مرض الرجفان الأذيني (Artial fibrillation) هو النوع الأكثر شيوعًا من اضطرابات النظم القلبية، والذي يمكن أن يقطع التدفق الطبيعي للدم. هذا الانقطاع يعني أنك عرضة لخطر الجلطات الدموية والسكتة الدماغية والقصور القلبي.
تتأثر الحجرتان العلويتان لقلبك (الأذينين). هذا يعطل تدفق الدم إلى البطينين أو الغرف السفلية، ثم في جميع أنحاء الجسم.
إذا تركت بدون علاج، يمكن أن يكون المرض مميتًا.
أعراض مرض الرجفان الأذيني
قد لا تلاحظ أعراض أحيانا
وقد يلاحظ أولئك الذين يعانون من أعراض:
- خفقان القلب (الشعور بأن قلبك يتخطى النبض، أو الضرب بسرعة كبيرة أو قاسية، أو يرفرف).
- ألم في الصدر.
- إعياء.
- ضيق في التنفس.
- ضعف.
- الدوار.
- دوخة.
- إغماء.
- الارتباك.
- التعصب لممارسة الرياضة.
يمكن أن تأتي هذه الأعراض وتختفي بناءً على شدة حالتك.
على سبيل المثال، الرجفان الانتيابي_ AFIB. هو نوع من الرجفان الأذيني الذي يزول من تلقاء نفسه دون تدخل طبي. ولكن قد تحتاج إلى تناول الدواء لمنع حدوث نوبات مستقبلية والمضاعفات المحتملة.
أسباب مرض الرجفان الأذيني
يحتوي القلب على أربع غرف: الأذينين والبطينين.
إذا لم تعمل هذه الغرف معا ينشأ المرض.
عادة، ينقبض الأذينان والبطينان بنفس السرعة. في الرجفان الأذيني، يكون الأذينان والبطينان خارج المزامنة لأن الأذينين ينقبضان بسرعة كبيرة وغير منتظمة.
سبب الرجفان الأذيني غير معروف دائمًا.
تشمل الحالات التي يمكن أن تتسبب في تلف القلب وتؤدي إلى الرجفان الأذيني ما يلي:
- ضغط الدم المرتفع.
- فشل القلب الاحتقاني.
- مرض الشريان التاجي.
- اعتلال عضلة القلب الضخامي، حيث تصبح عضلة القلب سميكة.
- عمليات القلب.
- عيوب القلب الخلقية، وهذا يعني عيوب القلب التي ولدت بها.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- التهاب التامور، وهو التهاب غلاف القلب الذي يشبه الكيس.
- تناول بعض الأدوية.
- مرض الغدة الدرقية.
كما قد يقلل نمط الحياة الصحي العام من خطر إصابتك بمرض الرجفان الأذيني. ولكن لا يمكن منع جميع الأسباب.
من المهم أن تخبر طبيبك عن تاريخك الصحي الكامل حتى يتمكنوا من تحديد أسباب مرض الرجفان الأذيني بشكل أفضل ويكونون أكثر قدرة على معالجته.
عوامل الخطر للرجفان الأذيني
في حين أن السبب الدقيق غير معروف دائمًا، فهناك بعض العوامل التي قد تعرضك لخطر أعلى لهذه الحالة. أحيانا قد يتم منع بعض هذه، بينما البعض الآخر وراثي. وتحدث مع طبيبك حول عوامل الخطر التالية:
- زيادة العمر (كلما تقدمت في العمر، زادت المخاطر).
- كونها بيضاء.
- كونه ذكر.
- تاريخ عائلي من الرجفان الأذيني.
- مرض القلب.
- عيوب القلب الهيكلية.
- عيوب القلب الخلقية.
- التهاب التامور.
- تاريخ النوبات القلبية.
- تاريخ جراحة القلب.
- أمراض الغدة الدرقية.
- متلازمة الأيض.
- البدانة.
- أمراض الرئة.
- داء السكري.
- شرب الكحول، وخاصة الشرب بنهم.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- العلاج بجرعة عالية من الستيرويد.
مضاعفات مرض الرجفان الأذيني
يمكن أن يساعدك العلاج الطبي والفحوصات المنتظمة مع طبيبك في تجنب المضاعفات. ولكن إذا تُرك دون علاج، فقد يكون الرجفان الأذيني خطيرًا وربما مميتًا. تشمل المضاعفات الخطيرة كالقصور القلبي والسكتة الدماغية، كما يعتبر عامل مؤهب لتشكل الجلطات الدموية وانطلاقها نحو الدم. ويمكن أن تساعد الأدوية وعادات نمط الحياة في منع حدوث ذلك لدى الأشخاص المصابين بمرض الرجفان الأذيني.
تحدث السكتة الدماغية نتيجة لجلطة أو جلطات دموية في الدماغ. هذا يحرم دماغك من الأكسجين، مما قد يؤدي إلى تلف دائم. يمكن أن تكون السكتات الدماغية قاتلة أيضًا. يحدث فشل القلب والقصور القلبي عندما يتعذر على قلبك العمل بشكل صحيح. يمكن أن يتلف مرض الرجفان الأذيني عضلة القلب، حيث تحاول البطينات في الغرف السفلية العمل بجد لتعويض نقص تدفق الدم في الغرف العلوية.
في الأشخاص الذين يعانون من مرض الرجفان الأذيني، يتطور قصور القلب بمرور الوقت – ولا يحدث بشكل مفاجئ مثل نوبة قلبية أو سكتة دماغية. ويمكن أن يؤدي اتباع خطة العلاج الخاصة بك إلى تقليل فرص حدوث المضاعفات بشكل عام بسبب الرجفان الأذيني.
خذ جميع أدويتك على النحو الذي يحدده طبيبك. وتعرف على المضاعفات المحتملة وأعراضها.
تشخيص مرض الرجفان الأذيني
هناك العديد من الاختبارات المختلفة التي يمكن إجراؤها للحصول على فكرة أفضل عما يحدث مع وظيفة قلبك.
يتم استخدام واحد أو أكثر من الاختبارات التالية للتشخيص:
- الفحص جسدي لفحص النبض وضغط الدم والرئتين.
- مخطط كهربية القلب (EKG)، وهو اختبار يسجل النبضات الكهربائية لقلبك لبضع ثوان.
في حالة عدم حدوث الرجفان الأذيني أثناء مخطط كهربية القلب، فقد يطلب منك الطبيب ارتداء جهاز تخطيط كهربية القلب المحمول أو تجربة نوع آخر من الاختبارات. وتشمل هذه الاختبارات:
- جهاز هولتر، جهاز محمول صغير ترتديه لمدة 24 إلى 48 ساعة لمراقبة قلبك.
- جهاز مراقبة الأحداث، جهاز يسجل قلبك فقط في أوقات معينة أو عندما يكون لديك أعراض مرض الرجفان الأذيني.
- مخطط صدى القلب، وهو اختبار غير جراحي يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صورة متحركة لقلبك.
- مخطط صدى القلب عبر المريء ، نسخة غازية من مخطط صدى القلب الذي يتم عن طريق وضع مسبار في المريء.
- اختبار الإجهاد، الذي يراقب قلبك أثناء ممارسة الرياضة.
- أشعة سينية على الصدر لرؤية قلبك ورئتيك.
- اختبارات الدم للتحقق من حالات الغدة الدرقية والتمثيل الغذائي.
جهاز هولتراختبار صدى القلب
جراحة الرجفان الأذيني
بالنسبة لمرض الرجفان الأذيني المزمن أو الشديد، قد تكون الجراحة خيارًا موصى به.
هناك أنواع مختلفة من العمليات الجراحية التي تستهدف عضلة القلب في محاولة لمساعدتها على ضخ الدم بكفاءة أكبر. قد تساعد الجراحة أيضًا في منع تلف القلب.
تشمل أنواع العمليات الجراحية التي يمكن استخدامها لعلاج مرض الرجفان الأذيني ما يلي:
تقويم نظم القلب الكهربائية
في هذا الإجراء، تعيد الصدمة الكهربائية القصيرة ضبط إيقاع تقلصات القلب والتخفيف من احتمال حدوث اضطرابات النظم القلبية.
استئصال القسطرة
في استئصال القسطرة، تنقل القسطرة موجات الراديو إلى القلب لتدمير الأنسجة غير الطبيعية التي ترسل نبضات غير منتظمة.
استئصال العقدة الأذينية البطينية (AV)
تدمر الموجات الراديوية العقدة الأذينية البطينية، التي تربط الأذينين والبطينين في هذا الإجراء. ثم لم يعد بإمكان الأذينين إرسال إشارات إلى البطينين.
يستخدم جهاز لتنظيم نبض القلب.
جراحة المتاهة
هذه الجراحة يمكن أن تكون إما قلب مفتوح أو من خلال شقوق صغيرة في الصدر، يقوم خلالها الجراح بعمل جروح صغيرة أو حروق في الأذينين القلبيين لخلق “متاهة” من الندوب التي تمنع اضطرابات النظم القلبية.
تُستخدم هذه الجراحة فقط في الحالات التي تكون فيها العلاجات الأخرى غير ناجحة.
قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراءات أخرى لعلاج الحالات الصحية الكامنة، مثل أمراض الغدة الدرقية أو القلب، والتي قد تسبب لك هذا المرض
الجراحة هي إحدى طرق العلاج لـ AFib. ومع ذلك، يوصى بتناول الأدوية وتغيير نمط الحياة كخطوط أولية للعلاج.
قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة كملاذ أخير إذا كانت حالتك شديدة.
الوقاية
يمكن إدارة أو علاج معظم حالات الرجفان الأذيني، لكنه يميل إلى أن يتكرر ويزداد سوءًا بمرور الوقت. بعض النصائح الهامة:
- اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات الطازجة وقليل الدهون المشبعة والمتحولة
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الحفاظ على وزن صحي
- تجنب التدخين
- اتبع نصيحة طبيبك في علاج أي حالات صحية كامنة لديك
المضاعفات الأكثر شيوعًا لمرض الرجفان الأذيني هي السكتات الدماغية والقصور القلبي.
النظام الغذائي لمرض الرجفان الأذيني
على الرغم من عدم وجود نظام غذائي محدد للرجفان الأذيني، إلا أن المخاوف الغذائية لـلمرض تركز على الأطعمة الصحية للقلب بدلاً من ذلك. من المحتمل أن يتضمن النظام الغذائي لـمرضى الرجفان الأذيني المزيد من الأطعمة النباتية، مثل الشوفان والفواكه والخضروات. يعد السمك أيضًا مصدرًا جيدًا للبروتين، ومحتواه من الأحماض الدهنية أوميجا 3 يجعلها جيدة بشكل خاص للقلب. وحيث إن هناك أطعمة ومواد يمكن أن تجعل مرض الرجفان الأذيني أسوأ. وتشمل هذه:
- الكحول (خاصة عند الإفراط في الشرب).
- الكافيين والقهوة والصودا والشاي ومصادر أخرى يمكن أن تجعل عمل قلبك أكثر صعوبة.
- الجريب فروت الذي يمكن أن يتداخل مع أدوية مرض الرجفان الأذيني.
- الغلوتين، الذي يمكن أن يزيد الالتهاب إذا كان لديك حساسية.
- الملح والدهون المشبعة.
- الأطعمة الغنية بفيتامين K، مثل الأوراق الخضراء الداكنة، لأنها يمكن أن تتداخل مع دواء ترقق الدم الوارفارين (الكومادين) وتخفيف من احتمال تشكل الجلطات الدموية.
تحدث مع طبيبك حول خطة تناول الطعام لحالتك.
علاجات الرجفان الأذيني
إذا كنت بحاجة إلى علاج، فقد يوصي طبيبك بأنواع الأدوية التالية:
- حاصرات بيتا للحماية من اضطرابات النظم القلبية وتقليل معدل ضربات القلب.
- أدوية حاصرة لقنوات الكالسيوم لإرخاء عضلات الشرايين وتقليل معدل ضربات القلب بشكل عام
- حاصرات قنوات الصوديوم أو البوتاسيوم للتحكم في نظم القلب وتجنب اضطرابات النظم القلبية.
- جليكوسيدات الديجيتال لتقوية تقلصات قلبك.
- مخففات الدم لمنع تكون جلطات دموية.
بشكل عام، الغرض من تناول الأدوية لمريض الرجفان الأذيني هو تطبيع معدل ضربات القلب وتجنب اضطرابات النظم القلبية بشكل عام.
يمكن لهذه الأدوية أيضًا منع الجلطات الدموية المحتملة في المستقبل، بالإضافة إلى المضاعفات ذات الصلة مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية. بناءً على حالتك، قد يوصي طبيبك بالعديد من أدوية الرجفان الأذيني
العلاج الطبيعي لمرض الرجفان الأذيني
بالإضافة إلى التوصيات الغذائية، قد يقترح طبيبك أيضًا بعض المكملات الغذائية إذا كنت تعاني من نقص العناصر الغذائية الأساسية الحيوية لصحة القلب.
تحدث إلى طبيبك قبل تناول أي مكملات إضافية لأنها قد تكون لها آثار جانبية أو تتفاعل مع الأدوية.
تتضمن بعض المكملات الغذائية المستخدمة فيمرض الرجفان الأذيني ما يلي:
- الماغنيسيوم
- زيت سمك
- أنزيم Q10
تشمل العلاجات الطبيعية الأخرى لـ الرجفان الأذيني عادات نمط الحياة الصحية، مثل التمارين الرياضية وتقليل التوتر.
التمرين مهم لصحة قلبك، ولكنك ستحتاج إلى أن تكون بطيئًا، خاصة إذا كنت جديدًا في التمرين.
قد تكون التمارين عالية الكثافة، مثل الجري، أكثر من اللازم للأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني. لكن يمكن للأنشطة المعتدلة إلى الأقل كثافة، مثل المشي والسباحة وركوب الدراجات، أن تحرق السعرات الحرارية وتقوي قلبك وتخفف من التوتر.
نظرًا لأن الإجهاد يمكن أن يؤثر أيضًا على صحة قلبك، فمن الضروري الحفاظ على حالة ذهنية صحية.
يمكن أن تخفف تمارين التنفس العميق من ضغوط الحياة اليومية، بينما يمكن أن تساعدك حصة اليوغا في تحقيق حالة تأمل أعمق (مع زيادة العضلات والمرونة).
حتى تخصيص وقت للاستمتاع بهواية مفضلة يمكن أن يساعدك على تحقيق المزيد من الاسترخاء وتحسين صحة القلب.
الإرشادات الخاصة بمرض الرجفان الأذيني
توضح الإرشادات الرسمية لمرض الرجفان الأذيني، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية، خيارات العلاج بناءً على حالتك الحالية وتاريخك الطبي.
من المحتمل أن يستخدم طبيبك هذه عند التوصية بخطة علاجية.
بشكل عام، يمكن أن تساعدك مجموعة من عادات أسلوب الحياة والأدوية في منع القصور القلبي والسكتة الدماغية.
بشكل عام، سيركز علاجك على:
- التحكم ومنع اضطرابات النظم القلبية.
- تقييم مخاطر السكتة الدماغية
- تقييم خطر النزيف
- الرجفان الأذيني مقابل الرفرفة
عليك اتباع إرشادات الطبيب إذا كنت تعاني من مرض الرجفان الأذيني، حتى لا تتدهور حالة قلبك ويؤدي إلى قصور قلبي أو أي اختلاط أخر يهدد حياتك.
عذراً التعليقات مغلقة