دواء أديفوفير

0 14

يستخدم دواء أديفوفير Adefovir لعلاج مرض التهاب الكبد الفيروسي B، فما هي أهم المعلومات التي يجب أن تعرفها عنه، ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة، ما هي الأدوية التي تؤثر عليه، وما هي الآثار الجانبية الشائعة له؟


ما هو دواء أديفوفير Adefovir ؟

دواء أديفوفير
الاسم العامAdefovir dipivoxil
اسم العلامة التجاريةHepsera
الاسم الكيميائي9-[2-[[bis[(pivaloyloxy)methoxy]-phosphinyl]methoxy]ethyl]adenine

Hepsera هو الاسم التجاري لـ adefovir dipivoxil، وهو دواء أولي من Adefovir dipivoxil، هو نظير النيوكليوتيدات الغير حلقية له نشاط ضد فيروس التهاب الكبد B الفيروسي (HBV).

دواء أديفوفير Adefovir هو دواء مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج التهاب الكبد المزمن B مع الارتفاعات المستمرة في نواقل الأمينات في الدم (ALT أو AST) عند البالغين والأطفال الذين لا يقل عمرهم عن 12 عامًا.

يعتمد هذا الاستخدام على الاستجابات النسيجية، والفيروسية، والكيميائية الحيوية في المرضى البالغين المصابين بالتهاب الكبد B المزمن +HBeAg و -HBeAg المزمن مع وظائف الكبد المعوضة، ومع الأدلة السريرية لفيروس التهاب الكبد B المقاوم ل lamivudine.

يمكن استخدام دواء Adefovir أيضًا لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.


معلومات مهمة قبل تناول دواء أديفوفير

قد تحتاج إلى إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية قبل البدء في تناول adefovir.

أخبر طبيبك إذا كنت قد تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية من قبل، أو إذا كان لديك فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز غير معالج.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض أمراض الكبد مثل:

  • ألم المعدة العلوي الأيمن.
  • الغثيان.
  • فقدان الشهية.
  • البول الداكن.
  • اليرقان (اصفرار جلدك أو عينيك).

يمكن أن يضر دواء adefovir كليتيك، خاصة إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل في الكلى أو تتناول أدوية معينة.

قد تصاب بالحماض الاكتيتكي وهو تراكم خطير لحمض اللاكتيك في الدم. قد يكون هذا أكثر احتمالية إذا كان لديك حالات طبية أخرى، إذا كنت قد تناولت أدوية مضادة للفيروسات لفترة طويلة، أو إذا كنت امرأة فاسأل الطبيب عن المخاطر الممكنة.

عليك أن تتصل بالطبيب أو تحصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك ما يلي:

  • ألم عضلي غير عادي.
  • صعوبة في التنفس.
  • ألم في المعدة.
  • دوار.
  • شعور بالبرد.
  • الشعور بالضعف الشديد أو التعب.

قد تحتاج إلى اختبارات وظائف الكبد المتكررة لعدة أشهر بعد العلاج من Adefovir.

قد يصبح التهاب الكبد B نشطًا أو يزداد سوءًا بعد التوقف عن استخدام دواء أديفوفير.

قبل تناول هذا الدواء

  • لا يجب أن تأخذ Adefovir إذا كان لديك حساسية منه.
  • لا يجب أن تأخذ Adefovir إذا كنت تتناول دواء يحتوي على tenofovir:
    • Atripla.
    • Biktarvy.
    • Cimduo.
    • Complera.
    • Delstrigo.
    • Descovy.
    • Genvoya.
    • Stribild.
    • Symfi.
    • Truvada.
    • Viread.
  • أخبر طبيبك إذا كان لديك أمراض الكلى أو إذا كنت تقوم بغسيل الكلى.
  • يمكن أن يؤدي تناول الأدوية لعلاج التهاب الكبد B المزمن إلى أن تصبح عدوى فيروس نقص المناعة البشرية مقاومة لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز القياسية.
  • قد تحتاج إلى اختبار فيروس نقص المناعة البشرية قبل تناول الدواء.
  • أخبر الطبيب إذا كنت حاملاً أو مرضعة.
  • إذا كنت حاملاً، فقد يتم إدراج اسمك في سجل الحمل لتتبع آثار دواء adefovir على الطفل.

Adefovir غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 12 عامًا.

