دواء أستاغراف (Astagraf XL)؛ تعرف على كيفية استخدامه وجرعته وآثاره الجانبية

دواء أستاغراف (Astagraf XL)؛ تعرف على كيفية استخدامه وجرعته وآثاره الجانبية

دواء أستاغراف (Astagraf XL) من أبرز مثبطات المناعة المستخدمة لعلاج عدة أمراض. بالمقابل يحمل هذا الدواء آثاراً جانبية كثيرة. تعرف على أهم المعلومات عنه.

دواء أستاغراف (Astagraf XL) كابح مناعة قوي وفعال. لا يستخدم هذا الدواء دون وصفة وإشراف طبي، لأنه يحمل مخاطر متعددة، علاوة على ذلك يحتاج المريض إلى مراقبة لصيقة عند استعماله. تعرف على أهم 4 موانع استعمال لعلاج أستاغراف، وكيفية استخدامه، وجرعته، وتداخلاته الدوائية، وآثاره الجانبية، وسعره.


ما هو دواء أستاغراف؟

يتركب دواء أستاغراف من المادة الفعالة تاكروليموس، وهي تنتمي لمجموعة الأدوية الكابحة للمناعة. تعمل هذه الأدوية من خلال تعطيل وظيفة كريات الدم البيضاء في القضاء على الأجسام الغريبة عن الجسم مثل الأعضاء المزروعة. يعد هذا الدواء قوي جداً وقد يسبب آثار جانبية خطيرة ويزيد احتمال الإصابة بالعدوى.

الاسم العام للدواء تاكروليموس (tacrolimus)
أسماء العلامات التجارية أستاغراف
تصنيف الدواء مثبط مناعة، مثبطات الكالسينورين
الأشكال الصيدلانية كبسولات مديدة التحرر
الشركة المصنعة للدواء أستيلاس (Astellas)

دواعي استعمال دواء أستاغراف

استخدامات دواء أستاغراف

يستخدم دواء Astagraf XL بعد عمليات زراعة الأعضاء مثل الكلية والقلب والرئة لمنع الجسم من رفض الأعضاء الجديدة. يستخدم عادة مع أدوية أخرى مثل الستيروئيدات، وأزاثيوبرين، وباسيليكسيماب، وميكوفينولات موفيتيل. كذلك لم تكشف الدراسات عن أي مشاكل خاصة تصيب الأطفال فوق 4 سنوات عند استعماله، لذلك يمكن استخدامه من عمر 4 سنين وأكبر. علاوة على ذلك يستخدم في علاج داء الأمعاء الالتهابية وبعض أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب العضلات، والتهاب العضلات والجلد.

لا يمكن الحصول على كبسولات أستاغراف دون وصفة طبية.

“اقرأ أيضاً: ارتفاع ضغط الدم عند النساء


موانع استعمال دواء أستاغراف

توجد حالات يمنع معها استخدام علاج أستاغراف وهي:

  • الحساسية على التاكروليموس.
  • التحسس تجاه زيت الخروع المهدرج.
  • إذا استخدمت السيكلوسبورين خلال آخر 24 ساعة.
  • مرضى زراعة الكبد.
يزداد خطر الوفاة عند النساء اللواتي خضعن لزراعة الكبد.

“اقرأ أيضاً: دواء أسترامورف


نصائح هامة قبل تناول كبسولات Astagraf XL

أخبر الطبيب قبل تناول دواء أستاغراف إن كنت تخطط لأخذ أي لقاح حي، كذلك أخبره بكل حالات الحساسية التي تعاني منها والأدوية التي تأخذها. يجب إخبار المعالج إن كنت تعاني من:

  • ارتفاع بوتاسيوم الدم.
  • قصور قلب احتقاني واضطرابات النظم القلبية وأمراض القلب الأخرى.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
  • سكري.
  • ارتعاش.
  • نوبات اختلاج.
  • ضخامة العضلة القلبية.
  • أمراض الكبد والكلية.
  • أي عدوى أو مرض إنتاني حديث أو إنتان مزمن لا يشفى أو يظهر بشكل متكرر.
  • داء التليف الكيسي (قد يتطلب جرعات عالية كبسولات أستاغراف).

أخبري الطبيب إن كنتِ حامل أو تخططين للحمل أو مرضع. كذلك يجب أن يقوم المريض بزيارات دورية لطبيبه للتأكد أن دواء استاغراف يعمل جيداً وتعديل الجرعة عند الحاجة. علاوة على ذلك يجب إجراء فحوص دم وبول دورياً لكشف حدوث الآثار غير المرغوبة للدواء.

دواء أستاغراف والحمل والإرضاع

يؤذي دواء Astagraf XL الأجنة وبسبب تشوهات ومشاكل خطيرة قد تكون قاتلة. كذلك يؤذي الحامل فهو يرفع سكر الدم إن كانت مصابة بالسكري، ويفاقم ارتفاع ضغط الدم، ويزيد احتمال حدوث الانسمام الحملي. لذلك يمنع استخدامه أثناء الحمل.

بالإضافة إلى ذلك يجب على المريضة استخدام وسائل منع حمل فعالة خلال فترة العلاج باستعمال دواء استاغراف، كذلك زوجة المريض الذي يتلقى علاجاً كابحاً للمناعة به حتى وإن لم تكن هي التي تستخدمه. علاوة على ذلك فإن كابح المناعة أستاغراف يعبر إلى حليب الأم، لذلك لا يجب استخدامه أثناء الرضاعة دون استشارة الطبيب.

“اقرأ أيضاً: دواء أمنيستيم لعلاج حب الشباب


كيفية تناول حبوب أستاغراف

التزم بالجرعة المحددة من الطبيب، لأنه بزيادة جرعة دواء أستاغراف يزداد خطر حدوث الآثار الجانبية، أما إذا أخذت جرعة أقل من المطلوب لن يعمل جيداً وسيرفض الجسم العضو المزروع. يمكنك أخذ الكبسولة مع الطعام أو على معدة فارغة، لكن يفضل أخذها قبل الطعام بساعة على الأقل أو بعد الطعام بساعتين.

خذ علاج أستاغراف صباحاً بنفس الطريقة دوماً (إما مع الطعام أو دونه) ولا تمضغ الكبسولة أو تكسرها بل ابتلعها كما هي واشرب معها كأس من الماء. كذلك لا تشرب الكحول ولا تأكل الليمون الهندي (الكريفون) أو تشرب عصيره مع الدواء. من الجدير ذكره أنه لا يجب أن توقف الدواء إذا لم يطلب منك الطبيب ذلك، وستتناوله غالباً لبقية حياتك.

“اقرأ أيضاً: تجربتي مع الخلايا الجذعية للشعر


جرعات دواء أستاغراف

جرعات دواء أستاغراف

تعتمد جرعة دواء أستاغراف على الوزن، لذلك تختلف من مريض لآخر، ويمكن للطبيب أن يعدل الجرعة عند الحاجة حسب استجابة المريض للعلاج، كذلك تتوفر كبسولاته بثلاث جرعات وهي 0.5 و1 و5 مغ. نستخدم هذا الدواء عند البالغين مع الباسيليكسيماب والوميكوفينولات موفيتيل والستيروئيدات لمنع رفض الكلية المزروعة.

نعطي في تلك الحالة جرعة بدء 0.15 إلى 0.2 مغ لكل كغ مرة واحدة في اليوم قبل إعادة التروية للعضو المزروع أو خلال أو 48 ساعة من الزرع. أما عند استخدامه مع والميكوفينولات موفيتيل والستيروئيدات فنعطي جرعة 0.1 مغ لكل كغ خلال 12 ساعة قبل إعادة التروية. ثم 0.2 مغ لكل كغ مرة يومياً بعد 4 ساعات على الأقل من جرعة التحضير للعملية وخلال 12 ساعة بعد إعادة التروية. بالنسبة للأطفال بعمر 4 سنوات وأكبر نعطي جرعة بدء 0.3 مغ لكل 1 كغ مرة يومياً خلال 24 ساعة بعد إعادة التروية.

اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا أخذت كمية زائدة من مثبط المناعة أستاغراف.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة من دواء Astagraf XL؟

إذا نسيت تناول كبسولة من دواء أستاغراف خذها فوراً عندما تتذكر، لكن تجاهلها ولا تتناولها إذا مضى أكثر من 14 ساعة على موعدها. لا تأخذ جرعتين في نفس الوقت لأن هذا يزيد خطر التسمم والآثار الجانبية.

