مرض البابيزيا

Babesiosis

ما هو مرض البابيزيا Babesiosis وما هي أسبابه؟ طرق تشخيص مرض البابسيا والطرق المختلفة للعلاج، ما هي طرق الوقاية من هذا المرض؟

كتابة: د. مريم عطية | آخر تحديث: 16 سبتمبر 2020 | تدقيق: د. مريم عطية
مرض البابيزيا

على الرغم من التقدم الملحوظ في الطب والعلوم الطبية الحيوية، لا تزال الأمراض الطفيلية تمثل عبئًا وتهديدًا لصحة الإنسان مثل مرض البابيزيا ويعرف أيضًا بابسيا أو نوتاليا.

من بين عدد لا يحصى من الأمراض الطفيلية، تلعب الأمراض التي تنتقل عن طريق النواقل (بشكل رئيسي المفصليات) دورًا مهمًا.

علاوة على ذلك، فإن هذه الأمراض منتشرة بشكل كبير في أفقر دول العالم، وتؤثر على جزء كبير من السكان، فضلاً عن أنها تشكل خطراً على الصحة في البلدان المتقدمة.


ما هو مرض البابيزيا Babesiosis

البابيزيا مرض شبيه بالملاريا، تسببه أنواع طفيلية داخل كرات الدم من جنس البابيز، تنتقل عن طريق القراد.

في الخمسين عامًا الماضية، تحولت وبائيات مرض البابيزيا عند البشر من عدد قليل من الحالات المعزولة إلى المرض المتوطن في أوروبا وشمال شرق وغرب الولايات المتحدة.

فهو مرض معدي يسببه طفيليات من جنس البابيزيا. تم التعرف على طفيليات البابيز بشكل تدريجي على مدى الخمسين عامًا الماضية على أنها مسببات الأمراض التي تفرض عبئًا صحيًا كبيرًا على الحيوانات الأليفة.

وقد تم التأكد بشكل تدريجي على مدى الخمسين عامًا الماضية من كونها سببًا للإصابة بالأمراض البشرية في جميع أنحاء العالم.

باختصار، تصيب طفيليات البابيز الحيوانات الفقارية والبشر، مما يتسبب في تحلل خلايا الدم الحمراء للمضيف.

يعتبر المرض بشكل عام مرضًا حيوانيًا، لأنه ينتقل عن طريق لدغة القراد عندما يتفاعل الأفراد عن غير قصد مع دورة الحياة الطبيعية للطفيلي.

ومع ذلك، فإن مرض البابيزيا الذي ينتقل عن طريق نقل الدم يمثل مشكلة كبيرة في المناطق الموبوءة بشدة.

” اقرأ أيضًا: خلل التوتر العضلي


أسباب مرض البابيزيا

مرض البابسيا هو مرض خلوي طفيلي ينجم عن عدوى كريات الدم الحمراء للفقاريات بأنواع طفيليات بابيزيا.

يعتبر مرض البابيزيا أحد أهم الأمراض المعدية التي تنقلها القراد في كل من الثدييات المنزلية والبرية، وعندما تصيب البشر، فإنها لا تزال تشكل تحديات تشخيصية وعلاجية كبيرة.

تشترك هذه الحالة في عدد كبير من السمات السريرية مع الملاريا (أحد أهم الأمراض الطفيلية) ويمكن أن تكون قاتلة – خاصةً في حالة ضعف المناعة وكبار السن.

تم اكتشاف الكائن المسبب للمرض الذي تم تحديده الآن باسم Babesia في عام 1888، من قبل الباحث Babes، الذي كان يحاول العثور على العامل الممرض الذي يسبب الهيموغلوبين في الماشية.

بعد خمس سنوات فقط، حدد كيلبورن وسميث أن القراد كان بمثابة ناقل مفصلي لنوع Babesia bigemina الذي تم التعرف عليه على أنه يسبب حمى الماشية في تكساس. هذا الحدث مهم لأنه أنشأ أول ناقل مفصلي معروف بنقل ميكروب معدي.

