حقن أبوكين – Apokyn؛ تساهم في علاج أعراض مرض باركنسون فما هي تعليمات أخذها

الاسم العام للدواء	Apomorphine injection
أسماء العلامات التجارية	Apokyn
الدواء البديل	غير متوفر
تصنيف الدواء	مضادات مرض باركنسون الدوبامينية
الأشكال الصيدلانية	حقن
الشركات المصنعة للدواء	Britannia
يستخدم لعلاج	مرض باركنسون

حقن أبوكين – Apokyn ينتمي إلى فئة مضادات مرض باركنسون الدوبامينية. يعرف أيضاً باسم حقن أبومورفين. فما هي تعليمات أخذها، آثارها الجانبية، معلومات الجرعة، وماذا عن سعر دواء ابوكين؟ وأيضًا سنتعرف إلى 3 مجموعات دوائية تتداخل معها.

لمحة حول حقن أبوكين (Apokyn injection)

يحتوي عقار الأبوكين على تأثيرات كيميائية تؤثر على مستوى هرمونات الدماغ وبذلك تساهم في علاج أعراض مرض باركنسون الناجم عن انخفاض الفاعلية الدوبامينية. يؤخذ الدواء بموجب وصفة طبية ويساهم في علاج تصلب العضلات ونوبات فقدان السيطرة عليها خاصة عند المصابين بمرض باركنسون في مراحل متقدمة. من غير الواضح إذا كان هذا العقار آمناً بالنسبة للأطفال.

تحذيرات قبل أخذ حقن أبوكين

إن أهم ما يجب الحذر منه هو أخذ الأدوية بشكل عشوائي في فترة العلاج. لذا يجب طلب استشارة طبية قبل البدء بأخذ أي عقار أو إيقاف أي علاج دوائي مع أبوكين. في نفس السياق، يجب إعلام الطبيب بحال انخفاض مستوى شوارد الجسم خاصة انخفاض مستويات شاردة البوتاسيوم المهمة لعضلة القلب وكذلك شاردة المغنيسيوم. يجب ملاحظة أعراض الانخفاض التي يمكن أن تتجلى بـ:

اضطراب في نظم القلب.
انخفاض الضغط الدموي.
نوبات الدوخة والدوار.
سوابق إصابة بسكتة دماغية.
نوبات قلبية سابقة.
أمراض الكبد والكلى.
متلازمة الشدفة (QT) الطويلة على تخطيط القلب الكهربائي.

في نفس السياق، يجب الحذر من وجود حوافز جنسية متزايدة لدى المريض ومراقبة السلوك. ومن الأمور التي يجب أخذها بعين الاعتبار وإخبار الطبيب بها للتأكد من أمان الدواء:

وجود مرض الربو التحسسي.
انخفاض ضغط الدم والدوار.
النوم خلال فترات النهار بشكل قسري.
مشاكل قلبية ودماغية وسكتات.
أمراض عقلية وذهانات (انفصال عن الواقع) كالفصام مثلاً.
شرب الكحول.

من المهم إخبار الطبيب بحال وجود حمل أو التخطيط للحمل خلال فترة العلاج بحقن أبوكين. كما يجب طلب استشارة طبية بحال أخذه في فترة الرضاعة الطبيعية.

