دواء أمانتادين؛ تعرف إلى دواعي الاستعمال والجرعات الموصي بها

الاسم العام للدواء	Amantadine
أسماء العلامات التجارية	Symmetrel ، Gocovri ، Osmolex ER
الدواء البديل	غير متوفر
تصنيف الدواء	مضاد فيروسات
الأشكال الصيدلانية	متعدد الأشكال
الشركات المصنعة للدواء	Endo Pharmaceuticals ، Adamas Pharmaceuticals
يستخدم لعلاج	باركنسون ، اضطرابات الحركة الخارجية ، أمراض الجهاز التنفسي

دواء أمانتادين Amantadine له نشاط مضاد للفيروسات يستخدم في علاج الإنفلونزا، بالإضافة إلى تأثيره على مستويات الدوبامين، تعرف إلى دواعي الاستعمال والجرعات الموصي بها، بالإضافة إلى العديد من الأسئلة الأخرى عن امانتدين.

ما هو دواء أمانتادين؟

ينتمي الامانتادين إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الفيروسات، إذ إنه يمنع تكاثر فيروس الإنفلونزا أ في الجسم. كما يستخدم في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون واضطرابات الحركة التي يسببها الدواء، إذ إنه يزيد من تأثير مادة كيميائية في الدماغ ما يساعد جسمك على التحكم بشكل أفضل في تحركاتك.

آلية عمل دواء أمانتادين

كمضاد للفيروسات

يتداخل النشاط المضاد للفيروسات بشكل أساسي مع تكاثر الفيروس، إذ يعطل أمانتادين مجال الغشاء لبروتين M2 الفيروسي، والذي يمنع دخول الحمض النووي الفيروسي المعدي إلى خلية المصاب. هذا بالإضافة إلى أنه يمنع تجميع عزلات فيروس الأنفلونزا A من كل نوع فرعي (H1N1 و H2N2 و H3N2) أثناء التكاثر.

علاج مرض باركنسون

أظهرت الدراسات أن الأمانتادين يعمل على خلايا الدوبامين العصبية. امانتدين هو مضاد ضعيف وغير تنافسي لمستقبلات NMDA، مما يزيد من إفراز الدوبامين ويمنع امتصاصه.

دواعي استعمال دواء أمانتادين

إليك أبرز 3 دواعي استعمال للدواء:

علاج أو منع الإنفلونزا أ عند البالغين والأطفال.
أيضاً علاج حركات الجسم اللاإرادية المرتبطة مرض باركنسون.
الرعاش اللاإرادي وخلل الحركة أثناء تناول الأدوية التي تحتوي على ليفودوبا.

موانع استعمال دواء أمانتادين

يحذر تناول أمانتدين في الحالات التالية:

إذا كنت تعاني من الحساسية.
إذا تلقيت لقاح الإنفلونزا “الحي” (FluMist) خلال الـ 14 يومًا الماضية.
لديك مرض كلوي حاد.
دواء أمانتادين غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص دون سن 18 عامًا.

الحمل والإرضاع

الحمل: من غير المعروف ما إذا كان أمانتادين سيؤذي الجنين.
الرضاعة: يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء. ذلك لأنه لم تتم الموافقة على أمانتادين للأنفلونزا لدى طفل أصغر من عام واحد.

نصائح هامة قبل تناول أمانتادين

للتأكد من أن الامانتادين آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:

مرض الكلية.
النعاس أثناء النهار.
فشل القلب الاحتقاني.
أو الأكزيما.
الجلوكوما.
مرض الكبد.
أو نوبة.
انخفاض ضغط الدم (Blood pressure).
ونوبات الإغماء.
إدمان الكحول أو المخدرات.
المرض العقلي.
أو الذهان.
الأفكار أو الأفعال الانتحارية.