في البشر، تم العثور على البابيزيا في البداية في مريض استئصال الطحال من أوروبا.

ومع ذلك، تم الإبلاغ عن معظم الحالات من الولايات المتحدة (خاصة في الولايات الشمالية الشرقية، وكذلك الأجزاء العليا من الغرب الأوسط).

يعاني معظم الأفراد المصابين من طحال سليم ولا يُعرف لديهم أي نقص في المناعة. اليوم، تم الإبلاغ عن حالات متفرقة في آسيا وأستراليا وأمريكا الجنوبية وأوروبا.

” اقرأ أيضًا: اعتلال الكلى السكري


تشخيص مرض البابيزيا

مرض البابيزيا - البابسيا
تشخيص مرض البابيزيا

مرض البابسيا هو مرض ناشئ، حيواني المصدر، ينقله القراد وينتج عن طفيليات أولية داخل كرات الدم من جنس البابيزيا، والتي تنتقل عن طريق القراد الصلب (Ixodes).

من المعروف أن العديد من الأنواع المختلفة تسبب المرض للإنسان، وأبرزها بابيزيا ميكروتي، بابيزيا ديفرجينز، بابيزيا دنكاني.

قد تكون عدوى البابيزيا بدون أعراض تمامًا أو قد تترافق مع المرض. قد تتراوح شدة هذا المرض من خفيف إلى شديد وأحيانًا يؤدي إلى الوفاة.

لذلك يجب أن يتضمن التشخيص تاريخًا وصفيًا كاملًا يتضمن أي مظاهر سريرية، وتاريخ السفر إلى المناطق الموبوءة، والتعرض للدغة القراد، واستئصال الطحال، ونقل الدم مؤخرًا.

نظرًا لأن أعراض وعلامات المرض يمكن أن تكون غير محددة نسبيًا، فإن الاختبارات المعملية ضرورية لتحديد التشخيص الصحيح.

طريقة التشخيص الأولية هي الكشف المجهري عن الطفيليات في فحص غشاء الدم، على الرغم من أن استخدام تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) يتزايد يمكن أن يكون التشخيص المصلي مفيدًا.

يعتمد اختيار استراتيجيات العلاج إلى حد كبير على:

  • الأنواع المسؤولة عن العدوى.
  • شدة المرض.
  • الحالة المناعية الأساسية للفرد المصاب.

عادة لا يحتاج الأفراد الذين ليس لديهم أي أعراض إلى أي علاج. على الرغم من عدم وجود لقاح متاح للوقاية من مرض البابسيا لدى الإنسان، فقد تم بنجاح استخدام العديد من الإجراءات الوقائية الأخرى.

بعد تأكيد تشخيص مرض البابيزيا عن طريق فحص مسحات الدم الرقيقة تحت المجهر أو عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، يكون المرضى الذين تظهر عليهم أعراض البابيزيا مرشحين لدورة علاج بمضادات الميكروبات.

يُظهر نظامان شائعان من مضادات الميكروبات فعالية عالية:

  • مزيج أتوفاكون مع أزيثروميسين.
  • مزيج كليندامايسين مع كينين.

يتم استخدام Atovaquone و azithromycin لعلاج المرضى ذوي الكفاءة المناعية الذين يواجهون مرض البابسيا الخفيف إلى المعتدل، بينما يتم حجز الكليندامايسين والكينين للعدوى الشديدة.

لوحظ عدد أقل بشكل ملحوظ من الآثار الضارة في أولئك الذين عولجوا بمزيج من أتوفاكون وأزيثروميسين عند مقارنتهم مع أولئك الذين عولجوا بالكليندامايسين والكينين.

يمكن رؤية التفاعلات الدوائية الضارة في ثلاثة أرباع المرضى الذين يتناولون تركيبة كليندامايسين-كينين، مع إجبار ثلثهم على تقليل الجرعة أو إنهاء العلاج قبل الأوان.

