عملية اللحمية Adenoidectomy؛ أهمية الاستئصال وإجراءات العملية

عملية اللحمية Adenoidectomy هي عملية جراحية لإزالة الزوائد الأنفية لأنها أصبحت متضخمة بسبب العدوى أو الحساسية. كما أن عملية اللحمية للأطفال هي الأكثر شيوعاً منها للكبار. فيما يلي تعرف إلى أهمية الاستئصال وإجراءات العملية، وأيضًا 5 مخاطر لاستئصال الزوائد الأنفية.

ما هي اللحمية؟

اللحمية هي غدد تقع فوق سقف الفم خلف الأنف. تبدو مثل كتل صغيرة من الأنسجة، وتؤدي غرضًا مهمًا عند الأطفال الصغار. تعد اللحمية جزءًا من جهاز المناعة وتساعد في حماية الجسم من الفيروسات والبكتيريا. تبدأ اللحمية في الانكماش في سن 5 إلى 7 سنوات تقريبًا عند الأطفال، ويمكن أن تختفي تمامًا بحلول سنوات المراهقة.

ما هي عملية اللحمية؟

استئصال الغدد اللمفاوية، أو إزالة اللحمية، هي عملية جراحية لإزالة الزوائد الأنفية. بينما تساعد الزوائد الأنفية على حماية الجسم من الفيروسات والبكتيريا، فإنها تتورم أحيانًا وتتضخم أو تصاب بالعدوى المزمنة. يمكن أن يكون هذا بسبب العدوى أو الحساسية أو أسباب أخرى، كما قد يولد بعض الأطفال أيضًا بزوائد أنفية متضخمة بشكل غير طبيعي كعيوب خلقية.

عندما تتضخم اللحمية لدى الطفل، فإنها يمكن أن تسبب مشاكل عن طريق سد مجرى الهواء بشكل جزئي. عندما يحدث هذا، يمكن أن يعاني الأطفال من مشاكل في التنفس أو التهابات الأذن أو غيرها من المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى الشخير أو حالات أكثر خطورة مثل توقف التنفس أثناء النوم في الليل.

يمكن أيضًا رؤية تصريف الأنف المزمن (طويل المدى) والاحتقان والتهابات الجيوب الأنفية. يمكن أن تؤثر اللحمية المتضخمة أيضًا على تكرار (عودة) التهابات الأذن والسوائل المزمنة في الأذن، مما قد يؤدي إلى فقدان السمع المؤقت.

رغم وظيفة اللحمية المناعية، إلا أنه لم يثبت أن إزالتها تؤثر على قدرة الطفل على مكافحة العدوى. يتم إجراء عملية اللحمية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و7. بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الطفل 7 سنوات، تبدأ اللحمية في الانكماش، وتعتبر عضوًا أثريًا عند البالغين (بقايا بلا وظيفة). غالبًا ما يتم استئصال اللحمية في نفس وقت استئصال اللوزتين.

متى تكون عملية اللحمية Adenoidectomy للأطفال لازمة؟

إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من مشكلة في اللحمية فيجب عليك استشارة الطبيب. بعد أخذ التاريخ الصحي، سيفحص الطبيب اللحمية لطفلك، إما بالأشعة السينية أو بكاميرا صغيرة موضوعة في أنف طفلك. وبناءً على الفحص، والأعراض التي يعاني منها طفلك وشدتها قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بهذا الإجراء. وقد تصبح عملية استئصال زوائد الأنف ضرورية إذا كانت:

• الزوائد الأنفية المتضخمة تسد مجرى الهواء لطفلك. يمكن أن تشمل الأعراض لدى طفلك:
  • الشخير الشديد.
  • مشاكل التنفس من خلال الأنف.
  • نوبات عدم التنفس أثناء النوم.
• يعاني طفلك من التهابات الأذن المزمنة التي تحدث كثيراً، وتستمر على الرغم من استخدام المضادات الحيوية.
• قد يُوصَى أيضًا باستئصال اللحمية إذا كان طفلك يعاني من التهاب اللوزتين الذي يستمر في العودة.

ما قبل عملية اللحمية

سيخبرك الطبيب بكيفية تحضير طفلك لهذا الإجراء. ينزف الفم والحلق بسرعة أكبر من المناطق الأخرى في الجسم، لذلك قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم لمعرفة ما إذا كانت جلطات دم طفلك صحيحة وما إذا كان تعداد الدم الأبيض والأحمر طبيعيًا. يمكن أن تساعد اختبارات الدم قبل الجراحة طبيب طفلك في ضمان عدم حدوث نزيف مفرط أثناء الإجراء وبعده.

في الأسبوع الذي يسبق العملية الجراحية، لا تعطِ الطفل المصاب أي دواء يمكن أن يؤثر على سيولة الدم، مثل الأسبرين، أو الأيبوبروفين. يمكنك استخدام عقار الأسيتامينوفين (تايلينول) للألم. إذا كنت تشك في الأدوية المناسبة، فتحدث مع طبيبك.

كيف يتم إجراء استئصال اللحمية؟

استئصال الغدة اللحمية هو إجراء مباشر وقصير نسبيًا يتم إجراؤه عادةً في العيادة الخارجية بواسطة جراح الأذن والأنف والحنجرة (ENT). سيتم وضع طفلك تحت التخدير العام للعملية. هذا يعني أن طفلك سيكون نائمًا وغير قادر على الشعور بالألم.

أثناء إجراء عملية اللحمية

• يضع الجراح أداة صغيرة في فم الطفل لإبقائه مفتوحًا.
• يقوم الجراح بإزالة الغدد اللحمية باستخدام أداة على شكل ملعقة (مكشطة). أو يتم استخدام أداة أخرى تساعد في قطع الأنسجة الرخوة.
• يستخدم بعض الجراحين الكهرباء لتسخين الأنسجة وإزالتها ووقف النزيف. وهذا ما يسمى الكي الكهربائي.
• طريقة أخرى تستخدم طاقة الترددات الراديوية (RF) للقيام بنفس الشيء. وهذا ما يسمى كوبليشن.
• يمكن أيضًا استخدام أداة قطع تسمى أداة إزالة الحطام لإزالة النسيج الغداني.
• يمكن استخدام مواد ماصة، مثل الشاش لتعبئة المنطقة، للمساعدة في التحكم في النزيف أثناء وبعد الإجراء.
• الغرز ليست ضرورية عادة.
• سيتم نقل الطفل بعد العملية إلى غرفة الإنعاش حتى يستيقظ من التخدير.
• سيُسمح لك باصطحاب طفلك إلى منزله عندما يكون طفلك مستيقظًا وقادراً على التنفس والسعال والبلع بسهولة. في معظم الحالات، سيكون هذا بعد بضع ساعات من الجراحة.

ما بعد استئصال اللحمية

هناك أعراض بعد عملية اللحمية حيث من الطبيعي حدوث التهاب الحلق، أو آلام الأذن، أو رائحة الفم الكريهة، أو الشعور بانسداد الأنف أثناء التعافي. أما التهاب الحلق فقد يستمر لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد عملية اللحمية. من المهم شرب الكثير من السوائل لتجنب الجفاف. يساعد الترطيب الجيد في الواقع على تخفيف الألم.

لا تطعم طفلك الأطعمة الحارة أو الساخنة، أو الأطعمة الصلبة والمقرمشة في أول أسبوعين بعد عمليه اللحميه. تعتبر السوائل والحلويات الباردة ملطفة لحلق طفلك. أثناء إصابة حلق طفلك بالتهاب، تتضمن خيارات النظام الغذائي والشراب الجيد ما يلي:

• ماء.
• عصير فواكه.
• شراب طاقة.
• الجيلي.
• بوظة.
• شربات.
• زبادي.
• بودنغ.
• صلصة التفاح.
• مرق الدجاج أو اللحم البقري الدافئ.
• اللحوم والخضروات المطبوخة طريًا.

مخاطر استئصال اللحمية Adenoidectomy

مخاطر عملية اللحمية للاطفال والكبار نادرة ولكنها تشمل:

1. الفشل في حل مشاكل التنفس الأساسية أو التهابات الأذن أو تصريف الأنف.
2. نزيف شديد (نادر جدا)
3. تغييرات دائمة في جودة الصوت.
4. عدوى.
5. مخاطر استخدام التخدير.

مع معرفة اضرار ازالة اللحمية عند الاطفال بعد عملية اللحمية Adenoidectomy، يتعافى الطفل تقريبًا وتختفي، أو تقل مشاكل التنفس والتهاب الأذن. وقد يعود إلى المدرسة في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام إذا شعر بالقدرة على ذلك وتمت استشارة الطبيب.