كيفية تناول دواء أمانتادين

تناول الدواء مع الطعام أو على معدة فارغة.
اسأل طبيبك أو الصيدلي عن موعد تناول الدواء حيث يتم تناول أنواع مختلفة في أوقات مختلفة (إما في الصباح أو في وقت النوم).
ابتلع هذا الدواء كله. لا تسحق أو تمضغ أو تقسم الكبسولات / الأقراص.
إذا كنت تستخدم الكبسولات وتجد صعوبة في بلعها بالكامل، يمكنك فتح الكبسولة ورش المحتويات على كمية صغيرة من الطعام اللين (مثل عصير التفاح) قبل تناولها مباشرة. ابتلع المزيج على الفور دون مضغ.
تعتمد الجرعة على حالتك الطبية والاستجابة للعلاج.
ناول الدواء بصورة منتظمة؛ ذلك للحصول على أقصى استفادة ممكنة.
قد يقلل طبيبك جرعتك تدريجيًا لتقليل فرصة ظهور أعراض مثل الهياج أو القلق.

جرعات دواء أمانتادين

جرعة البالغين المعتادة للوقاية، وعلاج الإنفلونزا : هي 200 مجم / يوم عن طريق الفم مقسمة على جرعة واحدة أو جرعتين.

جرعة الكبار المعتادة لمرض باركنسون

الإفراج الفوري:

الجرعة الأولية: 100 ملليجرام عن طريق الفم مرتين في اليوم.
يمكن زيادة الجرعة إلى 400 مجم / يوم على جرعات مقسمة تحت إشراف دقيق.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تأثير هبوط، قد يكون من المفيد زيادة الجرعة إلى 300 مجم / يوم أو التوقف مؤقتًا لعدة أسابيع متبوعًا بإعادة البدء.

أما بالنسبة للمرضى الذين يتلقون جرعات عالية من أدوية أخرى مضادة لمرض باركنسون:

يوصى بتناول 100 ملليغرام عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
قد تزداد جرعة امانتادين إلى 100 مجم مرتين في اليوم بعد أسبوع حسب الحاجة.

كبسولات ممتدة المفعول (ER):

الجرعة الأولية: 137 مجم عن طريق الفم لمرة واحدة في اليوم لمدة أسبوع.
ثم 274 مجم مرة واحدة في اليوم.
يجب أن تؤخذ الجرعات في وقت النوم.

أقراص ممتدة المفعول (ER):

الجرعة الأولية: هي 129 ملليجرام عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
الجرعة القصوى: 322 ملغ / يوم.
يجب أن تؤخذ الجرعات في الصباح.

جرعة البالغين المعتادة للتفاعل خارج السبيل الهرمي (Extrapyramidal Reaction)

الإفراج الفوري:

الجرعة الأولية: 100 ملليغرام عن طريق الفم مرتين في اليوم.
قد تكون المعايرة حتى 300 مجم يومياً مقسمة على جرعات مفيدة لبعض المرضى

أقراص ممتدة المفعول (ER):

الجرعة الأولية: 129 مجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
الجرعة القصوى: 322 مجم / يوم.

لا توصف الكبسولات الممتدة المفعول لعلاج التفاعلات الدوائية خارج الهرمية.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

تخطي جرعة الامانتادين الفائتة واستخدم جرعتك التالية في الوقت المعتاد.
لا تستخدم جرعتين في وقت واحد.
اتصل بطبيبك إذا فاتتك عدة جرعات متتالية.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

إذا تناولت جرعة زائدة، اطلب العناية الطبية الطارئة على الفور، فقد تكون الجرعة الزائدة قاتلة.

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:

الارتباك.
الإثارة.
تغيرات السلوك.
الهلوسة.
الصداع الشديد.
تصلب العضلات.
مشاكل في التوازن أو المشي.
صعوبة في التنفس.
سرعة ضربات القلب.
النوبات.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ دواء أمانتادين

امتنع عن شرب الكحول.
تجنب القيادة؛ قد يضعف أمانتادين تفكيرك أو ردود أفعالك.
احرص على عدم القيام بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، فقد تشعر بالدوار.
ابتعد عن تناول حبوب الحمية أو حبوب الكافيين أو المنبهات الأخرى (مثل أدوية ADHD) بدون نصيحة طبيبك.