كيفية أخذ حقن أبوكين

يجب التقيد بتعليمات الطبيب حول الجرعة وعدم تبديلها أو أخذها خارج الأوقات التي نصح بها الطبيب أو لمدة أطول أو أقصر.
يجب قراءة التعليمات المكتوبة على وصفة الدواء بشكل جيد قبل أخذه.
حقن أبوكين تعطى تحت الجلد من قبل مقدم الرعاية الصحية فقط.
لا يجب أ تحقن المادة الدوائية في الوريد.
قد يتم تدريبك على أخذ الحقن بنفسك.
قم بتجهيز الحقنة فقط عندما تكون جاهزاً لأخذها فوراً.
لا تأخذ حقنة أبوكين بحال لاحظت تغير لون المادة الدوائية أو تعكرها.
قياس جرعة الحقن بدقة أمر ضروري ويتم بواسطة قلم خاص مرقم بالـ ميلي ليتر.
إذا كانت الجرعة موصوفة بالـ مغ فإنها تساوي 0.1 مل موجود على القلم.
يجب استخدام مكان مختلف لحقن الدواء كل مرة.
يحذر حقن الدواء في نفس المكان مرتين على التتالي.
يمكن أن يتم وصف دواء مضاد للغثيان إلى جانب حقن أبوكين.
خذ فقط الأدوية المضادة للغثيان التي وصفها طبيبك.
من المهم إجراء فحص دوري للضغط الدموي طوال فترة العلاج.
يمكن أن يسبب الدواء الموجود في القلم المصمم للحقن بتهيج الجلد أو احمرار العين، بحال حدث ذلك اشطف المكان المتهيج بالماء.
لا يجب إيقاف الدواء فجأي كي لا تظهر أعراض متلازمة السحب بل يجب سحبه تدريجياً بموجب تعليمات طبية.
بحال أوقفت أخذ الدواء لمدة 7 أيام أو أكثر من ذلك، سيكون عليك البدء بخطة علاج جديدة تتضمن جرعة أقل، لذا استشر طبيبك ولا تستأنف العلاج من تلقاء نفسك.

معلومات تخزين واستخدام حقن أبوكين

يجب حفظ الحقن في درجة حرارة الغرفة وبعيداً عن رطوبة الجو وحرارته.
استخدم الأبرة والمحقنة لمرة واحدة فقط.
بعد الاستخدام، احتفظ بهما في وعاء لا يُثقب.
تخلص من الأبرة والمحقنة بطريقة سليمة ولا تضعهما في متناول يد الأطفال.

معلومات جرعة حقن أبوكين

يجب التقيد بتعليمات الجرعة كالتالي:

جرعة البالغ لعلاج مرض باركنسون

يجب أن يكون العلاج مراقباً ومضبوطاً من قبل مقدم الرعاية الصحية كما يجب أن يكون مصحوباً بالعلاج بمضادات الإقياء لكثرة احتمال حدوثه كعرض جانبي.

الجرعة البدئية: 2 مغ (0.2 مل) تحت الجلد.
الجرعة الأولى:

- يجب قياس النبض، قياس ضغط الدم في الاستلقاء والوقوف قبل الجرعة، وبعد 20، 40، 60 دقيقة بعد الجرعة.
- إذا كان هناك انخفاض ملاحظ في ضغط الدم بعد مرور 60 دقيقة على إعطاء الجرعة، قم بإعادة القياس بعد 60 دقيقة أخرى.
- إذا حدث انخفاض الضغط كاستجابة للجرعة الأولية المعطاة، لا يعتبر هؤلاء المرضى مرشحون جيدون للعلاج.

جرعة المعايرة:

- بحال لم تبدي الجرعة الأولية الاستجابة المرغوبة فمن الممكن رفع الجرعة إلى 6 مغ (0.6 مل).
- الزيادة تكون بموجب إشراف طبي دقيق.
- يمكن زيادة الجرعة 1 مغ (0.1 مل) كل بضعة أيام حتى الوصول لجرعة 3 مغ (0.3 مل).
- يجب تقييم الاستجابة بشكل دوري لضبط الجرعة المقبولة الموصى بها.

تشمل جرعة الصيانة من حقن أبوكين من 2 مغ حتى 6 مغ، يجب أن يكون هناك فاصل ساعتين بين الجرعة والأخرى، ومتوسط تكرار الجرعات 3 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة الوحيدة 6 مغ ولا يجب تكرار الجرعة أكثر من 5 مرات في اليوم، بالنتيجة، الحد الأقصى للجرعة اليومية يجب ألا يتعدى 20 مغ.

بحال نسيت أخذ حقنة أبوكين

قم بأخذ الدواء بأسرع وقت. لكن، تجنب الجرعة المنسية بحال كان الوقت قد حان لأخذ الجرعة التالية. من المهم عدم أخذ جرعتين في الوقت نفسه.

الجرعة الزائدة من دواء أبوكين

يمكن للجرعة المبالغ بها من العقار أن تتسبب بظهور أعراض الانسمام الدوائي بحقن أبوكين. لذا يجب طلب المساعدة الطبية فوراً.

أشياء يجب تجنبها خلال فترة العلاج بحقن أبوكين

يجب تجنب النشاطات التي يتحمل فيها المريض مسؤولية الحفاظ على سلامة أرواح الناس كالقيادة مثلاً، لأن الدواء يؤثر على جودة التركيز وأداء المهام اليومية الاعتيادية. في نفس السياق، يمكن للعقار أن يتسبب بحدوث النعاس والسقوط المفاجئ وغيرها من أعراض انخفاض الطاقة.

تجنب النهوض السريع من وضعية اضطجاع أو جلوس كي لا يحدث لديك هبوط ضغط انتصابي.
احذر من شرب الكحول لأنه يفاقم مشكلة انخفاض الضغط ويعزز ظهور الآثار الجانبية.

الآثار الجانبية لحقن أبوكين

يجب الانتباه والحذر عند ظهور أي عرض يوحي بوجود التحسس على المادة الفعالة في الدواء. على سبيل المثال تظهر صعوبة التنفس وضيق الصدر المزعج. إلى جانب ذلك قد تظهر التورمات المتفرقة في نواحي الوجه، الفم، اللسان، الشفاه والحلق. كما يمكن أن تظهر أعراض الصدمة من تسرع القلب والتنفس السطحي. يجب الاتصال بالطبيب فور ظهور أحد الأعراض التالية:

شعور بخفة الرأس وكأنك توشك على فقدان وعيك.
الانتقال من اليقظة للنوم بسرعة والنعاس الشديد.
هلوسة (hallucination) بصرية أو سمعية وسلوك مريب غير اعتيادي.
وخز وحركات غير مسيطر عليها خاصة في الوجه والأطراف.
نبضان قلب سريع أو متقطع.
ضيق الصدر وصعوبة أخذ النفس.
غثيان وتقيؤ معند على العلاج بالأدوية المضادة للغثيان.
سعال يشتد فجأة أو سعال قديم يتفاقم مع ألم خلال التنفس.
القساح أو انتصاب القضيب المؤلم الذي يستمر حوالي 4 ساعات.
تفاقم أعراض داء باركنسون.
رد فعل من الجهاز العصبي عالي الشدة يتمثل بـ:

- تعرق وارتباك
- ارتفاع في درجات الحرارة
- تيبس عضلي وألم مفصلي
- الشعور بأنك على وشك فقدان الوعي
الحوافز الجنسية الزائدة.

أهم وأشيع أضرار حقن أبوكين:

دوخة ودوار ونعاس.
غثيان مصحوب بتقيؤ.
آلام وتورماتفي مناطق الأنف والحلق.
آلام حارقة وشعور واخز.
تورمات متفرقة في اليدين والقدمين.
ارتباك وتبدل سلوك.
حركات عضلية غير مسيطر عليها.
سيلان الأنف والتثاؤب.

الأدوية التي تتداخل مع حقن أبوكين

يمكن لبعض الأدوية الأخرى أن تتسبب بظهور أعراض دوائية غير مرغوبة فإما أن ترفع تأثير الحقن لدرجة السمية أو أن تقلل من فاعليتها. أهم هذه المجموعات الدوائية مثلاً الأدوية الأفيونية والأدوية المرخية للعضلات وكذلك أدوية القلق والنوبات. في نفس السياق، إذا كنت تأخذ دواء نيتروغليسيرين لعلاج خناق الصدر مع حقن أبوكين فمن المحتمل أن ينخفض ضغطك وقد تشعر بالدوار، لذا عليك بالاستلقاء مدة 45 دقيقة على الأقل. أهم 3 أدوية يشيع تداخلها مع الدواء: