الشرخ المزمن

anal fissure

ما هو الشرخ المزمن anal fissure، أسباب الشرخ الشرجي المزمن وأعراضه، طرق الوقاية من الشرخ الشرجي وطرق العلاج، وصفات طبيعية لعلاج الشرخ، الفرق بين الشرخ الحاد والشرخ المزمن.

كتابة: رئيس التحرير | آخر تحديث: 21 مايو 2020 | تدقيق: رئيس التحرير
الشرخ المزمن

علاج الشرخ المزمن نهائيًا، يعد الشق الشرجي أو الشرخ الشرجي من أكثر الأمراض خطورة وألمًا، وذلك لأنه يسبب الشعور بالضيق والحرج الشديد وعدم الراحة بسبب الآلام المبرحة التي تنتج عنه، وفي هذا المقال سنتحدث عن التخلص من الأسباب التي تؤدي إلى الشرخ الشرجي وطرق التعافي منه نهائيًا.


ما هو الشرخ المزمن anal fissure ؟

الشرخ المزمن anal Fissure أو الشق الشرجي من أكثر المشكلات الصحية إنتشارًا بسبب ممارسة العادات اليومية والغذائية بطريقة خاطئة ينتج عنه نزيف وألم يزول بالمسكنات الموضعية وربما إذا تطور الأمر يلجأ الطبيب لإجراء عملية جراحية.

الشرخ الشرجي هو تمزق صغير يصيب فتحة الشرج بداخل بطانة الشرج، مما يؤدي إلى تشقق جلدي والشعور الشديد بالألم والنزيف وربما ينتج عنه نتوئ خارجي أو تتطور العملية لظهور أكثر من شرخ وبواسير داخلية أيضًا، يختلف الشرخ وعلاجه حسب أنواعه.


أنواع الشرخ المزمن

الشرخ الشرجي الحاد

هو مجرد قطع بسيط في بطانة الشرج، ويلاحظ عند الإصابة به نزول البراز جاف ويابس وذلك لأنه يكون في بوادر حدوث الألم الخوف من الإخراج ودخول الحما مما يؤدي لتراكم البراز وامتصاص السوائل فينتج عنه الشرخ عند احتكاك البراز بجدار الشرج.

ثم حدوث نزيف وألم في العضلة الشرجية، ولا تطول مدة الإصابة أكثر من شهرين ولا يعود مرة أخرى ويكون التعافي بعد العلاج بشكل نهائي.

“اقرأ أيضًا” : مرض البواسير

الشرخ الشرجي المزمن anal fissure

الشرخ الشرجي المزمن anal fissure هو المرحلة الثانية من الشرخ الحاد إذ لم يتم علاجه بصورة صحيحة، وينتج عنه ألم مبرح عند الجلوس والحركة ولا يشعر المريض بتحسن إذا أدى ذلك إلى إلتهاب حاد، وتستمر الأعراض طويلًا حتى يتم العلاج بصورة صحية ومنتظمة.

متى تبدأ أعراض الشرخ المزمن anal fissure في الظهور؟

في العادة لا يشعر مريض الشرخ الشرجي بظهور الأعراض الأولية، بل يصاب المريض بشرخ في منطقة الشرج دون أن يدري ثم يتفاجئ بنزول الدم في البراز.

متى يلتأم الشرخ المزمن anal fissure ؟

وفقًا لمعظم الحالات والدراسات التي أجريت عليها فإن الشرخ الشرجي يلتئم من تلقاء نفسه خلال شهر أو شهر ونصف وربما ظل الشرخ يتطور إلى أن أصبح مزمن، لذلك لابد من إتباع العلاج المناسب لكل حالة لأن درجة الشرخ تختلف من شخص لأخر.


أعراض الشرخ المزمن anal fissure

لا شك بأن الشرخ المزمن anal fissure من أكثر المشكلات الصحية وضوحًا لما ينتج عنه من ألم وعدم راحة، ولكن هناك أعراض تظهر بالتدريج لابد من ملاحظتها خيفةً التطور وتفاقم المشكلة، ومن تلك الأعراض ما يلي:

  • عدم الراحة عند دخول الحمام، والشعور بوخز حاد عند عند عملية الإخراج.
  • توتر وقلق بسبب الخوف من الألم الناتج عن الشرخ.
  • يبوسة حادة في البراز ووجود نزيف وملاحظة دماء بعد كل عملية تبرز في معظم الأوقات أو على ورق التواليت بعد الحمام.
  • الحكة الشديدة وتهيج منطقة الشرج.
  • الشعور برغبة في دخول المرحاض ولكن عند النظر لعملية الإخراج نجد أن هناك كتلة دم نزلت من المريض غصبًا ولم تكن عملية تبرز بل هو نزيف.
  • يمكن رؤية الشرخ بوضوح في آخر فتحة الشرج.
  • عند تطور الحالة فإن المشكلة تتحول لشرخ مزمن ينتج عنه زوائد جلدية على هيئة نتوء خارجي عند فتحة الشرج، ولا يزول أثره حتى بعد التعافي ولا ترجع الزائد الجلدية إلى طبيعتها مرة أخرى.
  • إمساك حاد نتيجة لوجود اضطرابات في العضلة القابضة للبراز، وتوتر من حدة الألم، ويمكن أن ينتج عن ذلك عسر هضم.
  • ألم عند الجلوس، وعدم الراحة حتى في النوم بسبب تهيج المنطقة، مما يؤدي إلى ألم نفسي وخجل شديد بسبب هذا الأمر.
  • خروج بعض السوائل الكريهة بصورة دائمة عند فتحة الشرج بدون تحكم من المريض مما يسبب له الإزعاج والضيق.
  • إضطرابات في حركة الأمعاء.

أسباب الشرخ المزمن anal fissure

هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى الشرخ المزمن anal fissure، وهذه الأسباب ربما تعود إلى عادات خاطئة طوال اليوم ولنتعرف عليها أكثر سنفصلها فيما يلي:

  • الإمساك الحاد وتيبس البراز بسبب العسر الهضمي أو الإضطرابات النفسية التي تؤدي إلى ذلك كالقلق والتوتر.
  • الإسهال المستمر يمكن أيضًا أن يؤدي إلى شرخ.
  • إلتهابات في منطقة الشرخ بسبب قلة النظافة، أو إزالة الشعر حول منطقة الشرج بصورة خاطئة.
  • سرطان الشرج وهو نادر الحدوث.
  • حركة الأمعاء بسبب إضطراب في القولون.
  • الولادة.
  • انخفاض تدفق الدم لمنطقة الشرج بسبب الجلوس لفترات طويلة أو النوم بطرق خاطئة، أو ساعات العمل الطويلة على اللاب توب أو مشاهدة التلفاز طوال اليوم دون حركة كافية.
  • فيروس نقص المناعة البشرية حيث أن الإصابة به تؤدي إلى الشرخ الشرجي.
  • الإصابة بالأمراض التالية، السل والزهري والهربس.
  • مرض كرون، أو الأمراض التي تؤدي إلى إلتهاب القاولون العصبي مما يسبب عسر هضم أو إمساك.
  • الطلق الشديد خلال الولادة الطبيعية يزيد من خطورة حدوث شرخ وبواسير أيضًا.
  • ما بعد الولادة القيصرية حيث أن الحراجة في منطقة البطن تؤثر إلى حد كبير على عضلات البطن، وتتسبب في تغير حركة الأمعاء، وكذلك الهرمونات بعد الولادة تؤدي إلى تغير في وظائف الجسم، كما أن الأم تتعرض لإرتفاع في الضغط وكل ذلك يؤثر على عملية الهضم، وينتج عنها إسهال أو إمساك مزمن.
  • الإلتهابات التي تنتج عن مرض الروماتويد الذي يصيب المفاصل عادةً، فهم معرضون بصورة كبيرة للإصابة بالشرخ حيث أنه يؤدي إلى إلتهاب في بطانة الأمعاء لأنه ربما يؤدي إلى الإمساك.

أسباب الشرخ وعلاجه عند الأطفال

لا شك أن الأطفال وخاصة حديثي الولادة يتعرضون للشرخ الشرجي ولكن هم أكثر الفئات تعافيًا منه سريعًا.

الذي يسبب للأطفال هذا الشرخ هو الإمساك الناتج عن تناول الحليب الصناعي أو وعكات تحدث غالبًا لحديثي الولادة بسبب اضطرابات المعدة، مما ينتج عنه إمساك يؤدي إلى حدوث شرخ، أو الإصابة بالإسهال وذلك بسبب انخفاض تدفق الدم خلال الشرج.


تشخيص الشرخ المزمن anal fissure

تبدو العملية محرجة غالبًا عندما يدخل المريض للطبيب، ولكن هي لحظات قليلة وبعدها تنتهي عملية الفحص عن طريق منظار لمنطقة الشرج، ومن خلاله يتم معرفة حجم الشرخ وأسبابه وعدده، وتحديد أنواع النتوءات الداخلية إن كانت موجودة أم أن هناك مرض أخر، ويمكن أن يضطر الطبيب لإجراء منظار على القولون.

أسئلة يطرحها الطبيب عند تشخيص الشرخ

  • يسأل الطبيب عن تاريخ بداية حدوث الشرخ.
  • يجري الطبيب بعد طرح الأسئلة فحصًا بسيطًا، ليرى هل التمزق بسيط (الشرخ حديث) أم شرخ عميق Anal fissure وبه نتوء وزوائد جلدية.
  • عند رؤية الطبيب للشرخ في جانب فتحة الشرج فهذا يدل على وجود سبب مرضي.
  • يستخدم المنظار الشرجي هو عبارة عن أنبوبة شرجية، ثم تنظير القولون.

“اقرأ أيضًا” : علاج البواسير الخارجية المتجلطة بالادوية وكيفية الوقاية منها


طريقة علاج الشرخ المزمن anal fissure 

الشرخ المزمن
Anal fissure_الشرخ المزمن

في الغالب يلتئم الشرخ من تلقاء نفسه إن كان طفيفًا، ولكن هناك الكثير من الطرق والخطوات التي على أثرها يزول ألم الشرخ ومتاعبه نهائيًا ومنها مايلي لكي نسيطر على الشرخ:

  • العادات الصحية: فهي تساهم في التخلص من الشرخ مثل:
    • شرب الماء بكمية كبيرة.
    • الإفطار على حبات التمر.
    • العصائر الطبيعية على الريق.
  • تناول الألياف والأكلات المشبعة بها مثل الخضراوات والفواكه.
  • تناول البذور كبذر الكتان والحبوب المشبعة والشوفان والشوربات كحساء العدس والدجاج.
  • اللبن الرايب، أو الزبادي واللبن البارد فهما مفعولهما قوي عند الإمساك.
  • التقليل من الكافيين والمواد الغازية خلال فترة العلاج.
  • زيت الزيتون وزيت الخروع فما ملينان قويان لزاول أثر الإمساك المؤدي إلى الشرخ.
  • الجلوس في مغطس ماء دافئ من ربع لنصف ساعة، وذلك لسهولة تدفق الدم إلى المنطقة مما يساعد على إلتئام الشرخ.
  • تركيبات مرهم النتروجلسرين باستشارة الطبيب، فهو يساعد على تدفق الدم للمنطقة.
  • كريم الهيدروكورتيزون أو ليجوكيايين فهما مخدران ومسكنان عند تفاقم الألم وتدهن بإحداهما فتحة الشرج قبل الدخول للمرحاض.
  • مرهم جي تي إن.
  • أقراص دافلون القابضة للأوعية، وتحاميل الجلسرين وسيدوبركت.
  • أحيانًا يضطر الطبيب لحقن منطقة الشرج بحقن البوتكس عند العضلة العاصرة، وتستخدم لوقف التشنجات التي ربما تسبب شقوق جديدة.

الشرخ وعلاجه بالجراحة

ويتم اللجوء إليها عند عدم نجاح سائر الطرق السابقة، وتكون عن طريق قطع في عضلة العصارة الشرجية وذلك كي ترتخي العضلات ويلتئم الشرخ مما يسهل عملية الشفاء.


طرق الوقاية من الشرخ المزمن

الشرخ المزمن anal fissure_الشرخ وعلاجه

  • استخدام المناديل الورقية بعد الحمام لتجفيف المنطقة ثم وضع قطعة قطن صغيرة بين فتحة الشرج لتمتص أي سوائل أو عصارات خارجة من المنطقة لتبقى جافة ويمكن دهن المنطقة بالفازلين، وذلك لأن االجفاف يساعد على عدم نمو البكتريا مما يقلل من الخطورة.
  • علاج الإسهال إن أمكن.
  • الحركة كل نصف ساعة، إذا كان المريض يجلس طويلًا على كرسي لأداء عمله مثلا وذلك لتنشيط الدورة الدموية.
  • وضع وسادة طرية من الفايبر أو وسادة طبية على شكل دونات كي لا يضغط المريض على منطقة الشرخ بيسبب التهاب.
  • ممارسة الرياضة والمشي.
  • بالنسبة للأطفال، فالجلوس في حمام دافئ وتحاميل الجلسرين والشوربة وتغيير الحفاضات باستمرار وتناول الزبادي يساعد على سرعة التعافي.
  • يوجد أماكن متخصصة كمصحات لعلاج الشرخ المزمن anal fissure والتعافي منه نهائيًا، كعيادات مايوي كلينك وتوجد في دول كثيرة، وعيادتها في أماكن عديدة.

عوامل هامة للوقاية:

  • الطريقة الصحية للجلوس على المرحاض هي عامل هام في حل المشكلة، حيث الحمام البلدي يكون من أفضل الحمامات للعلاج، مقارنة بالتواليت الأفرنجي.
  • إذا لم يتوفر فعلى المريض أن يضع كرسي تحت قدميه ليرفع القدمين ويميل على ركبتيه وهو جالس على قاعدة الحمام.
  • طريقة أخرى عند حصول تيبس في البراز على المريض إلا يضغط على عضلات فتحة الشرج لإتمام العملية ولكن عليه أولًا، تجريب فتح شطاف المياه حيث يعمل كحقنة شرجية تسهل العملية.
  • ثانيًا الخروج من الحمام إذ لم يتمكن المصاب من الإنتهاء حيث يمكنه استخدام تحاميل الجلسرين فهي سريعة المفعول ويمكنه استخدام تحميله أو اثنان حسب الحالة.

الشرخ وعلاجه بالوصفات:

  • وصفة شمع العسل مع زيت الزيتون، حيث توضع قطع الشمع مع زيت الزيتون في المايكرويف أو على حمام مائي ساخن حتى يذوب الشمع كليًا، ثم تدهن به منطقة الشرخ، فهي من أكثر الوصفات التي تستخدم في الشرخ وعلاجه.
  • وصفة ثمار البابايا، وهو مشهور بالباباظ في مصر وبعض الدول، للعلاج يقطع الباباظ أخضر، ثم تفتح الثمرة ويؤخذ منها مائها وهو يشبه الحليب على قطنه ويدهن بها منطقة الشرخ وعلاجه سيكون أسرع، هو مؤلم جدًا ويسبب حرقان ولكنه يعمل على إمداد المنطقة بالدم ليساعد في التئام الشرخ.
  • الملينات الطبيعية أفضل من الملينات العلاجية من حيث المفعول والآثار الجانبية، ومن تلك الملينات عصير البرتقال وعصير الخس إن كان المريض يعاني من الإمساك.
  • وصفة ورق التين، ورق التين من الوصفات التي تساعد في التخلص من الشرخ وعلاجه هناك طريقتين، الأولى إن تمكن المريض من قطع الورق بنفسه فعليه أن يأخذ السائل الموجود بين ساقي الورق وهو سائل أبيض لزج ويسبب حرقان أيضًا، والطريقة الثانية هو مغلي ورق التين ووضعه كدهان عن طريق القطن حيث تبل قطنة وتوضع بداخل فتحة الشرج.
  • الفازلين كملين حيث يدهن به فتحة الشرج من الداخل.

في نهاية المقال نتمنى أن نكون أوصلنا للقارئ الطرق السليمة والصحية في التخلص من الشرخ وعلاجه وطرق الوقاية منها،الشرخ المزمن anal fissure من أكبر المشكلات التي تقلق المريض، لذلك يجب العناية بحذر، وأخيرًا ننتظر تعليقاتكم واستفساراتكم، وسنرد عليكم في أقرب وقت.

460 مشاهدة

ساهم باثراء المحتوى من خلال اضافة تعليق