دواء أنكتين (Anectine) يعتبر مرخي عضلي خلال العمليات الجراحية

مايا معلا
نشرت منذ شهر واحد يوم 19 أبريل, 2024
بواسطة مايا معلا
دواء أنكتين (Anectine) يعتبر مرخي عضلي خلال العمليات الجراحية

الاسم العام للدواء

Succinylcholine

أسماء العلامات التجارية

Anectine

،

Quelicin

الدواء البديل

غير متوفر

تصنيف الدواء

عوامل الحصار العصبي العضلي

الأشكال الصيدلانية

حقن

الشركات المصنعة للدواء

Hospira

يستخدم لعلاج تخدير المرضى
، خلل التوتر العضلي
، تسهيل الإجراءات الجراحية

دواء أنكتين (Anectine)؛ يعرف أيضاً باسم دواء سوكسونيل كولين (Succinylcholine). يعتبر من عوامل الحصار العصبي العضلي التي تستخدم كمهدئ وأيضًا مرخي عضلي خلال العمليات الجراحية. ما هي آثاره الجانبية، معلومات الجرعة المتعلقة به، سعره وأهم الأدوية التي تتسبب بتداخلات غير جيدة معه وأيضًا أهم 8 أضرار لحقن Succinylcholine؟

دواعي استعمال دواء أنكتين (Anectine)

دواء أنكتين أو ما يعرف باسم دواء (Quelicin) أو سوكسونيل كولين (Succinylcholine) من المرخيات العضلية الهيكلية. يعتبر الدواء من عوامل الحصار العصبي العضلي ويستخدم لـ:

  • تهدئة العضلات خلال إجراء الجراحة.
  • التهدئة خلال وضع المريض على أجهزة التنفس الصناعي.

تحذيرات قبل أخذ دواء أنكتين

من النادر أن يتسبب الدواء بحدوث مشاكل خطرة أو سيئة على العضلات، لكن في بعض الأحيان قد تكون التأثيرات قاتلة. على سبيل المثال قد يتسب الدواء بارتفاع مستوى شاردة البوتاسيوم في الدم، ينتج عن ذلك معدل نظم قلب غير طبيعي، مما يؤدي في النهاية لحدوث نوبات قلبية خطرة. يرتفع خطر حدوث هذه الأعراض في فئة الأطفال والمراهقين الذين يعانون من مشاكل عصبية عضلية كمرض حثل دوشن العضلي (DMD).

حالات يجب إخبار الطبيب بها

  • أخبر طبيبك بحال عانيت سابقاً من حساسية على مادة سوكسونيل كولين أو دواء أنكتين.
  • أي سوابق تحسسية أخرى، على أي نوع من الطعام أو الشراب.
  • وجود مرض عضلي أو مشاكل عضلية وراثية عائلية.
  • المعاناة من مرض ارتفاع الحرارة الخبيث، تشمل أعراضه:
    • ارتفاع حرارة مع تسارع نبض القب.
    • يبوسة العضلات.
    • صعوبة التنفس.
  • التعرض مؤخراً لحرق جلدي أو أي إصابة عصبية أخرى.

من المهم أن تخبر أي طبيب أو ممرض أو حتى طبيب الأسنان أنك تلقيت علاجاً بالدواء. في نفس السياق، عليك بإعطاء الدواء بحذر بالغ عند الأطفال. كما يجب على المرأة الحامل أو التي تخطط للحمل أن تطلب استشارة طبية قبل أخذ الدواء. ينطبق ذلك على المرأة المرضعة خلال فترة الرضاعة الطبيعية. من المحتمل أن يكون للدواء تأثيرات ضارة على الجنين والطفل الرضيع.

كيف يعطى دواء أنكتين؟

تعطى حقن أنكتين خلال العمل الجراحي عن طريق العضل أو الوريد

  • اتبع تعليمات الطبيب بدقة حول التوصيات التي تسبق علاجك أو حول التوجيهات المتعلقة بالفترة التالية للعلاج.
  • يعطى الدواء كحقنة وحيدة في العضل أو عن طريق الوريد.

معلومات مفصلة حول جرعة دواء أنكتين

  • الجرعة: SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE (20mg) / 1mL.
  • شكل الجرعة: حقنة / محلول معد للتسريب الوريدي.

تعليمات حول الجرعة

  • يجب أن تكون الجرعة فردية خاصة بالمريض، يحددها الطبيب بعد إجراء تقييم دقيق لحالة مريضه
  • تفحص المنتحات الدوائية قبل استخدامها للتأكد من خلوها من الجزيئات والشوائب وتغيرات اللون.
  • يحذر من استخدام العقاقير العكرة أو التي بدا أنها تحوي تبدلاص في لونها أو قوامها.
  • قد يؤدي الاستخدام العشوائي لدواء أنكتين قاتلاً، لا تستخدمه من تلقاء نفسك.
  • يجب تخزين عبوة الدواء بشكل محكم الإغلاق.

جرعة الكبار للعمليات الجراحية القصيرة

  • متوسط جرعة دواء أنكتين لإنتاج الحصار العصبي العضلي وتسهيل التنبيب الرغامي: 0.6 مغ / كغ.
  • تعطى الحقنة بالطريق الوريدي.
  • تختلف تعليمات الجرعة المثالية من فرد لآخر بحسب الحالة.
  • تتراوح الجرعة المثلي الموصى بها بين 0.3 مغ – 1.1 مغ / كغ للكبار البالغين.
  • بعد إعطاء الجرعة الدوائية ضمن هذا النطاق، يتطور الحصار العصبي العضلي عند المريض في غضون دقيقة واحدة.
  • مدة الحصار: تصل حتى دقيقتين تقريباً.
  • مدة التعافي: حوالي 4- 6 دقائق.
  • الجرعات الكبيرة تؤدي لحصار عصبي عضلي لمدة طويلة.
  • يمكن البدء بجرعة اختبار من 5 – 10 مغ لتحديد حساسية المريض على الدواء واختبار وقت الشفاء مع اتخاذ الاحتياطات اللازمة.

معلومات جرعة دواء أنكتين للجراحات الطويلة

  • تعتمد جرعة سوكسونيل كولين التي تعطى تسريباً وريدياص على مدة العمل الجراحي ومدى حاجة المريض للإرخاء العضلي.
  • متوسط معدل الجرعة للبالغين: 2.5 – 4.3 مغ / الدقيقة.
  • المحاليل التي تحوي 1 – 2 مغ / لكل مل من سوكسونيل كولين مستخدمة بشكل شائع للتسريب المستمر.
  • المحلول المخفف الأفضل يجب أن يكون 1 مغ / لكل مل من سوكسونيل كولين لسهولة التحكم في معدل إعطائه.
  • يمكن إعطاء المحلول الحاوي على (1 مغ / مل) بمعدل (0.5 مغ / 0.5 مل) – (10 مغ / 10 مل) في الدقيقة للحصول على النتيجة المرغوبة من الإرخاء.
  • يجب الحذر من إثقال الدوران الدموي بكمية كبيرة من السوائل.
  • من المهم مراقبة الوظيفة العضلية العصبية عن كثب وبعناية باستخدام محفز محيطي للأعصاب لتجنب أخطار تسريب جرعة زائدة.
  • يمكن اللجوء للحقن الوريدي المتقطع للدواء لتوفير إرخاء عضلي مناسب للعمليات الجراحية طويلة المدة.
  • يمكن إعطاء حقنة داخل الوريد (IV) من 0.3 مغ – 11 مغ / كغ في البداية، ثم تكون متبوعة بحقن أخرى على فترات متباعدة مناسبة.
  • تكون جرعة الحقن الأخرى من 0.04 – 0.07 مغ / كغ، للحفاظ على درجة الإرخاء العضلي المطلوب.

جرعة حقن أنكتين في طب الأطفال

  • يعطى دواء أنكتين في طب الأطفال من أجل تنبيب رغامي طارئ، أو في الحالات التي يكون فيها تأمين مجرى الهواء حاجة طارئة.
  • الجرعة الوريدية من حقن أنكتين: 2 مغ / كغ للأطفال الرضع.
  • أما الأطفال الأكبر سناً – المراهقين: تبلغ الجرعة 1 مغ / كغ.
  • يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة عند التسريب.

في حالات نادرة، يتسبب إعطاء دواء أنكتين تسريباً وريدياً للأطفال الرضع والمراهقين لظهور أعراض خطرة كعدم انتظام نبضات القلب. وهذه الحالات تشمل الرجفان البطيني الخطر، الذي يمكن أن ينتهي بسكتة قلبية ثانوية لانحلال الربيدات الحاد بالتزامن مع فرط مستوى شاردة البوتاسيوم في دم المريض. في مثل هذه الحالات يشتبه بوجود اعتلال عضلي أساسي لدى الطفل تم إغفاله عند تحضير المريض للجراحة.

مخاطر متعلقة بدواء أنكتين

  • يؤدي زرق الدواء في الوريد ببعض الحالات للأطفال الرضع أو المراهقين لحدوث تباطؤ نظم قلب عميق.
  • في حالات نادرة يحدث توقف انقباض القلب.
  • في البالغين، الخطورة مماثلة لكن بطء القلب في الأطفال يكون محتمل أكثر بعد جعة ثانية من سوكسونيل كولين.
  • يمكن تقليل خطر بطء القلب الناجم عن حقن انكتين للأطفال عن طريق العلاج المسبق بدواء أتروبين.

جرعة حقن أنكتين العضلية

  • عند اللزوم، يمكن إعطاء الدواء بطريق الحقن داخل العضل للرضع أو الأطفال الأكبر سناً وكذلك البالغين.
  • يجري ذلك عندما يتعذر إيجاد وريد مناسب للحقن.
  • الجرعة: تصل إلى 3 – 4 مغ / كغ.
  • لا يجب زيادة الجرعة الإجمالية عن 150 مغ بالطريق العضلي.
  • بداية تأثير الدواء عند زرقه عضلياً تحدث بعد حوالي 2 – 3 دقيقة.

تعليمات هامة حول حقن السكسينيل كولين

  • يعتبر دواء أنكتين حمضي التفاعل (pH 3.5)، يجب عدم خلطه مع المحاليل القلوية.
  • تشمل المحاليل القلوية كل محلول حاوٍ على أس هيدروجيني أكبر من 8.5 (كمحاليل الباربيتورات مثلاً.

ماذا تفعل بحال فاتتك جرعة من دواء أنكتين؟

يعطى الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي في أماكن الرعاية الطبية والصحية ومن قبل مختص. لذا من غير المتوقع أن تفوتك جرعة من الدواء.

سعر دواء أنكتين (Anectine injectable solution)

الجرعة مل السعر بالدولار الأمريكي
20 مغ / مل 100 $219.88

يقابل ذلك بالعملات المحلية العربية:

الإمارات العربية المتحدة: 807.64 درهم إماراتي
مصر: 4202.46 جنيه
المغرب: 2,343.69 درهم مغربي
البحرين: 82.26 دينار بحريني
الأردن: 155.89 دينار أردني
السعودية: 826.27 ريال سعودي

الآثار الجانبية لدواء أنكتين

على الرغم من كونه أمر نادر، إلا أنه في بعض الحالات قد يعاني بعض المرضى من آثار جانبية سيئة جداً وخطرة قد تنتهي بحدوث الوفاة. لذا يجب طلب مساعدة الطبيب فوراص بحال ظهور أي من الأعراض التالية:

  1. علامات رد فعل تحسسي تشمل صعوبة التنفس وضيق الصدر، تورمات وتهيج جلدي.
  2. احمرار البشرة، تقشر الجلد، انتفاخات.
  3. أزيز في التنفس، صعوبة البلع والتحدث، ألم في الشرسوف (epigastrium).
  4. أعراض ارتفاع مستوى شاردة البوتاسيوم في الدم (اضطراب نظم القلب).
  5. تغير التفكير، شعور بالضعف، دوخة ودوار، تشنج فض عضلات الفك.
  6. انخفاض ضغط الدم، شعور بالخدر والوخز.
  7. تشوش الرؤية وعدم وضوحها، ألم في العين.
  8. ألم عضلي، لون داكن للبول، براز طيني، صعوبة التبول.

من المهم الاتصال الفوري بالطبيب بحال لم تتحسن الأعراض أو ساءت بشكل فجائي ومتسارع. واحذر من مشاركة دواءك مع أي شخص آخر.

معلومات تخزين دواء أنكتين

إذا كنت بحاجة للاحتفاظ بالدواء في منزلك، فاحرص على إبقائه بعيداً عن متناول أيدي الأطفال والحيوانات الأليفة. من المهم أن تتخلص من الدواء غير المستخدم أو العبوة المنتهية الصلاحية، احذر من غسل بقايا الدواء في المرحاض أو في مياه الصرف الصحي. اتبع تعليمات دولتك أو اسأل الصيدلاني حول طريقة التخلص الآمن من الدواء.

التفاعلات الدوائية غير المرغوبة مع دواء أنكتين

في بعض الحالات تحدث تداخلات دوائية غير جيدة، تتسبب بانخفاض فاعلية بعض الأدوية بينما تزداد تأثيرات أدوية أخرى إلى درجة حدوث الانسمام بالدواء. لذا اطلب استشارة طبيبك قبل أخذ أي دواء آخر ولا تقم بالبدء بأي علاج جديد أو إيقاف علاج سابق دون الرجوع إليه. كما يتوجب عليك الحذر من الأدوية والعلاجات التي تعطى دون الرجوع للطبيب بما في ذلك الفيتامينات والمكملات العشبية التي تباع في الصيدليات.

هل يؤثر دواء أنكتين على الانتصاب؟

نعم، يمكن أن يؤثر دواء أنكتين على الانتصاب ويؤدي إلى ضعف الانتصاب خلال فترة استخدام الدواء، ويزول هذا التأثير بعد التوقف عن استخدام الدواء.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لدواء أنكتين؟

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لدواء أنكتين الصداع والدوخة والغثيان والقيء والتعرق والتهيج والتشنجات العضلية وضعف العضلات وتوقف التنفس.

ما هي استخدامات دواء أنكتين؟

يستخدم دواء أنكتين كمساعد للتخدير ولتخفيف توتر العضلات أثناء الإنعاش التنفسي والإجراءات الجراحية.

دواء أنكتين (Anectine) من الأدوية التي أثبتت فاعليتها في الحصار العصبي العضلي. لكن يحذر أخذه إلا في بيئة طبية مناسبة مع الخضوع لمراقبة طبية دقيقة.

التعليقات

عذراً التعليقات مغلقة