناية الذاتية. إذا لم تهدأ الأعراض من خلال الرعاية الذاتية، فقد يُنصح بتناول الأدوية أو الجراحة.

سوف يؤثر عمرك وصحتك العامة أيضًا على  العلاج الموصوف لك.

  • العلاج الطبيعي

يمكن أن يشمل العلاج الطبيعي إجراءات محددة أو تغييرات في نمط الحياة يمكنك إجراؤها للمساعدة في تخفيف أعراض تضخم البروستاتا الحميد. وتشمل هذه:

  • التبول بمجرد الشعور بالحاجة.
  • الذهاب إلى الحمام للتبول، حتى عندما لا تشعر بالحاجة.
  • تجنب مضادات الاحتقان أو أدوية مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية، مما قد يجعل من الصعب تفريغ المثانة.
  • تجنب الكحول والكافيين، وخاصة في ساعات ما بعد العشاء.
  • الحد من مستوى التوتر لديك، لأن العصبية يمكن أن تزيد من تكرار التبول.
  • ممارسة الرياضة بانتظام، لأن عدم ممارسة الرياضة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
  • تعلم وممارسة تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض.
  • تدفئة، لأن البرودة يمكن أن تزيد الأعراض سوءًا.

يضيف بعض الأشخاص أيضًا علاجات طبيعية في علاجهم الطبيعي من تضخم البروستاتا الحميد.

  • أدوية تستخدم في علاج تضخم البروستاتا الحميد

عندما لا تكون التغييرات في نمط الحياة كافية لتخفيف الأعراض، فقد يوصي طبيبك بالأدوية.

هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج أعراض BPH و BPH نفسها.

تتضمن هذه الأدوية حاصرات ألفا -1 وأدوية تقليل الهرمونات والمضادات الحيوية.

حاصرات ألفا -1

حاصرات ألفا 1 هي الأدوية التي تريح عضلات المثانة والبروستاتا. تعمل حاصرات ألفا -1 عن طريق إرخاء عنق المثانة وتسهيل تدفق البول. تتضمن أمثلة حاصرات alpha-1 ما يلي:

  • دوكسازوسين.
  • برازوسين.
  • الفوزوزين.
  • تيرازوسين.
  • تامسولوسين.

أدوية تقليل الهرمونات.

يتم وصف الأدوية التي تقلل من مستويات الهرمونات التي تنتجها غدة البروستاتا مثل دوتاسترايد وفيناسترايد.

هذان دواءان يخفضان مستويات هرمون التستوستيرون. في بعض الأحيان، يؤدي خفض مستويات الهرمون إلى جعل البروستاتا أصغر حجمًا وتحسين تدفق البول.

ومع ذلك، قد تؤدي هذه الأدوية أيضًا إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها مثل العجز الجنسي وانخفاض الدافع الجنسي.

مضادات حيوية

يمكن استخدام المضادات الحيوية إذا أصبحت البروستاتا ملتهبة بشكل مزمن من التهاب البروستاتا الجرثومي المرتبط بـ Benign prostatic hyperplasia.

قد يحسن علاج التهاب البروستات الجرثومي بالمضادات الحيوية من أعراض Benign prostatic hyperplasia عن طريق تقليل الالتهاب. ومع ذلك، لن تساعد المضادات الحيوية في التهاب البروستات أو الالتهابات التي لا تسببها البكتيريا.


جراحة تضخم البروستاتا الحميد

هناك أنواع مختلفة من الإجراءات الجراحية التي يمكن أن تساعد في علاج تضخم البروستاتا الحميد عندما لا تكون الأدوية فعالة.

بعض الإجراءات إما لا تحتاج الي تدخل جراحي ويمكن إجراؤها غالبًا في عيادة الطبيب أو العيادة (إجراءات العيادات الخارجية).

البعض الآخر أكثر عدوانية ويجب القيام به في المستشفى (إجراءات المرضى الداخليين).

إجراءات العيادات الخارجية

تتضمن إجراءات العيادات الخارجية إدخال أداة مخصصة في مجرى البول وفي غدة البروستاتا. يشملوا:

  • استئصال الإبرة عبر الإحليل (TUNA): تستخدم الموجات الراديوية لندب وتقلص أنسجة البروستاتا.
  • العلاج بالميكروويف عبر الإحليل (TUMT): يتم استخدام طاقة الميكروويف للقضاء على أنسجة البروستاتا.
  • العلاج الحراري الناجم عن الماء (WIT): يستخدم الماء الساخن لتدمير أنسجة البروستاتا الزائدة.
  • الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU): يتم استخدام الطاقة الصوتية للقضاء على أنسجة البروستاتا الزائدة.

إجراءات المرضى الداخليين

قد يوصى بإجراءات المرضى الداخليين إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض:

  • فشل كلوي.
  • حصوة المثانة.
  • التهابات المسالك البولية المتكررة.
  • سلس البول.
  • عدم القدرة الكاملة على تفريغ المثانة.
  • نوبات متكررة من الدم في البول.

تتضمن إجراءات المرضى الداخليين ما يلي:

  • استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP):
    • هو العلاج الجراحي الأكثر شيوعًا لـ Benign prostatic hyperplasia.
    • يُدخل طبيبك أداة صغيرة عبر مجرى البول إلى البروستاتا.
    • ثم تتم إزالة البروستاتا قطعة قطعة.
  • استئصال البروستاتا البسيط:
    • يقوم طبيبك بعمل شق في البطن أو العجان، وهي المنطقة خلف كيس الصفن.
    • تتم إزالة الجزء الداخلي من البروستاتا، تاركًا الجزء الخارجي.
    • بعد هذا الإجراء، قد تضطر إلى البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى 10 أيام.
  • شق البروستاتا عبر الإحليل (TUIP):
    • هذا مشابه لـ TURP، ولكن لا تتم إزالة البروستاتا.
    • بدلاً من ذلك، يتم عمل شق صغير في البروستاتا لتوسيع منفذ المثانة ومجرى البول.
    • يسمح الجرح للبول بالتدفق بحرية أكبر.
    • لست مطالبًا دائمًا بالبقاء في المستشفى بهذا الإجراء.

سيعمل طبيبك معك لوضع خطة علاجية تساعدك على التحكم في أعراضك وعيش حياة صحية. لهذا السبب من المهم مناقشة أعراض BPH مع طبيبك، بغض النظر عن مدى قلة شعورك بها.

“اقرأ أيضاً: مرض تاي ساكس


مضاعفات تضخم البروستاتا الحميد

يتجاهل العديد من الرجال أعراض Benign prostatic hyperplasia ومع ذلك، يمكن أن يساعدك العلاج المبكر في تجنب المضاعفات التي قد تكون خطيرة.

اتصل بطبيبك إذا كنت تلاحظ أعراض BPH. قد يصاب الرجال الذين لديهم تاريخ طويل من تضخم البروستاتا الحميد بالمضاعفات التالية:

  • التهابات المسالك البولية.
  • حصوات في البول.
  • تلف الكلى.
  • نزيف في المسالك البولية.
  • عدم القدرة على التبول المفاجئ.

في بعض الأحيان يكون انسداد البول من BPH شديدًا لدرجة أنه لا يمكن لأي بول مغادرة المثانة على الإطلاق. وهذا ما يسمى انسداد مخرج المثانة.

يمكن أن يكون خطيرًا لأن البول المحبوس في المثانة يمكن أن يسبب التهابات المسالك البولية وتلف الكلى.

“اقرأ أيضاً: ماهي مرض التهاب المفاصل الإنتاني


تضخم البروستاتا الحميد و سرطان البروستاتا

يمكن أن يشترك Benign prostatic hyperplasia وسرطان البروستاتا في العديد من الأعراض.

في معظم الحالات، يحتاج علاج سرطان البروستاتا. لهذا من المهم الاتصال بطبيبك إذا كان لديك أعراض BPH.

يمكن لطبيبك إجراء الاختبار للتأكد من أن أعراضك ليست مرتبطة بسرطان البروستاتا.


لا يتطلب مرض تضخم البروستاتا الحميد BPH دائمًا علاجًا طبيًا. في بعض الأحيان، سيطلب منك طبيبك إجراء فحوصات منتظمة لمراقبة أعراضك وحجم البروستاتا.

المراجع

  1. Medically reviewed by Daniel Murrell, MD on July 17, 2017 — Written by Verneda Lights and Matthew Solan,benign prostatic hyperplasia,www.healthline.com,Retrieved 30-05-2020
  2. Medical Author: Glenn Gerber, MDMedical Author: Pamela I. Ellsworth, MDMedical Editor: William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR,benign prostatic hyperplasia,www.medicinenet.com,Retrieved 30-05-2020
404 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق