الحول – ambylopia، والمعروف أيضًا باسم العين الكسولة، هي حالة تحدث في الطفولة المبكرة والتي لا تتطور فيها رؤية الطفل كما يجب أن تكون في عين واحدة.
كيف يحدث مرض الحول ؟
إذا كان المريض يعاني من مرض الحول يقوم الدماغ بالتركيز على عين واحدة أكثر من الأخرى، ويقوم بتجاهل العين “الكسولة”.
إذا لم يتم تحفيز هذه العين بشكل صحيح، فإن الخلايا العصبية المسؤولة عن الرؤية لا تنضج بشكل طبيعي.
في الولايات المتحدة، يؤثر مرض الحول على حوالي 2 في المائة من جميع الأطفال. إنه السبب الأكثر شيوعًا للعمى الجزئي أو الكلي في عين واحدة في الولايات المتحدة.
مصطلح “العين الكسولة” مضلل لأن العين ليست كسولة. في الواقع، إنها مشكلة تطورية في العصب الذي يربط العين بالدماغ، وليست مشكلة في العين نفسها.
حقائق سريعة حول الحول
- تشمل أعراض العين الكسولة عدم وضوح الرؤية وإدراك عميق للعمق.
- العين الكسولة ليست مشكلة في العين، ولكن مشكلة في الاتصال بالدماغ.
- يمكن أن يحدث الحول بسبب عدد من العوامل، بما في ذلك اختلال التوازن العضلي أو أمراض العيون.
- يمكن أن يكون العلاج فعالًا وكلما كان أسرع، كان ذلك أفضل.
أسباب مرض الحول
أي شيء يعيق الرؤية في أي من العينين أثناء نمو الطفل لديه القدرة على التسبب في كسول العين.
على الرغم من أن الأسباب غير واضحة، يقوم الدماغ بقمع الصور القادمة من العين الأكثر إصابة.
فيما يلي أمثلة لبعض الأسباب المحتملة.
- خلل بعضلة ال strabismus
هذا خلل في العضلات التي تحافظ على وضع العين، مما يتسبب في تقاطع العيون أو تحولها. يجعل اختلال التوازن العضلي من الصعب على كلتا العينين تتبع الأشياء معًا. قد يكون الحول موروثًا، أو ناتجًا عن قصر النظر ، أو مرض فيروسي، أو إصابة.
- حول متفاوت الانكسار
خطأ الانكسار يحدث إذا لم يتم تسليط الضوء بشكل صحيح عند انتقاله عن طريق عدسة العين. تحدث أخطاء الانكسار بسبب قصر النظر أو طول النظر أو الاستجماتيزم، حيث يكون سطح القرنية أو العدسة غير مستوٍ، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية.
سيكون الطفل المصاب بالحول متفاوت الانكسار، متباعد البصر بعيد النظر أو قصير النظر في إحدى العينين عن العين الأخرى، مما يؤدي إلى تطور الغمش في العين الأكثر تأثرًا.
الحرمان الحسي
هذا هو الشكل الأقل شيوعًا للحول. يتم منع عين واحدة من الرؤية وتصبح أضعف. في بعض الأحيان، قد يتأثر كلاهما.
قد يكون هذا بسبب:
- قرحة قرنية أو ندبة أو مرض آخر بالعين.
- عتامة خلقيه، يولد فيه الطفل مع ضبابية العدسة
- تدلي الجفن، أو غطاء العين المتدلي
- الزرق
- إصابة العين
- جراحة العيون
أعراض مرض الحول
تشمل أعراض مرض الحول عدم وضوح الرؤية أو ضعفها. لن يتمكن الطفل المصاب بالحول من التركيز بشكل صحيح بإحدى عينيه.
سوف تعوض العين الأخرى عن المشكلة، لدرجة أن العين المصابة ستعاني نتيجة لذلك.
لن تتلقى العين ضعيفة الرؤية صورًا واضحة. ولذلك لن يتلقى الدماغ بيانات واضحة، وسيبدأ في النهاية بتجاهلها.
في الكثير من الحالات، يقوم الدماغ والعين الأقوى بتعويض النقص بطريقة جيدة بشرط ألا يلاحظ الطفل أنه يواجه مشكلة. هذا هو السبب في أنه لا يتم الكشف عن العين الكسولة في كثير من الأحيان حتى يخضع الطفل لفحص العين الروتيني.