الآثار الجانبية لدواء أمانتادين

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كانت لديك علامات رد فعل تحسسي تجاه دواء الامانتادين:

صعوبة في التنفس.
تورم في الوجه، والشفتين واللسان، أو الحلق.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

النعاس الشديد.
النوم فجأة حتى بعد الشعور باليقظة.
شعور خفيف، وكأنك قد تفقد.
التبول المؤلم.
الاكتئاب.
العدوانية.
عضلات شديدة الصلابة.
ارتفاع في درجة الحرارة.
تعرق.
ارتباك.
ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.
رعشة.
قد تكون لديك حوافز جنسية متزايدة.

6 آثار جانبية شائعة لعقار الامانتادين

الدوخة والسقوط.
فم جاف.
تورم في ساقيك أو قدميك.
الغثيان.
الإمساك.
أو الأرق.

تحدث مع طبيبك إذا ظهرت هذه الأعراض. قد تكون الآثار الجانبية أكثر شيوعاً عند كبار السن.

التفاعلات الدوائية مع دواء أمانتادين

يمكن أن يؤدي استخدام امانتدين مع أدوية أخرى تجعلك تشعر بالنعاس إلى تفاقم هذا التأثير. لذا اسأل طبيبك قبل استخدام التالي.

الأدوية الأفيونية.
حبوب النوم.
مرخيات العضلات.
دواء الجلوكوما.
الأسبرين منخفض القوة (الأسبرين).
دواء يحتوي على بيكربونات الصوديوم Sodium bicarbonate (مثل Alka-Seltzer).
أزيلكت أو (راساجيلين).
سيمبالتا (دولوكستين).
أوميغا 3.
كلونوبين أو (كلونازيبام).
ليكسابرو أو (اسكيتالوبرام).
ليريكا (بريجابالين).
MiraLAX (بولي إيثيلين جلايكول 3350).
ميرابيكس أو (براميبيكسول).
ريتاري (كاربيدوبا / ليفودوبا).
Seroquel (كيتيابين).
Sinemet أو (كاربيدوبا / ليفودوبا).
سينثرويد أو (ليفوثيروكسين).
تايلينول أو (اسيتامينوفين).
فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين).
أو فيتامين ج (حمض الاسكوربيك).
فيتامين د 3 أو (كولي كالسيفيرول).
زاناكس أو (ألبرازولام).
زولوفت (سيرترالين).

هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل أدوية أخرى مع امانتدين، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية، أو الفيتامينات، أو المنتجات العشبية التي لم يتم ذكرها.

سعر دواء أمانتادين في الأسواق المحلية

اسم الدولة	السعر
السعودية	يوجد الدواء تحت مسمى تجاري PK-MERZ بسعر 66،2 ريال سعودي تقريباً.
مصر	يتواجد الدواء تحت مسمى تجاري Amantine بسعر 6 جنيه مصري.
الأردن	يتوفر الدواء تحت مسمى تجاري PK-MERZ بسعر 10،5 دينار أردني تقريباً.
الكويت	أمانتادين كبسول فموي بسعر 3 دينار كويتي تقريباً. بينما أمانتادين شراب تركيز 50 مجم / 5 ملل بسعر 18 دينار كويتي تقريباً. أمانتادين أقراص فموية تركيز 100 مجم بسعر 31 دينار كويتي تقريباً.

كم من الوقت يستغرق امانتدين لبدء العمل؟

يبدأ أمانتدين العمل لتقليل حركات الجسم اللاإرادية (خلل الحركة) المرتبطة بمرض باركنسون وأعراض خارج الهرمية في غضون 48 ساعة.

لماذا لا يجب التوقف عن تناول امانتدين فجأة؟

لا ينبغي إيقاف أمانتدين فجأة إذا كنت تتناوله لأكثر من أربعة أسابيع. ما يمكن أن يحدث إذا توقفت عن تناول amantadine فجأة أو حتى خفضت جرعتك بسرعة هو أنك معرض لخطر الإصابة بأعراض خطيرة تشبه المتلازمة الخبيثة للذهان.