عملية اللحمية

عملية اللحمية، أو كما تسمى استئصال لحمية الأنف – Adenoidectomy، ما التحضيرات اللازمة قبل الجراحة، وما الذي يتم بعدها، وما مخاطرها؟

0 42

عملية اللحمية هي عملية جراحية لإزالة الزوائد الأنفية لأنها أصبحت متضخمة بسبب العدوى أو الحساسية،كما أن عملية اللحمية للاطفال هي الأكثر شيوعاً منها للكبار.

ما هي اللحمية؟

اللحمية هي غدد تقع فوق سقف الفم خلف الأنف. تبدو مثل كتل صغيرة من الأنسجة، وتؤدي غرضًا مهمًا عند الأطفال الصغار. تعد اللحمية جزءًا من جهاز المناعة وتساعد في حماية الجسم من الفيروسات والبكتيريا.

[information]تبدأ اللحمية في الانكماش في سن 5 إلى 7 سنوات تقريبًا عند الأطفال، ويمكن أن تختفي تمامًا بحلول سنوات المراهقة.[/information]

 


ما هي عملية اللحمية؟

استئصال الغدد اللمفاوية، أو إزالة اللحمية، هي عملية جراحية لإزالة الزوائد الأنفية.

بينما تساعد الزوائد الأنفية على حماية الجسم من الفيروسات والبكتيريا، فإنها تتورم أحيانًا وتتضخم أو تصاب بالعدوى المزمنة.

يمكن أن يكون هذا بسبب العدوى أو الحساسية أو أسباب أخرى، كما قد يولد بعض الأطفال أيضًا بزوائد أنفية متضخمة بشكل غير طبيعي كعيوب خلقية.

عندما تتضخم اللحمية لدى الطفل، فإنها يمكن أن تسبب مشاكل عن طريق سد مجرى الهواء بشكل جزئي. عندما يحدث هذا، يمكن أن يعاني الأطفال من مشاكل في التنفس أو التهابات الأذن أو غيرها من المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى الشخير أو حالات أكثر خطورة مثل توقف التنفس أثناء النوم في الليل.

يمكن أيضًا رؤية تصريف الأنف المزمن (طويل المدى) والاحتقان والتهابات الجيوب الأنفية. يمكن أن تؤثر اللحمية المتضخمة أيضًا على تكرار (عودة) التهابات الأذن والسوائل المزمنة في الأذن، مما قد يؤدي إلى فقدان السمع المؤقت.

ورغم وظيفة اللحمية المناعية، إلا أنه لم يثبت أن إزالتها تؤثر على قدرة الطفل على مكافحة العدوى. يتم إجراء عملية اللحمية للاطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 7. بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الطفل 7 سنوات، تبدأ اللحمية في الانكماش، وتعتبر عضوًا أثريًا عند البالغين (بقايا بلا وظيفة). غالبًا ما يتم استئصال اللحمية في نفس وقت استئصال اللوزتين.

اقرأ ايضا عن: النظام الغذائي لمرضى السرطان


متى تكون عملية اللحمية للاطفال لازمة؟

إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من مشكلة في اللحمية فيجب عليك استشارة الطبيب. بعد أخذ التاريخ الصحي، سيفحص الطبيب اللحمية لطفلك، إما بالأشعة السينية أو بكاميرا صغيرة موضوعة في أنف طفلك.

وبناءً على الفحص، والأعراض التي يعاني منها طفلك وشدتها قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بهذا الإجراء. وقد تصبح عملية استئصال زوائد الأنف ضرورية إذا كانت:

  •  الزوائد الأنفية المتضخمة تسد مجرى الهواء لطفلك. يمكن أن تشمل الأعراض لدى طفلك:
    • الشخير الشديد.
    • مشاكل التنفس من خلال الأنف.
    • نوبات عدم التنفس أثناء النوم.
  • يعاني طفلك من التهابات الأذن المزمنة التي تحدث كثيراً، وتستمر على الرغم من استخدام المضادات الحيوية.
  • قد يُوصَى أيضًا باستئصال اللحمية إذا كان طفلك يعاني من التهاب اللوزتين الذي يستمر في العودة.

اطلع على: الحمية القليلة الألياف

عادة ما تتقلص اللحمية مع تقدم الأطفال في السن. نادرا ما يحتاج البالغون إلى إزالتها.


ما قبل عملية اللحمية

سيخبرك الطبيب بكيفية تحضير طفلك لهذا الإجراء.

ينزف الفم والحلق بسرعة أكبر من المناطق الأخرى في الجسم، لذلك قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم لمعرفة ما إذا كانت جلطات دم طفلك صحيحة وما إذا كان تعداد الدم الأبيض والأحمر طبيعيًا. يمكن أن تساعد اختبارات الدم قبل الجراحة طبيب طفلك في ضمان عدم حدوث نزيف مفرط أثناء الإجراء وبعده.

في الأسبوع الذي يسبق العملية الجراحية، لا تعطِ الطفل المصاب أي دواء يمكن أن يؤثر على سيولة الدم، مثل الأسبرين، أو الأيبوبروفين. يمكنك استخدام عقار الاسيتامينوفين (تايلينول) للألم. إذا كنت تشك في الأدوية المناسبة ، فتحدث مع طبيبك.

[information]في الليلة التي تسبق الجراحة ، يجب ألا يأكل طفلك أو يشرب بعد منتصف الليل.  وهذا يشمل الماء.[/information]

اقرأ ايضا عن: الحمية اللحمية: فوائدها ومضارها

سيتم إخبارك من قبل الجراح المختص إذا ما كان هناك أي أدوية يجب أن يتناولها طفلك في يوم العملية.  اجعل طفلك يأخذ الدواء مع رشفة  من الماء.


كيف يتم إجراء استئصال اللحمية؟

استئصال الغدة اللحمية هو إجراء مباشر وقصير نسبيًا يتم إجراؤه عادةً في العيادة الخارجية بواسطة جراح الأذن والأنف والحنجرة (ENT). سيتم وضع طفلك تحت التخدير العام للعملية. هذا يعني أن طفلك سيكون نائمًا وغير قادر على الشعور بالألم.

اقرأ ايضا عن: الحمية القلوية

أثناء الجراحة

  • يضع الجراح أداة صغيرة في فم الطفل لإبقائه مفتوحًا.
  • يقوم الجراح بإزالة الغدد اللحمية باستخدام أداة على شكل ملعقة (مكشطة). أو يتم استخدام أداة أخرى تساعد في قطع الأنسجة الرخوة.
  • يستخدم بعض الجراحين الكهرباء لتسخين الأنسجة وإزالتها ووقف النزيف. وهذا ما يسمى الكي الكهربائي.
  • طريقة أخرى تستخدم طاقة الترددات الراديوية (RF) للقيام بنفس الشيء. وهذا ما يسمى كوبليشن.
  • يمكن أيضًا استخدام أداة قطع تسمى أداة إزالة الحطام لإزالة النسيج الغداني.
  • يمكن استخدام مواد ماصة، مثل الشاش لتعبئة المنطقة، للمساعدة في التحكم في النزيف أثناء وبعد الإجراء.
  • الغرز ليست ضرورية عادة.
  • سيتم نقل الطفل بعد العملية إلى غرفة الإنعاش حتى يستيقظ من التخدير.
  • سيُسمح لك باصطحاب طفلك إلى منزله عندما يكون طفلك مستيقظًا وقادراً على التنفس والسعال والبلع بسهولة . في معظم الحالات، سيكون هذا بعد بضع ساعات من الجراحة.

“اقرأ أيضاً: عملية استئصال الكلى


ما بعد استئصال اللحمية

من الطبيعي حدوث التهاب الحلق، أو آلام الأذن، أو رائحة الفم الكريهة، أو الشعور بانسداد الأنف أثناء التعافي.

أما التهاب الحلق فقد يستمر لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الجراحة. من المهم شرب الكثير من السوائل لتجنب الجفاف. يساعد الترطيب الجيد في الواقع على تخفيف الألم.

لا تطعم طفلك الأطعمة الحارة أو الساخنة، أو الأطعمة الصلبة والمقرمشة في أول أسبوعين. تعتبر السوائل والحلويات الباردة ملطفة لحلق طفلك.

أثناء إصابة حلق طفلك بالتهاب، تتضمن خيارات النظام الغذائي والشراب الجيد ما يلي:

  • ماء.
  • عصير فواكه.
  • شراب طاقة.
  • الجيلي.
  • بوظة.
  • شربات.
  • زبادي.
  • بودنغ.
  • صلصة التفاح.
  • مرق الدجاج أو اللحم البقري الدافئ.
  • اللحوم والخضروات المطبوخة طريًا.

يمكن أن يساعد طوق من الجليد في تخفيف آلام الحلق، وتقليل التورم. يمكنك صنع طوق ثلج عن طريق وضع مكعبات الثلج في كيس بلاستيكي زيبلوك ولف الكيس بمنشفة. ضع الياقة على الجزء الأمامي من عنق طفلك.

اقرأ ايضا عن: الحمية الغذائية لداء السكري

[error]يجب أن يتجنب طفلك النشاط الشاق لمدة تصل إلى أسبوع بعد الجراحة.[/error]


ما هي مخاطر استئصال اللحمية؟

مخاطر استئصال الغدة الدرقية نادرة ولكنها تشمل:

  • الفشل في حل مشاكل التنفس الأساسية أو التهابات الأذن أو تصريف الأنف.
  • نزيف شديد (نادر جدا)
  • تغييرات دائمة في جودة الصوت.
  • عدوى.
  • مخاطر استخدام التخدير.

اقرأ ايضا عن:

[information]يجب أن يشرح طبيبك بدقة جميع مخاطر إزالة اللحمية والإجابة على أسئلتك قبل الموافقة على الإجراء.[/information]


بعد عملية اللحمية، يتعافى الطفل تقريبًا وتختفي، أو تقل مشاكل التنفس والتهاب الأذن. وقد يعود إلى المدرسة في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام إذا شعر بالقدرة على ذلك وتمت استشارة الطبيب.

اترك رد