” اقرأ أيضاََ: دواء تريليبتال


كيف يجب أن أتناول دواء أديفوفير adefovir؟

  • اتبع جميع التوجيهات على ملصق الوصفة الطبية.
  • اقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات.
  • استخدم الدواء حسب التوجيهات بالضبط.
  • خذ الدواء في نفس الوقت كل يوم، مع أو بدون طعام.
  • لا تقوم بتغبير جرعتك أو التوقف عن استخدام Adefovir دون نصيحة طبيبك.
  • اقرأ نشرة معلومات المريض إذا كانت متاحة من الصيدلي قبل البدء في تناول Adefovir وفي كل مرة تحصل على إعادة التعبئة.
  • إذا كان لديك أي أسئلة، اسأل الطبيب أو الصيدلي.
  • لا تزيد أو تنقص جرعتك أو تتوقف عن تناول هذا الدواء ما لم يوجه الطبيب أو الصيدلي بذلك.
  • أعد ملء الدواء قبل أن ينفد تماما.
  • استخدم دواء Adefovir بانتظام للحصول على أكبر فائدة منه. لمساعدتك على التذكر، تناوله في نفس الوقت من كل يوم.

يحفظ دواء أديفوفير Adefovir في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة الشديدة. احتفظ بالأقراص في عبوتها الأصلية.

قد يصبح التهاب الكبد الفيروسي B نشطًا أو يزداد سوءًا في الأشهر التي تلت التوقف عن استخدام Adefovir. قد تحتاج إلى اختبارات وظائف الكبد المتكررة أثناء استخدام هذا الدواء ولعدة شهور بعد الجرعة الأخيرة.

خذ دواء أديفوفير عن طريق الفم مع أو بدون طعام حسب توجيهات الطبيب، عادة مرة واحدة يوميًا.

” اقرأ أيضاََ: دواء تاكرين


ماذا يحدث إذا نسيت جرعة دواء أديفوفير؟

  • خذ الدواء بأسرع ما يمكن، ولكن تخط الجرعة السابقة إذا كان الوقت قد حان للجرعة التالية.
  • لا تأخذ جرعتين في وقت واحد أبداََ.

” اقرأ أيضاََ: دواء بوبرينورفين – Buprenorphine


ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة من Adefovir؟

يجب أن تطلب العناية الطبية الطارئة أو تتصل بخط مساعدة السموم.

ارتبطت جرعات Adefovir dipivoxil 500 ملليجرام يوميًا لمدة أسبوعين و 250 ملليجرام يوميًا لمدة 12 أسبوعًا بآثار جانبية في الجهاز الهضمي.

في حالة حدوث جرعة زائدة، يجب مراقبة المريض؛ بحثًا عن دليل على السمية، ويتم تطبيق العلاج الداعم القياسي عند الضرورة.

بعد جرعة واحدة 10 ملليجرام من Adefovir، ستحتاج إلي جلسة غسيل الكلى لمدة أربع ساعات لإزالة حوالي 35 ٪ من جرعة الأديفوفير.

” اقرأ أيضاََ: دواء نورفاسك- Norvasc Drug


معلومات عن جرعات دواء Adefovir

تعتمد الجرعة على حالتك الطبية واستجابتك للعلاج.

جرعة الكبار المعتادة لالتهاب الكبد المزمن B:

10 ملليجرام عن طريق الفم مرة واحدة يومياََ.
مدة العلاج: لم يتم تحديد المدة المناسبة للعلاج.

جرعة الأطفال المعتادة لالتهاب الكبد المزمن B:

12 سنة أو أكثر: 10 ملليجرام عن طريق الفم مرة واحدة يومياََ.
مدة العلاج: لم يتم تحديد المدة المناسبة للعلاج.

تعديلات الجرعة الكلوية

للكبار:

-CrCl 50 مل / دقيقة على الأقل: لا يوصى بإجراء أي تعديل.
-CrCl من 30 إلى 49 مل / دقيقة: 10 ملليجرام عن طريق الفم كل 48 ساعة.
-CrCl من 10 إلى 29 مل / دقيقة: 10 ملليجرام عن طريق الفم كل 72 ساعة.
-CrCl أقل من 10 مل / دقيقة (غسيل الكلى): البيانات غير متوفرة

تعليقات:
– لم يتم تقييم سلامة وفعالية إرشادات الجرعات سريريًا.
– تم استخراج هذه البيانات في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي من قبل في الأساس؛ فقد لا يكون مناسبًا للمرضى الذين يتطور الفشل الكلوي أثناء العلاج.
– يجب مراقبة الاستجابة السريرية للعلاج والوظائف الكلوية عن كثب في هؤلاء المرضى.

” اقرأ أيضاََ: دواء فلوتيكاسون (موضعي) “


دواء أديفوفير في الحمل والرضاعة

يجب على الأطباء إبلاغ النساء في سن الإنجاب عن المخاطر المرتبطة بالتعرض لـ دواء أديفوفير أثناء الحمل.

يجب إبلاغ المرضى أنه من غير المعروف ما إذا كان دواء أديفوفير Adefovir يفرز في حليب الأم أو إذا كان يمكن أن يضر بطفل رضيع أم لا.

يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو الأدوية.


ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول adefovir؟

لن يمنع استخدام دواء adefovir المرض من الانتشار ولكن يجب أن تتجنب ما يلي:

  • لا تمارس الجنس بدون حماية.
  • لا تشارك شفرات الحلاقة أو فرشاة الأسنان.
  • تحدث مع طبيبك أولا حول الطرق الآمنة لمنع انتقال العدوى أثناء ممارسة الجنس.
  • مشاركة إبر الدواء ليست آمنة أبدًا، حتى بالنسبة للشخص السليم.

ما هي الاحتياطات اللازمة أثناء تناول دواء أديفوفير Adefovir؟

– قد يؤدي التوقف عن تناول دواء أديفوفير Adfovir إلى تفاقم حاد في التهاب الكبد B الفيروسي.

بالنسبة للمرضى الذين توقفوا عن العلاج: راقب الوظيفة الكبدية لعدة أشهر.

– المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي: خطر سمية الكلى ( يجب مراقبة وتعديل الجرعة وفقًا لذلك).

– التناول المتزامن مع الأدوية التي تقلل من وظائف الكلى قد يزيد من تركيز دواء Adefovir في الدم.

– قد يزيد الدواء من المقاومة لفيروس نقص المناعة البشرية في المرضى غير المعالجين.

– خطر الإصابة بالحماض اللاكتيتكي: تضخم كبدي حاد مع تنكس دهني.

” اقرأ أيضا: ما يجب عليك معرفته عن اختبارات جائحة كورونا حتى الآن


ما هي الآثار الجانبية لدواء Adefovir؟

يجب أن تبلغ الطبيب إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي:

  • تنفس صعب.
  • تورم وجهك.
  • تورم الشفتين واللسان، أو الحلق.

قد تتفاقم الأعراض الخفيفة للحماض اللاكتيكي بمرور الوقت، وقد تكون هذه الحالة مميتة.

اتصل بالطبيب على الفور إذا كان لديك:

  • مشاكل في الكلى.
  • القليل من التبول أو عدمه.
  • تورم في قدميك أو كاحليك.
  • الشعور بالتعب أو ضيق في التنفس.
  • مشاكل في الكبد.
  • غثيان.
  • فقدان الشهية.
  • آلام في المعدة (الجانب الأيمن العلوي).
  • بول داكن.
  • اليرقان.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء Adefovir ما يلي:

  • آلام في المعدة.
  • الغثيان.
  • ضعف شديد.
  • صداع الراس.

السمية الكلوية Nephrotoxicity

السمية الكلوية أحد الآثار السامة لدواء أديفوفير Adefovir التي تتميز بتأخر ظهور الزيادات التدريجية في الكرياتينين في الدم، والانخفاضات في فوسفور الدم عند العلاج بجرعات أعلى بكثير في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (60 و 120 ملليجرام يومياً) وفي الحالات المزمنة مرضى التهاب الكبد 30 ملليجرام يوميا.

قد يؤدي تناول دواء أديفوفير المزمن (10 ملليجرام مرة واحدة يوميًا) إلى تأخر السمية الكلوية.

ان المرضي الذين يعانون من انخفاض الوظائف الكلوية أكثر عرضة للإصابة بالتسمم الكلوي.

ومع ذلك فإن هذا له أهمية خاصة في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالخلل الكلوي، والمرضى الذين يتناولون أدوية تسبب السمية الكلوية مثل:

من الأفضل أن يتم اختبار تصفية الكرياتينين في جميع المرضى قبل بدء العلاج بـ Adefovir.

كما أن هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية لدواء أديفوفير وقد تحدث أعراض أخرى.

عليك استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية اللازمة حول الآثار الجانبية التي قد تحدث.

” اقرأ أيضاََ: الآثار الجانبية لدواء بيرمثرين موضعي


ما هي الأدوية الأخرى التي تؤثر على دواء Adefovir؟

يمكن أن يضر دواء أديفوفير Adefovir كليتيك، خاصة إذا كنت تستخدم أيضًا أدوية معينة ل:

بعض الأدوية التي تتفاعل مع دواء Adefovir هي:

قد تؤثر أدوية أخرى على دواء أديفوفير Adefovir، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية OTC والفيتامينات والمنتجات العشبية.

أخبر الطبيب عن جميع الأدوية الحالية وأي دواء سوف تبدأ أو تتوقف عن استخدامه قبل البدء في العلاج.

استشر مقدم الرعاية الصحية دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة في هذه الصفحة تنطبق تماماََ على ظروفك الشخصية وحالتك الطبية.

” اقرأ أيضا: دواء سوماتريبتان


تذكر أنه يجب أن تحتفظ بدواء أديفوفير Adefovir وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين أبدًا، ولا تستخدم هذا الدواء إلا للإشارة الموصوفة فقط.

اترك رد