تحليل AMH اختصار Anti-Müllerian Hormone test، وهو يعني تحليل مخزون المبيض أو اختبار مخزون البويضات عند المرأة البالغة.
ما هو AMH؟
أثناء تكوين الجنين في بطن أمه، تفرز الخصية AMH لمنع نمو الأعضاء التناسلية الأنثوية للذكر، وفي الوقت نفسه يُفرز بكمية قليلة من المبيض في الأنثى، وهذا يسمح بنمو الأعضاء التناسلية الأنثوية، اختلال نسبة هذا الهرمون بشكل ما يسمح بنمو الأعضاء الأنثوية مع الأعضاء الذكرية، وهنا يصبح الجنين خنثى، أو يمتلك أعضاء تناسلية مبهمة.
لدى الذكور الأطفال يبقى مستوى AMH مرتفعًا حتى البلوغ فإنه ينخفض بشدة، لكن العكس بالنسبة للفتيات فإنه يكون منخفضًا للغاية حتى البلوغ، لكن بعد البلوغ يبدأ المبيضان في إنتاجه بكميات كبيرة بعدها يبدأ في الانخفاض بشكل طردي كلما نقص مخزون المبيض من البويضات، انخفاض AMH يكون أكثر ما يكون بعد سن اليأس.
تكوين مخزون المبيض عند المرأة
تولد المرأة ومعها مخزون البويضات لحياتها القادمة بعد البلوغ ويكون هنا نحو: 1 – 2 مليون بويضة عند الولادة، لكنها تنخفض إلى قرابة 500 ألف بويضة في مرحلة الطفولة، أيضًا هذا العدد لكن يكون هو مخزون المبيض الذي سينضج بل عدد البويضات الفعلية التي تستطيع الوصول إلى مرحلة النضوج أقل من هذا أيضًا وربما بكثير.
عند سن البلوغ ومع بداية أول حيض للفتاة، تفرز الغدة النخامية هرموناتها FSH, LH لتحفيز المبيض على إنضاج البويضة وإطلاقها، سيكون هناك مجموعة من الخلايا التي تنتج البويضات مستعدة لإطلاق بويضتها، لكن واحدة فقط هي من تستجيب ويموت البقية، البويضة الناضجة إما أن تُلقح ويتكون الجنين، أو أنها تنهدم وتموت ويحدث الحيض، يحدث هذا التبويض مرة كل شهر من مبيض واحد، وكل مبيض يقوم بإطلاق بويضة مرة كل شهرين.
إذًا هل كل البويضات التي يمتلكها المبيض منذ الولادة قد تستطيع الوصول إلى مرحلة النضج؟ بالطبع لا، البعض فقط، AMH يعكس قدرة مخزون المبيض البويضات على وصوله إلى مرحلة النضح، فكلما ارتفع مخزون البويضات القابلة للنضج ارتفع AMH، وكلما انخفض مخزون البويضات القابلة للنضج انخفض AMH، وهذا يفسر انخفاض تحليل AMH أثناء فترة خصوبة المرأة بالتدريج حتى اقترابها من سن اليأس فإنه يكاد يختفي أو يوجد بكميات صغيرة جدًا.
ما هو تحليل AMH؟
اختبار AMH هو فحص معملي يقيس مخزون المبيض أو احتياطي المبيض من البويضات، يستخدمه أطباء النساء لمعرفة خصوبة المرأة وقدرتها على إنتاج بويضات قابلة للتخصيب، وهو من أهم فحوصات الخصوبة التي يجريها الأطباء قبل البدء في عمليات الحقن المجهري (ICSI) وأطفال الأنابيب.
لماذا يُطلب منك تحليل AMH؟
- يطلب طبيبك إجراء Anti-Müllerian Hormone test حينما يرغب في معرفة سبب العقم، وتأخر الحمل لديك.
- تقييم كفاءة وعمل المبيضين.
- معرفة مخزون البويضات أو احتياطي المبيض.
- تحديد ما إذا كانت دخلت المرأة في سن اليأس أم لا.
- لمعرفة احتياطي المبيض من مخزون البويضات القابلة للنضج قبل الدخول في إجراءات عمليات التلقيح الصناعي كالحقن المجهري وأطفال الأنابيب.
- عندما تظهر عليكِ علامات متلازمة تكيس المبايض والتي تشمل:
- نزيف غير طبيعي في الرحم.
- ظهور البثور وحب الشباب.
- الشعر الزائد في الوجه.
- صغر حجم الثدي.
- انقطاع الطمث.
- زيادة الوزن.
- يُطلب فحص هرمون AMH بشكل منتظم للنساء اللاتي يعانين من سرطان المبيض المنتج لهرمون AMH.
- أحيانًا للطفل الرضيع الذكر الذي لم تنزل خصيتيه بشكل صحيح.
- عندما تظهر بعض علامات الذكورة على الأنثى.
متى أفضل وقت لعمل تحليل AMH؟
هرمون AMH ثابت لدى المرأة طوال الشهر على عكس هرمونات أخرى، لذا فإن موعد تحليل مخزون المبيض غير محدد بوقت معين، يمكنك إجراؤه في أي وقت.
ما النسبة الطبيعية للهرمون AMH؟
قد تكون نتيجة التحليل واحدة من 5 قيم فما النسبة الطبيعية لقراءة الهرمون؟
النسبة الطبيعية لتحليل amh
كعادة التحاليل والفحوصات المعملية الأخرى تختلف النسب الطبيعية لأي فحص حسب الطريقة المتبعة بالمختبر، النسب الطبيعية لهرمون AMH تكون مرفقة بالتقرير الصادر من المعمل.
إحدى النسب الطبيعية الصادرة من بعض المختبرات وتفسير النتيجة:
| النتيجة | معناها |
| Over 3.0 ng/ml | مرتفعة وتشير إلى متلازمة تكيس المبايض في الغالب. |
| Over 1.0 ng/ml | طبيعية. |
| 0.7 – 0.9 ng/ml | أقل معدل طبيعي |
| 0.3 – 0.6 ng/ml | منخفض |
| Less than 0.3 ng/ml | منخفض للغاية |
هرمون AMH والحقن المجهري
عند إقدامك على خطوة التلقيح الصناعي والتي تعني: حمل باستخدام تقنية الحقن المجهري، أو أطفال الأنابيب، أو تجميد البويضات، فإن طبيبك سيطلب منك إجراء فحص AMH لمعرفة مخزون المبيض من البويضات، وذلك لأنه سيقوم بسحب عدد من البويضات ليست بويضة واحدة فقط؛ لذلك يجب أن يكون لديكِ مخزون كافٍ من البويضات.
النسبة الطبيعية لهرمون AMH تعني وجود نسبة كافية من احتياطي المبيض من مخزون البويضات وبالتالي باستطاعتك الخضوع لعملية الحقن المجهري أو غيرها ما لم تكن هناك مشكلة أخرى، انخفاض نسبة هرمون AMH تعني أنه لم يعد باستطاعتك الخضوع لمثل هذه الخطوة.
تحليل AMH والحمل الطبيعي
انخفاض هرمون AMH يعني عدم قدرتك على إجراء حمل بالتلقيح الصناعي، لكن هذا لا يعني مطلقًا أنه بمقدورك الحمل والإنجاب بشكل طبيعي، دراسات علمية أُجريت على عدد من النساء اللواتي يعانين من انخفاض هرمون AMH استطعن الحمل بشكل طبيعي.
دلالات قراءة نتيجة تحليل AMH
تحليل AMH للمرأة:
انخفاض تحليل مخزون البويضات
يشير انخفاض تحليل مخزون البويضات إلى انخفاض عدد البويضات في المبيض التي يمكن أن تنضج وتكون قابلة للتلقيح وهذا يعني:
- تضاؤل فرصة الاستجابة لعلاج التنشيط قبل عمليات الحقن المجهري وأطفال الأنابيب.
- اقترابك من سن اليأس أو دخولك فيه فعليًا وهنا يكون انخفاض كبير في النتيجة.
- فشل المبايض المبكر، وهي حالة يتوقف فيها المبيض عن أداء وظيفته بشكل مبكر.
قد يشير انخفاض تحليل Anti-Müllerian Hormone أيضًا إلى:
- فترة رضاعة، وهذا شيء طبيعي.
- انخفاضه أثناء علاج سرطان المبيض المفرز لهرمون AMH هذا يعني استجابة للعلاج.
ارتفاع نتيجة فحص AMH
- الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض.
- ارتفاعه أثناء علاج سرطان المبيض المفرز لهرمون AMH هذا يعني عدم استجابة للعلاج.
تحليل AMH في الرضع والأطفال:
انخفاض نسبة هرمون AMH
للذكر: وجود مشكلة في جين AMH الموجود على الكروموسوم 19 الذي يوجه إنتاج هرمون AMH ويمكن رؤيته مع وجود خصيتين غائبتين أو مختلتين.
ارتفاع هرمون AMH
للأنثى: عند وجود صفات ذكورية لديها فهذا يعني:
- وجود ورم أو نسيج ذكري، ويكون مرتفعًا للغاية (في النطاق الذكري).
- وجود اضطراب في الغدة الكظرية، وهنا يكون ارتفاعه في النطاق الأنثوي.
Anti-Müllerian Hormone test الذي يعني تحليل مخزون البويضات يقيس احتياطي المبيض من البويضات، وهو خطوة هامة لتأكيد قابليتك للحمل بالحقن المجهري أو تقنيات التلقيح الصناعي، لكن انخفاض هرمون AMH لا يعني أنك لا تستطيعين الحمل بشكل طبيعي، بل يمكنك ذلك ربما أسرع مما تتخيلين.
هل يمكن زيادة علاج نقص هرمون AMH؟
لا توجد طريقة مؤكدة حتى الآن، لكن بعض الدراسات أشارت إلى فيتامين د، و DHEA قد يساعدان في تحسين نسبته.
ما علاقة هرمون fsh وهرمون AMH؟
لا يوجد، قد ينخفض AMH أو يرتفع ويكون هرمون fsh طبيعي أو العكس.
ماذا يعني ارتفاع هرمون fsh، وانخفاض هرمون AMH؟
انخفاض مخزون البويضات، وانخفاض قدرة المبيض على التبويض في الغالب.
إن تحليل AMH (Anti-Müllerian Hormone test) قد يكشف عن حالات مرضية عدة في مجال النساء والتوليد. يكون أول الاختبارات التي يطلبها الطبيب المختص فور شكوكه في بعض الحالات التي تتتعلق بتأخر الحمل والإنجاب.
عذراً التعليقات مغلقة