قد تشمل أعراض العين الكسولة ما يلي:
- عدم وضوح الرؤية
- رؤية مزدوجة
- عدم القدرة على تقدير العمق
- لا يبدو أن العيون تعمل معا
- دوران للعين، إما لأعلى أو لأسفل أو للخارج أو للداخل
من المهم أن يخضع الطفل لفحص الرؤية. في معظم البلدان، يتم إجراء أول فحص للعين في سن 3 إلى 5 سنوات. من المهم بشكل خاص إجراء فحص مبكر للعين إذا كان هناك تاريخ عائلي للعيون المتقاطعة أو إعتام عدسة العين في مرحلة الطفولة أو حالات العين الأخرى. يجب على الآباء الذين يرون عين طفلهم تتجول بعد أن يبلغوا بضعة أسابيع من العمر إخبار طبيبهم.
تشخيص مرض الحول
التشخيص المبكر ضروري، ويفضل أن يكون قبل سن السادسة. لأن الطفل لا يدرك غالبًا وجود مشكلة، فهذا ليس ممكنًا دائمًا.
غالبًا ما يتم اختيار الحول من خلال اختبار العين الروتيني. في معظم الدول،يتم فحص عين الأطفال بين سن ثلاث إلى خمس سنوات، أو قبل بدء الدراسة. وهذا يعني أن معظم حالات مرض الحول يتم تشخيصها ومعالجتها لاحقًا.
إذا اشتبه طبيب العيون في أن الطفل مصاب بالحول، فسيتم عمل عدة اختبارات قبل الوصول إلى التشخيص. يتم اختبار كل عين على حدة لتحديد ما إذا كان هناك أي قصر نظر أو بعد نظر، ومدى خطورته.
سيتم أيضًا اختبار الطفل بعناية لتحديد ما إذا كان هناك دوران للعين.
مضاعفات مرض الحول
العمى: إذا لم يعالج المصاب ب مرض الحول، فقد يفقد الرؤية في العين المصابة. عادة ما يكون فقدان الرؤية هذا دائمًا. وفقًا للمعهد الوطني للعيون، تعد العين الكسولة السبب الأكثر شيوعًا لضعف الرؤية أحادية العين لدى البالغين والشباب في منتصف العمر في الولايات المتحدة.
دوران العين: ينشأ مرض الحول، حيث لا يتم محاذاة العينين بشكل صحيح.
الرؤية المركزية: إذا كان الشخص مصاب بالحول منذ الطفولة ولم يتلق علاج، فمن المحتمل ألا تتطور الرؤية المركزية للمريض بطريقة صحيح. قد تؤثر المشكلة على قدرتهم على القيام بمهام معينة.
علاجات مرض الحول
يعتبر الحول مشكلة شائعة نسبيًا. يميل العلاج إلى أن يكون أكثر فعالية عندما يكون الطفل أصغر سنًا.
بعد أن يبلغ الطفل 8 سنوات، ينخفض احتمال تحسن الرؤية بشكل ملحوظ ولكن لا يزال فعالًا.
هناك طريقتان لعلاج كسول العين:
- علاج مشكلة العين الكامنة
- جعل العين المصابة تعمل بحيث يمكن أن تتطور الرؤية
قد يهمك: ضغط الجيوب الأنفية؛ تعرف على أبرز علاجات منزلية لتخفيف sinus pressure
علاج مشاكل العين الكامنة
لا يعرف العديد من الأطفال الذين يعانون من عدم تكافؤ الرؤية، أو اختلاف قياس البصر، أنهم يعانون من مشكلة في العين لأن العين الأقوى والدماغ يعوضان عن النقص. تسوء العين الضعيفة تدريجيًا ويتطورمرض الحول.
النظارات: سيتم وصف نظارات للطفل الذي يعاني من قصر النظر أو الاستجماتيزم. سيضطر الطفل إلى ارتدائها طوال الوقت حتى يتمكن الأخصائي من مراقبة مدى فعاليته في تحسين مشاكل الرؤية في العين الكسولة. قد تصحح النظارات أيضًا دوران العين. في بعض الأحيان، يمكن أن تحل النظارات مرض حول العين، ولا يلزم المزيد من العلاج.