تشمل بعض الآثار الضارة التي يتم ملاحظتها:

  • انخفاض السمع.
  • طنين الأذن.
  • أعراض الجهاز الهضمي.
  • الاضطرابات البصرية.
  • الصداع.
  • الدوار.
  • الطفح الجلدي.

من ناحية أخرى، عانى خمسة عشر بالمائة فقط من المرضى الذين عولجوا بأتوفاكون وأزيثروميسين من أعراض تتطابق مع تفاعل دوائي ضار.

يجب مراقبة الأفراد المصابين بمرض البابيزيا بصرامة أثناء العلاج. في معظم الحالات، يحدث التحسن في غضون يوم أو يومين بعد بدء العلاج.

ومع ذلك، يجب ملاحظة أن بعض المرضى قد يعانون من طفيليات دموية منخفضة الدرجة مستمرة لعدة أشهر بعد الإصابة، وإذا لم تتحسن الأعراض، فيجب الاشتباه في إمكانية الإصابة بمرض لايم أو الإصابة بأنابلازما المحببات البشرية.

يمكن أن ينتج عن نقل الدم الكامل أو تبادل الخلايا الحمراء انخفاضًا سريعًا وملحوظًا في طفيليات الدم، وبالتالي ينبغي النظر في استخدامه كعلاج مساعد للعلاج الكيميائي في المرضى المصابين بأمراض خطيرة مع ارتفاع عدد الطفيليات في الدم.

يمكن لنقل الدم أيضًا أن يصحح فقر الدم بسرعة ويزيل المنتجات الثانوية السامة لطفيليات البابسيا.

” اقرأ أيضًا: مرض فون ويلبراند


الوقاية من مرض البابسيا

تتنوع الإجراءات الوقائية للتعامل مع داء البابسيا، من تجنب التعرض للقراد إلى تغيير الموطن.

تتضمن الإجراءات البسيطة:

  • استخدام مواد كيميائية طاردة للقراد على الجلد قبل زيارة منطقة معروف أنها موبوءة بالقراد.
  • التقليل أو التجنب الكامل لمثل هذه المناطق؛ وفحص الجلد الدقيق بعد التعرض.

دخلت سياسات الصحة العامة المتنوعة حيز الاستخدام لتقليل كثافة أعداد القراد في المناطق الموبوءة. ويشمل ذلك:

رش تركيبات مبيدات القراد، وهي الطريقة الأكثر استخدامًا. لقد ثبت أن تطبيق مثل هذه المبيدات على فراء الحيوانات المضيفة في الخزان يساعد على كسر دورة انتقال طفيليات البابيز بنجاح.


من المحتمل أن يتحسن التعرف على العدوى البشرية بطفيليات البابيز، حيث يصبح الأطباء (وكذلك الجمهور) أكثر إدراكًا لهذه الحالة.

من المرجح أن يرتفع عدد حالات مرض البابيزيا مع إعادة تجميع الناس والعيش في المناطق الريفية الموبوءة بالقراد، ومع استمرار زيادة عدد المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

المراجع

  1. By Dr. Tomislav Meštrović, MD, Ph.D.Reviewed by Dr. Liji Thomas, MD,What is Babesiosis?www.news-medical.com,Retrieved 13-09-2020
  2. By Dr. Tomislav Meštrović, MD, Ph.D.Reviewed by Dr. Liji Thomas, MD,What Causes Babesiosis?www.news-medical.com,Retrieved 13-09-2020
  3. By Dr. Tomislav Meštrović, MD, Ph.D,Diagnosis of Babesiosis,www.news-medical.com,Retrieved 13-09-2020
  4. By Dr. Tomislav Meštrović, MD, Ph.D.Reviewed by Dr. Liji Thomas, MD,Treatment and Prevention of Babesiosis,www.news-medical.com,Retrieved 13-09-2020
360 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق