علاج الشرخ المزمن نهائيًا، يعد الشق الشرجي أو الشرخ الشرجي من أكثر الأمراض خطورة وألمًا، وذلك لأنه يسبب الشعور بالضيق والحرج الشديد وعدم الراحة بسبب الآلام المبرحة التي تنتج عنه، وفي هذا المقال سنتحدث عن التخلص من الأسباب التي تؤدي إلى الشرخ الشرجي وطرق التعافي منه نهائيًا. ما هي أسباب الإصابة به وكيف يمكن علاجه نهائيًا؟
ما هو الشرخ المزمن؟
الشرخ المزمن anal Fissure أو الشق الشرجي من أكثر المشكلات الصحية إنتشارًا بسبب ممارسة العادات اليومية والغذائية بطريقة خاطئة ينتج عنه نزيف وألم يزول بالمسكنات الموضعية وربما إذا تطور الأمر يلجأ الطبيب لإجراء عملية جراحية.
الشرخ الشرجي هو تمزق صغير يصيب فتحة الشرج بداخل بطانة الشرج، مما يؤدي إلى تشقق جلدي والشعور الشديد بالألم والنزيف وربما ينتج عنه نتوئ خارجي أو تتطور العملية لظهور أكثر من شرخ وبواسير داخلية أيضًا، يختلف الشرخ وعلاجه حسب أنواعه.
أنواع الشرخ المزمن
الشرخ الشرجي الحاد
هو مجرد قطع بسيط في بطانة الشرج، ويلاحظ عند الإصابة به نزول البراز جاف ويابس وذلك لأنه يكون في بوادر حدوث الألم الخوف من الإخراج ودخول الحما مما يؤدي لتراكم البراز وامتصاص السوائل فينتج عنه الشرخ عند احتكاك البراز بجدار الشرج.
ثم حدوث نزيف وألم في العضلة الشرجية، ولا تطول مدة الإصابة أكثر من شهرين ولا يعود مرة أخرى ويكون التعافي بعد العلاج بشكل نهائي.
الشرخ الشرجي المزمن
الشرخ الشرجي المزمن هو المرحلة الثانية من الشرخ الحاد إذ لم يتم علاجه بصورة صحيحة، وينتج عنه ألم مبرح عند الجلوس والحركة ولا يشعر المريض بتحسن إذا أدى ذلك إلى إلتهاب حاد، وتستمر الأعراض طويلًا حتى يتم العلاج بصورة صحية ومنتظمة.
متى تبدأ أعراض الشرخ المزمن في الظهور؟
في العادة لا يشعر مريض الشرخ الشرجي بظهور الأعراض الأولية، بل يصاب المريض بشرخ في منطقة الشرج دون أن يدري ثم يتفاجئ بنزول الدم في البراز.
متى يلتأم الشرخ المزمن؟
وفقًا لمعظم الحالات والدراسات التي أجريت عليها فإن الشرخ الشرجي يلتئم من تلقاء نفسه خلال شهر أو شهر ونصف وربما ظل الشرخ يتطور إلى أن أصبح مزمن، لذلك لابد من إتباع العلاج المناسب لكل حالة لأن درجة الشرخ تختلف من شخص لأخر.
أعراض الشرخ المزمن
أعراض الشرخ المزمن
لا شك بأن الشرخ المزمن من أكثر المشكلات الصحية وضوحًا لما ينتج عنه من ألم وعدم راحة، ولكن هناك أعراض تظهر بالتدريج لابد من ملاحظتها خيفةً التطور وتفاقم المشكلة، ومن تلك الأعراض ما يلي:
- عدم الراحة عند دخول الحمام، والشعور بوخز حاد عند عند عملية الإخراج.
- توتر وقلق بسبب الخوف من الألم الناتج عن الشرخ.
- يبوسة حادة في البراز ووجود نزيف وملاحظة دماء بعد كل عملية تبرز في معظم الأوقات أو على ورق التواليت بعد الحمام.
- الحكة الشديدة وتهيج منطقة الشرج.
- الشعور برغبة في دخول المرحاض ولكن عند النظر لعملية الإخراج نجد أن هناك كتلة دم نزلت من المريض غصبًا ولم تكن عملية تبرز بل هو نزيف.
- يمكن رؤية الشرخ بوضوح في آخر فتحة الشرج.
- عند تطور الحالة فإن المشكلة تتحول لشرخ مزمن ينتج عنه زوائد جلدية على هيئة نتوء خارجي عند فتحة الشرج، ولا يزول أثره حتى بعد التعافي ولا ترجع الزائد الجلدية إلى طبيعتها مرة أخرى.
- إمساك حاد نتيجة لوجود اضطرابات في العضلة القابضة للبراز، وتوتر من حدة الألم، ويمكن أن ينتج عن ذلك عسر هضم.
- ألم عند الجلوس، وعدم الراحة حتى في النوم بسبب تهيج المنطقة، مما يؤدي إلى ألم نفسي وخجل شديد بسبب هذا الأمر.
- خروج بعض السوائل الكريهة بصورة دائمة عند فتحة الشرج بدون تحكم من المريض مما يسبب له الإزعاج والضيق.
- اضطرابات في حركة الأمعاء.
أسباب الشرخ المزمن
هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى الشرخ المزمن، وهذه الأسباب ربما تعود إلى عادات خاطئة طوال اليوم ولنتعرف عليها أكثر سنفصلها فيما يلي:
- الإمساك الحاد وتيبس البراز بسبب العسر الهضمي أو الإضطرابات النفسية التي تؤدي إلى ذلك كالقلق والتوتر.
- الإسهال المستمر يمكن أيضًا أن يؤدي إلى شرخ.
- التهابات في منطقة الشرخ بسبب قلة النظافة، أو إزالة الشعر حول منطقة الشرج بصورة خاطئة.
- سرطان الشرج وهو نادر الحدوث.
- حركة الأمعاء بسبب اضطراب في القولون.
- الولادة.
- انخفاض تدفق الدم لمنطقة الشرج بسبب الجلوس لفترات طويلة أو النوم بطرق خاطئة، أو ساعات العمل الطويلة على اللاب توب أو مشاهدة التلفاز طوال اليوم دون حركة كافية.
- فيروس نقص المناعة البشرية حيث أن الإصابة به تؤدي إلى الشرخ الشرجي.
- الإصابة بالأمراض التالية، السل والزهري والهربس.
- مرض كرون، أو الأمراض التي تؤدي إلى إلتهاب القاولون العصبي مما يسبب عسر هضم أو إمساك.
- الطلق الشديد خلال الولادة الطبيعية يزيد من خطورة حدوث شرخ وبواسير أيضًا.
- ما بعد الولادة القيصرية حيث أن الحراجة في منطقة البطن تؤثر إلى حد كبير على عضلات البطن، وتتسبب في تغير حركة الأمعاء، وكذلك الهرمونات بعد الولادة تؤدي إلى تغير في وظائف الجسم، كما أن الأم تتعرض لإرتفاع في الضغط وكل ذلك يؤثر على عملية الهضم، وينتج عنها إسهال أو إمساك مزمن.
- الإلتهابات التي تنتج عن مرض الروماتويد الذي يصيب المفاصل عادةً، فهم معرضون بصورة كبيرة للإصابة بالشرخ حيث أنه يؤدي إلى إلتهاب في بطانة الأمعاء لأنه ربما يؤدي إلى الإمساك.
أسباب الشرخ وعلاجه عند الأطفال
لا شك أن الأطفال وخاصة حديثي الولادة يتعرضون للشرخ الشرجي ولكن هم أكثر الفئات تعافيًا منه سريعًا.
الذي يسبب للأطفال هذا الشرخ هو الإمساك الناتج عن تناول الحليب الصناعي أو وعكات تحدث غالبًا لحديثي الولادة بسبب اضطرابات المعدة، مما ينتج عنه إمساك يؤدي إلى حدوث شرخ، أو الإصابة بالإسهال وذلك بسبب انخفاض تدفق الدم خلال الشرج.
تشخيص الشرخ المزمن
تشخيص الشرخ الشرجي
تبدو العملية محرجة غالبًا عندما يدخل المريض للطبيب، ولكن هي لحظات قليلة وبعدها تنتهي عملية الفحص عن طريق منظار لمنطقة الشرج، ومن خلاله يتم معرفة حجم الشرخ وأسبابه وعدده، وتحديد أنواع النتوءات الداخلية إن كانت موجودة أم أن هناك مرض أخر، ويمكن أن يضطر الطبيب لإجراء منظار على القولون.
أسئلة يطرحها الطبيب عند تشخيص الشرخ
- يسأل الطبيب عن تاريخ بداية حدوث الشرخ.
- يجري الطبيب بعد طرح الأسئلة فحصًا بسيطًا، ليرى هل التمزق بسيط (الشرخ حديث) أم شرخ عميق وبه نتوء وزوائد جلدية.
- عند رؤية الطبيب للشرخ في جانب فتحة الشرج فهذا يدل على وجود سبب مرضي.
- يستخدم المنظار الشرجي هو عبارة عن أنبوبة شرجية، ثم تنظير القولون.
طريقة علاج الشرخ المزمن
طريقة علاج الشرخ المزمن
في الغالب يلتئم الشرخ من تلقاء نفسه إن كان طفيفًا، ولكن هناك الكثير من الطرق والخطوات التي على أثرها يزول ألم الشرخ ومتاعبه نهائيًا ومنها أهم 13 طريقة لعلاج هذا المرض:
- العادات الصحية: فهي تساهم في التخلص من الشرخ مثل:
- شرب الماء بكمية كبيرة.
- الإفطار على حبات التمر.
- العصائر الطبيعية على الريق.
- تناول الألياف والأكلات المشبعة بها مثل الخضراوات والفواكه.
- تناول البذور كبذر الكتان والحبوب المشبعة والشوفان والشوربات كحساء العدس والدجاج.
- اللبن الرايب، أو الزبادي واللبن البارد فهما مفعولهما قوي عند الإمساك.
- التقليل من الكافيين والمواد الغازية خلال فترة العلاج.
- زيت الزيتون وزيت الخروع فما ملينان قويان لزاول أثر الإمساك المؤدي إلى الشرخ.
- الجلوس في مغطس ماء دافئ من ربع لنصف ساعة، وذلك لسهولة تدفق الدم إلى المنطقة مما يساعد على إلتئام الشرخ.
- تركيبات مرهم النتروجلسرين باستشارة الطبيب، فهو يساعد على تدفق الدم للمنطقة.
- كريم الهيدروكورتيزون أو ليجوكيايين فهما مخدران ومسكنان عند تفاقم الألم وتدهن بإحداهما فتحة الشرج قبل الدخول للمرحاض.
- مرهم جي تي إن.
- أقراص دافلون القابضة للأوعية، وتحاميل الجلسرين وسيدوبركت.
- أحيانًا يضطر الطبيب لحقن منطقة الشرج بحقن البوتكس عند العضلة العاصرة، وتستخدم لوقف التشنجات التي ربما تسبب شقوق جديدة.
الشرخ وعلاجه بالجراحة
ويتم اللجوء إليها عند عدم نجاح سائر الطرق السابقة، وتكون عن طريق قطع في عضلة العصارة الشرجية وذلك كي ترتخي العضلات ويلتئم الشرخ مما يسهل عملية الشفاء.
طرق الوقاية من الشرخ المزمن
يمكن الوقاية من الشرخ المزمن بالآتي:
- استخدام المناديل الورقية بعد الحمام لتجفيف المنطقة ثم وضع قطعة قطن صغيرة بين فتحة الشرج لتمتص أي سوائل أو عصارات خارجة من المنطقة لتبقى جافة ويمكن دهن المنطقة بالفازلين، وذلك لأن االجفاف يساعد على عدم نمو البكتريا مما يقلل من الخطورة.
- علاج الإسهال إن أمكن.
- الحركة كل نصف ساعة، إذا كان المريض يجلس طويلًا على كرسي لأداء عمله مثلا وذلك لتنشيط الدورة الدموية.
- وضع وسادة طرية من الفايبر أو وسادة طبية على شكل دونات كي لا يضغط المريض على منطقة الشرخ بيسبب التهاب.
- ممارسة الرياضة والمشي.
- بالنسبة للأطفال، فالجلوس في حمام دافئ وتحاميل الجلسرين والشوربة وتغيير الحفاضات باستمرار وتناول الزبادي يساعد على سرعة التعافي.
- يوجد أماكن متخصصة كمصحات لعلاج الشرخ المزمن والتعافي منه نهائيًا، كعيادات مايوي كلينك وتوجد في دول كثيرة، وعيادتها في أماكن عديدة.
عوامل هامة للوقاية
- الطريقة الصحية للجلوس على المرحاض هي عامل هام في حل المشكلة. يعد الحمام البلدي يكون من أفضل الحمامات للعلاج، مقارنة بالحمام الأفرنجي.
- إذا لم يتوفر فعلى المريض أن يضع كرسي تحت قدميه ليرفع القدمين ويميل على ركبتيه وهو جالس على قاعدة الحمام.
- طريقة أخرى عند حصول تيبس في البراز على المريض إلا يضغط على عضلات فتحة الشرج لإتمام العملية ولكن عليه أولًا، تجريب فتح شطاف المياه حيث يعمل كحقنة شرجية تسهل العملية.
- ثانيًا الخروج من الحمام إذ لم يتمكن المصاب من الإنتهاء حيث يمكنه استخدام تحاميل الجلسرين فهي سريعة المفعول ويمكنه استخدام تحميله أو اثنان حسب الحالة.
الشرخ وعلاجه بالوصفات
- وصفة شمع العسل مع زيت الزيتون، حيث توضع قطع الشمع مع زيت الزيتون في المايكرويف أو على حمام مائي ساخن حتى يذوب الشمع كليًا، ثم تدهن به منطقة الشرخ، فهي من أكثر الوصفات التي تستخدم في الشرخ وعلاجه.
- وصفة ثمار البابايا، وهو مشهور بالباباظ في مصر وبعض الدول، للعلاج يقطع الباباظ أخضر، ثم تفتح الثمرة ويؤخذ منها مائها وهو يشبه الحليب على قطنه ويدهن بها منطقة الشرخ وعلاجه سيكون أسرع، هو مؤلم جدًا ويسبب حرقان ولكنه يعمل على إمداد المنطقة بالدم ليساعد في التئام الشرخ.
- الملينات الطبيعية أفضل من الملينات العلاجية من حيث المفعول والآثار الجانبية. من تلك الملينات عصير البرتقال وعصير الخس، إن كان المريض يعاني من الإمساك.
- وصفة ورق التين، ورق التين من الوصفات التي تساعد في التخلص من الشرخ وعلاجه هناك طريقتين، الأولى إن تمكن المريض من قطع الورق بنفسه فعليه أن يأخذ السائل الموجود بين ساقي الورق وهو سائل أبيض لزج ويسبب حرقان أيضًا، والطريقة الثانية هو مغلي ورق التين ووضعه كدهان عن طريق القطن حيث تبل قطنة وتوضع بداخل فتحة الشرج.
- الفازلين كملين حيث يدهن به فتحة الشرج من الداخل.
إن الشرخ المزمن anal fissure من أكبر المشكلات التي تقلق المريض، لذلك يجب العناية بشدة، وأخيرًا ننتظر تعليقاتكم واستفساراتكم، وسنرد عليكم في أقرب وقت.
عذراً التعليقات مغلقة