ليس من المألوف أن يشتكي الأطفال من أن رؤيتهم أفضل عندما لا يرتدون النظارات. يجب تشجيعهم على ارتدائها حتى يكون العلاج فعالًا.
جراحة إعتام عدسة العين، أو استحلاب العدسة: إذا كان إعتام عدسة العين سبب الغمش، يمكن إزالته جراحيًا تحت التخدير الموضعي أو العام.
تصحيح الجفون المتدلية: بالنسبة لبعض الناس، يحدث مرض حول العين بسبب الجفن الذي يحجب الرؤية إلى العين الضعيفة. في هذه الحالة، العلاج المعتاد هو الجراحة لرفع الجفن.
جعل العين المصابة تعمل بحيث يمكن أن تتطور الرؤية
بمجرد تصحيح الرؤية ومعالجة أي مشاكل طبية أساسية، فهناك العديد من الإجراءات الأخرى التي يمكن اتخاذها للمساعدة في تحسين الرؤية.
استخدام رقعة
توضع رقعة فوق العين “الجيدة” حتى تعمل العين الكسولة. بما أن الدماغ يحصل فقط على المعلومات من تلك العين، فلن يتجاهلها. لن تتخلص الرقعة من دوران العين، ولكنها ستحسن الرؤية في العين الكسولة.
يعتمد طول العلاج على العديد من العوامل، بما في ذلك عمر الطفل، وشدة مشكلته، ومدى التزامه بتعليمات الأخصائي. عادة ما يتم ارتداء الرقعة لبضع ساعات كل يوم. يجب تشجيع الطفل على القيام بأنشطة قريبة أثناء ارتداء الرقعة، مثل القراءة أو التلوين أو العمل المدرسي.
اطلع على: مرض سرطان الخصية (testicular cancer)؛ كل ما يهمك عنه
قطرات العين الأتروبية
يمكن استخدامها لتعتيم الرؤية في العين غير المتأثرة. يوسع الأتروبين البؤبؤ، مما يؤدي إلى عدم الوضوح عند النظر إلى الأشياء عن قرب. هذا يجعل العين الكسولة تعمل أكثر. عادة ما يكون الأتروبين أقل وضوحًا وإرباكًا بالنسبة للطفل، مقارنةً بالرقعة، ويمكن أن يكون بنفس الفعالية. يمكن وصف قطرات العين للأطفال الذين لا يستطيعون تحمل ارتداء رقعة.
تمارين الرؤية
تتضمن تمارين وألعاب مختلفة تهدف إلى تحسين نمو الرؤية في عين الطفل المصابة. يقول الخبراء أن هذا مفيد للأطفال الأكبر سنًا. يمكن إجراء تمارين الرؤية مع علاجات أخرى.
الجراحة
تُجرى جراحة العيون في بعض الأحيان لتحسين مظهر دوران العين، مما يؤدي إلى محاذاة أفضل للعينين. هذا قد يحسن أو لا يحسن الرؤية.
التمارين
إجراء تمارين للمساعدة على تصحيح الرؤية المعروفة باسم تقويم العظام. ومع ذلك، لا توجد في البداية تمارين محددة يمكن أن تساعد في تحسين الغمش.
يمكن ترقيع العين القوية، وتحفيز العين الأضعف بمجموعة من الأنشطة المكثفة للرؤية، مثل التلوين أو الرسم من نقطة إلى نقطة أو ألعاب الكلمات أو بناء ليغو، اعتمادًا على عمر الطفل.
يمكن استخدام تمارين أخرى، مثل تمارين الضغط بالقلم الرصاص المنزلية بمجرد عودة القوة إلى العين الضعيفة. يتضمن ذلك تحريك قلم رصاص ببطء نحو طرف الأنف والتركيز على نهاية قلم الرصاص أثناء هذه الحركة حتى يصبح غير واضح.
ومع ذلك، من غير المحتمل استخدام التمارين المنزلية للأشخاص الذين يعانون من الحول كعلاج الخط الأول. تتطلب العديد من تمارين العظام الرؤية في كلتا العينين وهي مخصصة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل بصرية مختلفة.
عليك عرض طفلك على استشاري العيون إذا لاحظت أي خلل فى كفاءة أو حركة العين. لتطبيق بعض الحلول التى قد تقي من تفاقم المرض.
عذراً التعليقات مغلقة