الورم الحميد في العظم (benign bone cancer)؛ هو ورم في العظم لا يعطي أعراضاً تشير إلى خبثه. له أنواع عديدة يختلف تشخيصها ويختلف علاجها. هل الورم الحميد مؤلم؟ ما علاج الورم الحميد؟ وما شكل الورم الحميد بالصور؟
أورام حميدة في العظم (benign bone cancer)
هناك مجموعة من الأورام التي تصيب العظم ولا تكون خبيثة منها:
- الأورام الرباطية.
- الورم الليفي غير المعظم.
- الورم الليفي المرن.
- كيسة عظمية مفردة الجوف.
- كيسة أم الدم العظمية.
- التكيس العقدي في العظم.
- التكيسات البشرانية في العظم.
- ورم عظمي عظماني.
- ورم عظمي غضروفي.
- الورم العظمي الغضروفي العديد.
- الورم الغضروفي المركزي.
الأورام الرباطية (الورم الرباطي القشري)
- الموقع: غالباً الفخذ عند ارتكاز العضلة المقربة الكبيرة.
- السبب: غير معروف.
- العمر: الشباب بالعقد الثاني (بعد سن العاشرة).
- الكشف: صدفة عند التصوير الروتيني أو عندما يُحدث كسراً مرضياً.
- العلاج: لا يحتاج إلا إذا كان كبيراً.
-
- عندها يجرى جرف الورم.
- يوضع طعم عظمي مكانه.
- بحال أحدثَ كسراً مرضياً يتم تثبيت العظم بالجراحة.
الورم الليفي غير المعظم
الورم الليفي اللامعظم (Nonossifying fibroma) هو ورم يشبه الورم الرباطي القشري لكنه أكبر حجماً منه وبدون أعراض، قد يتسبب ببعض الكسور المرضية. يتم علاجه بالمراقبة وبالأشعة. ثم الجراحة بحال أحدث الورم كسوراً أو هدّد بها.
الورم الليفي المرن
الورم اللدن (Desmoplastic Fibroma) ورم من منشأ ليفي، له بنية كثيفة تشبه الندبة وله ميل للمعاودة بعد استئصاله.
- العمر: يصيب اليافعين والشباب.
- الموقع: كل العظام خاصة منطقة كردوس العظام الطويلة.
- العلاج: الاستئصال بالجراحة.
-
- يوضع طعم عظمي مكان الورم.
- معاودة الورم محتملة بعد أول عام.
كيسة عظمية مفردة الجوف
شكل الورم الحميد في العظم بالصور
لا تعد كيسة العظم سرطاناً، تحدث عند الذكور بسن الشباب بشكل خاص، يمكن مشاهدتها بشكل شائع في القسم القريب من عظمتي الفخذ أو العضد وهي لا تعطي أعراضاً إلا في حال تسببت بحدوث كسر مرضي.
علاج كيسة العظم
تفريغ سائل الكيسة وإلغاء إفرازه، عند إجراء التجريف العظمي مع وضع طعم في العظم يرفع نسبة الشفاء. في نفس السياق، الأسياخ المزروعة في نقي العظم تعطي نتائجاً جيدة.
قد يفيد حقن الكورتيزون (ميثيل بريدنيزولون) ضمن الكيسة.
في دراسات حديثة، تم اقتراح وضع مسمار مقنّى داخل الكيسة يساهم بوصل جوفها مع الأنسجة الرخوة المحيطة فيقوم بتصريف السائل.
كيسة أم الدم العظمية
تورم وعائي له مظهر الكيس مغروس ضمن عظم كان سليم سابقاً. قد يصيب أي عظم وفي بعض الحالات قد يترافق مع أورام أخرى في العظام.
لا ينصح بإجراء العلاج الشعاعي للكيسة لأنها تحمل خطر تسرطن الكيسة. كما أن الكيسة قد تبقى بعد التجريف لذا يجب الاستئصال الواسع للعظم ما أمكن.
التكيس العقدي في العظم
أكثر ما تشاهد عند الرجال في منتصف العمر. تصيب نهايات العظام الطويلة لاسيما القسم البعيد من عظمة الظنبوب (الكعبين). علاجها يكون بالاستئصال مع تجريف وإزالة للأنسجة الرخوة فوقها.
التكيسات البشرانية في العظم
شكل الورم الحميد في العظم بالصور
كيسة مليئة بمادة مرصوفة بخلايا تشبه خلايا البشرة المتقرنة. تعتبر نادرة من حيث الحدوث وهي تشبه الكيسات التي تندخل في بشرة الجلد أيضاً. أشيع مواقع حدوث الكيسة البشروية في الجمجمة وقد تحدث في سلاميات الأصابع أيضاً.
تشمل سرطانات العظام الحميدة أيضاً الأورام العصبية (الشوانوم والليفوم العصبي)، الأورام الوعائية (الوعاؤوم الدموي) والأورام الشحمية (الشحموم داخل العظم).
ورم عظمي عظماني
يظهر الورم الحميد في العظم (العظمي العظماني) بشكل أعشاش سوداء (شفافة) حدودها واضحة.
ورم بانيات العظم (Osteoid Osteoma)، وهو ورم سليم يصيب الذكور في سن الشباب بشكل خاص. لم تعرف أي تحولات خبيثة له. قد يصيب هذا الورم أي عظم ويعتبر من أشهر الأورام المولدة للعظم.
أعراض الورم العظمي العظماني
- ألم يشتد ليلاً يوقظ الشخص من النوم.
- تورم وتيبس في المفصل إذا كان قريباً منه.
- يحدث ميلان العمود الفقري (الجنف) بحال أصاب أحد الفقرات.
- فرط نمو أو تزوّي عظمي عند الأطفال بسبب زيادة التروية في المنطقة المصابة.
علاج الورم العظمي العظماني
العلاج بالجراحة عن طريق تجريف الورم وقد يشفى بدون جراحة في بعض الحالات. معاودة الورم أمر نادر بعد العمل الجراحي. كما أن الورم العظمي العظماني يمكن تسكين ألمه بواسطة دواء Aspirin. وهذا ما يسهّل تشخيصه.
ورم عظمي غضروفي
الورم العظمي الغضروفي (osteochondroma) هو سوء تشكل خلال النمو أكثر منه ورم حقيقي. يتوقف نمو هذا الورم عند البلوغ ويعتقد أنه ينشأ ضمن سمحاق العظم (periosteum) على شكل عقيدات صغيرة من الغضروف.
- بنية الورم: كتلة عظمية بشكل سويقة.
- معظم حالات الإصابة تكون ورماً وحيداً وقد يكون متعدداً في 10% من الحالات.
- الموقع: يصيب أي عظم خاصة نهايات العظام الطويلة.
- أعراضه: لا يعطي أعراضاً إلا إذا ضغط على عنصر مجاور (عصب، وعاء دموي..).
من النادر أن يتحول هذا الورم إلى الخبث إذا كان عبارة عن آفة وحيدة فقط. ويجرى علاج الورم الغضروفي العظمي بحال ضغط الورم على بنية مجاورة أو بحال الاشتباه بخبثه نتيجة نموه السريع أو استمرار نموه بعد توقف نموه لفترة أو بعد اكتمال سن النمو.
الورم الحميد في العظم (الغضروفي العديد)
يصيب الـ(osteochondromatose) الذكور خاصة في سن الشباب وأكثر ما يكون لأسباب عائلية. قد يضطرب نمو بعض العظام مثل عظمة الساعد.
الورم الغضروفي المركزي
الورم المركزي في الغضروف (Enchondroma) هو ورم سليم يتكون بشكل أساسي من غضروف وحيد أو متعدد إذ ينمو الغضروف بداخل العظم. يشيع بين عمر 20 – 40 سنة. وأكثر ما يتوضع في الأمشاط والسنع والسلاميات.
أعراض الورم الغضروفي المركزي
قد يكون هذا الورم بدون أعراض ويتم اكتشافه عن طريق الصدفة أو بسبب كسر حدث نتيجة له. إذا تواجد الألم والتورم فهذا يشير لكون الورم يسير باتجاه الخباثة.
علاج الورم الغضروفي المركزي
يتم علاج الورم بالجراحة عن طريق تجريفه ثم وضع طعم عظمي في المكان.
أسئلة شائعة حول الورم الحميد في العظم
هل الورم الحميد مؤلم؟
معظم الأورام الحميدة غير مؤلمة وتكون مؤلمة فقط إذا ضغط الورم على أحد البنى أو الأعضاء المجاورة.
الورم الحميد في العظم (benign bone cancer) يحتاج للمتابعة مع طبيب مختص في أمراض العظام وجراحتها لتتم مراقبته وحتى لا يصل الورم إلى مرحلة يضغط بها على الأعضاء المجاورة.
عذراً التعليقات مغلقة