حلقة أنوفيرا المهبلية (Annovera)؛ موانع الحمل والأدوية التي تتداخل معها

الاسم العام للدواء	ethinyl estradiol
أسماء العلامات التجارية	Annovera ، TherapeuticsMD
الدواء البديل	NuvaRing
تصنيف الدواء	مانع حمل لتحديد النسل
الأشكال الصيدلانية	حلقة مهبلية
الشركات المصنعة للدواء
يستخدم لعلاج	وسيلة منع الحمل

حلقة أنوفيرا المهبلية (Annovera Vaginal Ring)؛ وسيلة تستخدمها النساء كمانع حمل لتحديد النسل. تحتوي الحلقة على هرموني سيجيسترون وإيثينيل إستراديول. تعرفي على طريقة استخدامها وأهم 6 أضرار لها، آثارها الجانبية والأدوية التي تتداخل معها.

لمحة حول حلقة أنوفيرا المهبلية

حلقة أنوفيرا المهبلية مصنوعة من مادة السيليكون وهي تحتوي على نوعي الهرمونات الأنثوية سيجيسترون وإيثينيل إستراديول. يتم إطلاق هذين الهرمونين في المهبل ببطء. ثم، ينتقلان إلى مجرى الدم. بذلك، تكون الحلقة من الوسائل الفعالة في منع حدوث الحمل.

يمكن استخدام الحلقة من قبل المرأة لمدة عام واحد.

تحذيرات قبل استخدام حلقة أنوفيرا المهبلية

يجب الحذر من استخدام هذه الوسيلة لمنع الحمل بحال وجود ارتفاع في ضغط الدم وضغط دم مرتفع غير مضبوط بالدواء، مشاكل قلبية، أمراض في الأوعية الإكليلية، انخفاض في التروية الدماغية نتيجة مشكلة في الشريان السباتي مثلاً، مرض السكري، نزف مهبلي غير معروف السبب، أمراض في الكبد كالسرطانات مثلاً، الصداع الشديد، بحال تناول أدوية أخرى أو بحال الاستعداد لجراحة معينة. في نفس السياق يجب الحذر من استخدام الحلقة بحال:

كنتِ مدخنة.
العمر فوق 35 عام.
أصبتِ سابقاً بنوبة قلبية.
سوابق الإصابة بسكتة دماغية.
وجود التهاب في الكبد.
سوابق الإصابة بالخثرات (thrombosis).
أصبتِ بأحد سرطانات النساء (الرحم، الثدي، عنق الرحم).

تحذير: يمنع استخدام الحلقة بحال كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل أو بحال كنتِ قد أنجبتِ طفلاً مؤخراً.

قبل استخدام حلقة أنوفيرا المهبلية

لا يجب أخذ الحلقة بحال وجود حساسية على هذه الأنواع من الحلقات. في نفس السياق، هناك حالات يحذر استخدام الحلقة فيها مثل:

أمراض تلف الأوعية الدموية.
اضطراب نظم القلب ومشاكل الصمامات القلبية.
أمراض الدم الوراثية.
مرض السكري منذ 20 عام.
مشاكل ناجمة عن داء السكري (تلف أوعية الدم في العين، تلف الكلى، تلف الأعصاب).
صداع نصفي أو صداع شديد مع تغيرات في الرؤية.
العلاج بأدوية التهاب الكبد (ج) قبل أسبوعين مثل دواء أومبيتاسفاير، دواء باريتابريفاير، ريتينوفاير وغيرها من الأدوة الفيروسية.

في سياق متصل، وللتأكد من أمان حلقة أنوفيرا المهبلية يجب إخبار الطبيب بحال كان لديكِ:

ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية والكوليسترول.
اليرقان (اصفرار الجلد وملتحمة العين).
أمراض المرارة.
تهيج المهبل بسهولة.
كتلة في الثدي، أو الداء الليفي الكيسي في الثدي.
سوابق الإجهاض.

لا يجب استخدام حلقة أنوفيرا قبل البلوغ وظهور الطمث. كما يجب تجنب استخدامها من قبل المرضعة.

كيفية استخدام حلقة أنوفيرا المهبلية

يجب التقيد التام بتعليمات الطبيب أو الصيدلاني.
من المهم قراءة التعليمات المرفقة مع كرتونة الدواء بعناية قبل أخذه.
يجب عليكِ تطبيق الحلقة على مدار الساعة فهي لن تؤدي فاعليتها إذا استخدمتها خلال الجماع فقط.
من المهم الالتزام بمواعيد وضع الحلقة وإزالتها.
أزيلي حلقة أنوفيرا المهبلية ثم انتظري 7 أيام قبل إدخالها مرة أخرى وتركها مدة 21 يوماً.
خلال الـ21 يوماً لا يجب أن تظل الحلقة خارج المهبل مدة تتجاوز الساعتين.
بحال سقطت الحلقة من مهبلك، اغسليها بماء دافئ معتدل وصابون ثم جففيها جيداً وأعيدي إدخالها.
قد تحتاجين لاستخدام وسيلة منع حمل أخرى مع زوجك خلال الـ 7 أيام كالواقي الذكري مثلاً.
بحال التخطيط لإجراء عمل جراحي سيحتاج الاستشفاء والراحة في السرير فترة طويلة يجب أن تخبري الطبيب فقد يكون عليكِ إزالة الحلقة في هذه الفترة.
لا تقوم حلقة أنوفيرا بتقديم الحماية لك من الإصابة بالأمراض المنتقلة بالجنس.
خلال الـ7 أيام، قومي بغسل الحلقة بنفس الطريقة وجففيها واحتفظي فيها في العلبة لتدخليها لاحقاً.
يمكنك استخدام الحلقة لمدة عام.
بعد ذلك تخلصي منها بطريقة آمنة بعيداً عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة واحذري من إلقائها في المرحاض.

بحال تجاوزت الالتزام بالجدول الزمني للحلقة اتصلي بطبيبك فوراً واتبعي تعليمات استئناف تطبيق الحلقة.

أشياء يجب تجنبها خلال وضع حلقة أنوفيرا المهبلية

احذري ترك الحلقة في مكانها مدة تتجاوز 3 أسابيع.
لا تستخدمي منتجات الزيوت المهبلية خلال تطبيق الحلقة.
يمكن استخدام مرطبات المهبل مائية القوام.
لا تستخدمي مرطب مهبلي يحتوي على الزيت أو السيليكون.
يجب استخدام واقي شمسي طوال فترة تطبيق الحلقة لأن العلاج الهرموني يرفع خطر حدوث الحروق الشمسية والتصبغات.
إذا كنتِ تستخدمين الحلقة إلى جانب أدوية أخرى فسيكون عليكِ تجنب شرب عصير الجريب فروت، اسألي طبيبك حول التفاصيل.

الآثار الجانبية لحلقة أنوفيرا المهبلية

يمكن أن تظهر علامات رد فعل تحسسي على الحلقة. تشمل أعراض التحسس الدوائي بشكل عام صعوبات التنفس وضيق الصدر المرافق، إلى جانب ذلك يحتمل ظهور تسرع القلب والتنفس السطحي ومشاكل جلدية كالطفح. في نفس السياق، من المهم الاتصال بالطبيب بحال:

ارتفاع ضغط دم شديد يمكن ملاحظته بتشوش الرؤية، وقصف في الأذن.
علامات تدل على تجلط الدم مثل الخدر المفاجئ وبرودة الأطراف.
أعراض النوبة القلبية (آلام ضاغطة في الصدر، ألم ينتشر للكتف، تعرق غزير).
الصدمة الإنتانية وتسمم الدم (حنى فجائية، طفح جلدي، ألم، إسهال وغثيان وإقياء، دوخة ودوار).
أعراض انخفاض المزاج والاكتئاب.

نوجز أشيع أضرار حلقة أنوفيرا المهبلية:

صداع الرأس الذي يظهر أو يشتد فجأة.
غثيان وتقيؤ وألم في المعدة.
حكة في المهبل قد يرافقها إفرازات.
آلام شبيهة بآلام الحيض.
نزف مهبلي.
ألم خلال التبول.

التداخلات الدوائية مع حلقة أنوفيرا المهبلية

تتداخل بعض الأدوية مع الحلقة وتجعلها أقل فاعلية لذا يجب استخدام موانع حمل أخرى كالواقي الذكري بحال العلاج بالأدوية التي تقلل من فاعلية الحلقة في تحديد النسل. من هذه الأدوية نذكر مثلاً:

الأدوية المضادة للفطور.
عقاقير علاج مرض الإيدز الفيروسية.
أدوية علاج التهاب الكبد (ج).
أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.
عقاقير علاج مرض السل.
الستيروئيدات القشرية.
أدوية علاج أمراض الغدة الدرقية.

يجب المداومة على استخدام مانع حمل طوال 28 يوم تالٍ للعلاج بأحد الأدوية المذكورة. في نفس السياق، ولتجنب التداخلات الدوائية الضارة يجب عليكِ استشارة الطبيب قبل أخذ أي دواء آخر واتباع تعليماته. مثلاً هناك أدوية لا يجب شرب عصير الجريب فروت أثناء أخذها لأنه يرفع خطر حدوث التداخل الدوائي معها.