“اقرأ أيضاً: دواء اورو ترامادول اسيتامينوفين


أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ دواء Astagraf XL

توجد بعض المحاذير والأمور التي يجب تجنبها أثناء استخدام دواء أستاغراف. تجنب التعرض لأشعة الشمس بشكل مباشر بين الساعة 10 صباحاً و3 ظهراً، كذلك لا تتعرض للأشعة فوق البنفسجية مثل أجهزة التسمير. احمِ نفسك من الشمس بارتداء ملابس تغطي معظم الجسم وارتداء القبعة والنظارات الشمسية مع وضع واقي شمسي للحماية بحيث لا يقل عامل الحماية الشمسي (SPF) عن 15. كذلك لا تستخدم الكحول أو الكريفون والأدوية الأخرى التي تتداخل مع هذا الدواء. علاوة على ذلك تجنب أخذ اللقاحات الحية أو التماس مع أشخاص أخذوا تلك اللقاحات مثل:

  • الإنفلونزا.
  • الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR).
  • شلل الأطفال الفموي.
  • السل (BCG).
  • الحمى الصفراء.
  • الجدري.
  • التيفوئيد.
  • روتافيروس.

من الجدير ذكره أنه يجب تجنب الأماكن المزدحمة وغير المهواة جيداً وتجنب التماس مع أشخاص مصابين بالإنتانات، لأن كبسولات أستاغراف تضعف المناعة وتزيد احتمال انتقال العدوى. علاوة على ذلك يجب على المريض أو زوجة المريض أن تتجنب الحمل.

“اقرأ أيضاً: دواء اليفيار لعلاج القولون العصبي


بعض الحالات النادرة التي يسببها علاج أستاغراف

قد يسبب دواء أستاغراف طيفاً واسعاً من المتلازمات والإصابات النادرة. أخبر الطبيب فوراً إذا ظهرت إحدى الأعراض الآتية:

  • علامات حدوث الإنتان مثل:
    • السعال.
    • التعرق.
    • الحمى والقشعريرة.
    • ألم العضلات.
    • أعراض الإنفلونزا.
    • تقرحات جلدية مؤلمة.
    • دفء واحمرار الجلد.
  • أعراض الإصابة بفيروس بي كيه (BK polyoma):
    • فشل الكلية المزروعة.
    • دم في البول.
    • نقص كمية البول أو عدد مرات التبول.
    • العطش الزائد.
    • الغثيان والتقيؤ.
    • زيادة الوزن.
    • فقد الشهية.
    • ألم أسفل الظهر أو في الخاصرة.
    • صعوبة التنفس.
    • تعب أو ضعف غير طبيعي.
    • تورم الوجه أو الأصابع أو الأسفل الساق.
  • علامات مرض اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر المترقي (PML):
    • تغيرات في الرؤية.
    • تشويش في الذهن (Confusion).
    • فقد التناسق.
    • فقد الذاكرة.
    • صعوبة الحديث أو فهم الكلام.
    • ضعف الساق.
  • الإصابة بمرض بريس (متلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوس):
    • اضطراب الرؤية.
    • تشويش الذهن.
    • الدوار.
    • ارتفاع ضغط الدم.
    • تسرع القلب.
    • التعب والضعف.
    • الصداع.
    • اختلاجات.
    • تغيرات فكرية.
  • ارتفاع بوتاسيوم الدم:
    • صعوبة التنفس.
    • عدم انتظام دقات القلب.
    • تشويش الذهن.
    • غثيان وتقيؤ.
    • هلع.
    • خدر أو وخز في اليدين والقدمين والشفاه.
    • ألم معدة.
    • ضعف أو ثقل الساق.
  • ارتفاع ضغط الدم:
    • الدوار.
    • الصداع.
    • فقد الوعي.
    • تغيرات في الساحة البصرية.
  • عدم تنسج الكرية الحمراء النقي حيث يحدث نقص شديد فيها ما يؤدي إلى فقر دم.
  • متلازمة تطاول QT (أحد أمراض اضطرابات نظم القلب).

علاوة على ذلك يزداد احتمال السرطانات خاصةً سرطان الجلد واللمفوما عند استعمال دواء أستاغراف. كذلك فإن بعض مرضى زرع الكلية من الأصول الإسبانية أو الأفريقية أمريكية والذين عولجوا بهذا الدواء أصيبوا بمرض السكري. أخيراً يجب أن تعلم أن هذا الدواء يقلل الخصوبة عند الرجال والنساء.


الآثار الجانبية لكبسولات استاغراف

يعد التحسس على دواء أستاغراف من المخاطر المهمة لذلك يجب الانتباه لها وعلاجها فورا. من الآثار الجانبية التي يجب إخبار الطبيب عنها ما يلي:

  • أحلام غريبة.
  • تهيج.
  • قشعريرة وحمى.
  • جفاف الفم.
  • غثيان وإقياء.
  • صداع.
  • زيادة الشهية والشعور بالعطش وزيادة التبول.
  • اضطراب الرؤية.
  • رائحة نفس تشبه الفواكه.
  • فقد الشهية والضعف والتعب.
  • فقد الوعي.
  • ألم المفاصل والعضلات.
  • تشويش الذهن.
  • سعال.
  • إسهال.
  • دوار.
  • صعوبة التنفس.
  • صعوبة النوم.
  • نزيف أو تكدم غير اعتيادي.

من آثار دواء أستاغراف الجانبية الأخرى التي لا حاجة لإخبار الطبيب عنها ما يلي:

  • التجشؤ.
  • صعوبة الحركة.
  • نقص أو فقد القوة.
  • صلابة العضلات.
  • تشققات الجلد.
  • ألم الجسم.
  • حس بحرقة أو وخز في الجلد.
  • تقرحات الفم واللسان والجلد.
  • صعوبة التعرف على الأشياء.

أدوية تتفاعل مع علاج أستاغراف

يتداخل دواء أستاغراف مع طيف واسع من الأدوية، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء طالما أنك تستخدمه. من أشهر الأدوية التي تتفاعل مع التاكروليموس ما يلي:

  • أسبرين.
  • باكتريم (سيلفاميثاكسازول/ ترايميتوبريم).
  • كالسيتريول.
  • كارفيديلول.
  • سيلسيبت (ميكوفينولات موفيتيل).
  • كلونيدين.
  • فيناسترايد.
  • ليفيمير (أنسولين ديتيمير).
  • لوزارتان.
  • أوكسيد المغنيزيوم.
  • ميتوبرولول.
  • ميفورتيك (حمض الميكوفينوليك).
  • أوميبرازول.
  • برافاستاتين.
  • بريدنيزون.
  • بريفاسيد (لانزوبرازول).
  • تامسولوزين.
كذلك لا تشرب الكحول أو عصير الكريفون أثناء تناول هذا الدواء.

الأدوية البديلة لحبوب Astagraf XL

يتوفر دواء تاكروليموس بأسماء تجارية أخرى، لكن قد يختلف الشكل الصيدلاني بين هذه الأدوية، لذلك لا يجب أن تستخدم إحداها بدل الأخرى دون علم الطبيب. من الأدوية الأخرى التي تتركب من التاكروليموس غير دواء أستاغراف ما يلي:

  • هيكوريا.
  • بروغراف.
  • أستاغراف XL.
  • إنفارسوس XR.

كذلك توجد زمر دوائيةأخرى تستخدم لكبح المناعة عند زرع الأعضاء مثل:

  • سايكلوسبورين:
    • نيورال.
    • جينغراف.
    • سانداميون.
  • فوكلوسبورين (لوبكينيس).
  • أزاثيوبرين (أزاسان، إيموران).
  • بيميكروليموس (إليديل).

سعر دواء أستاغراف في الأسواق

سعر دواء أستاغراف

يبلغ سعر أستاغراف حوالي 90 دولار أمريكي للعبوة الحاوية على 30 كبسولة بتركيز 0.5 مغ.


الأسئلة الشائعة حول دواء أستاغراف

هل يعد دواء أستاغراف ستيروئيد؟

لا، فهو من مضادات الكالسينورين.

ما هو أشيع تأثير جانبي لعلاج أستاغراف؟

أشيع تأثير جانبي هو الأخماج.

تعرفنا على أبرز استعمالات دواء أستاغراف، وموانع استخدامه، وجرعاته، وتأثيراته الجانبية. التزم بتعليمات الطبيب بدقة وبالجرعة المطلوبة ولا تعدلها لوحدك. كذلك احذر من الآثار الجانبية الخطيرة لهذا الدواء وأخبر الطبيب عنها فوراً.

فهرس على قوقل نيوز

تابعنا الأن

مقالات هامة
تعليقات (0)

إغلاق