تحليل ACTH؛ تعرف على أهم 5 مخاطر لإجراء اختبار الهرمون الموجه لقشر الكظر

تحليل ACTH؛ تعرف على أهم 5 مخاطر لإجراء اختبار الهرمون الموجه لقشر الكظر

يعد تحليل ACTH مقياسًا لكمية الهرمون الموجه لقشر الكظر الذي يحفز إنتاج هرمون الكورتيزول من الغدد الكظرية، فما هي القيم الطبيعية وغير الطبيعة له، وما هي مخاطره؟

يستخدم تحليل ACTH في قياس كمية الهرمون الموجه لقشر الكظر، وهو هرمون يحفز إنتاج الكورتيزول، والكورتيزول هو هرمون ستيرويدي تصنعه الغدد الكظرية، وهو مهم لتنظيم التمثيل الغذائي للجلوكوز والبروتين والدهون وتثبيط استجابة الجهاز المناعي والحفاظ على ضغط الدم. والآن تعرف على أهم 5 مخاطر لإجراء اختبار الهرمون الموجه لقشر الكظر.


ما هو تحليل ACTH؟

يتم فحص مستوى الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) في الدم للتحقق من وجود مشاكل في الغدة النخامية (Pituitary gland) والغدد الكظرية (Adrenal glands).

يُصنع الهرمون الموجه لقشر الكظر في الغدة النخامية استجابةً لإفراز هرمون آخر يسمى الهرمون المطلق لموجهة القشرة (CRH) من منطقة ما تحت المهاد. تقوم الغدد الكظرية بدورها بإنتاج هرمون يسمى الكورتيزول (Cortisol)، والذي يساعد جسمك على التحكم في التوتر.

هناك حاجة إلى الكورتيزول مدى الحياة، لذلك يتم التحكم في مستوياته في الدم عن كثب، فعندما ترتفع مستويات الكورتيزول، تنخفض مستويات ACTH، وعندما تنخفض مستويات الكورتيزول، ترتفع مستويات ACTH بشكل طبيعي.

تتغير مستويات كل من ACTH والكورتيزول على مدار اليوم. عادةً ما يكون ACTH في ذروته في الصباح الباكر (بين 6 صباحًا و 8 صباحًا) وأدنى مستوى في المساء (بين 6 مساءً و 11 مساءً).

يمكن اختبار مستويات ACTH في الصباح أو في المساء إذا اعتقد طبيبك أنها غير طبيعية. غالبًا ما يتم قياس مستويات الكورتيزول في نفس الوقت مع ACTH.

يتم تحرير الهرمون الموجه لقشر الكظر في دفعات، لذلك يمكن أن تختلف مستوياته في الدم من دقيقة إلى دقيقة، ويعد تفسير نتائج الاختبار صعب، وغالبًا ما يتطلب مهارة اختصاصي الغدد الصماء.

الغدد الكظرية
ما هو تحليل ACTH؟

لماذا يتم إجراء اختبار ACTH؟

يمكن أن يساعد ACTH Test في تحديد ما إذا كانت الغدة الكظرية والغدة النخامية لديك طبيعية أم لا، حيث يتم استخدامه غالبًا عندما يعتقد مقدم الرعاية الصحية أن لديك مشكلة في الغدة الكظرية، مثل مرض أديسون أو قصور الغدة النخامية.

إنه يستخدم لمعرفة ما إذا كانت الغدة النخامية والغدة الكظرية قد تعافتا من الاستخدام المطول للأدوية القشرانيات السكرية، مثل بريدنيزون. كذلك قد تحتاج إلى فحص ACTH إذا كنت تعاني من أعراض الكورتيزول الزائد أو القليل جدًا.

تشمل أعراض مستويات الكورتيزول العالية ما يلي:

  • زيادة الوزن.
  • تراكم الدهون في الكتفين.
  • علامات التمدد الوردية أو الأرجوانية على البطن والفخذين والثديين.
  • الجلد الذي يصاب بالكدمات بسهولة.
  • زيادة شعر الجسم.
  • ضعف العضلات.
  • إعياء.
  • حب الشباب.

تشمل أعراض قلة الكورتيزول ما يلي:

  • فقدان الوزن.
  • غثيان وقيء.
  • إسهال.
  • وجع بطن.
  • دوخة.
  • سواد الجلد.
  • اشتهاء الملح.
  • إعياء.

قد تحتاج أيضًا إلى هذا الاختبار إذا كنت تعاني من أعراض قصور الغدة النخامية. تختلف الأعراض حسب شدة المرض، لكنها قد تشمل ما يلي:

  • فقدان الشهية.
  • عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم عند النساء.
  • تساقط شعر الجسم والوجه عند الرجال.
  • انخفاض الدافع الجنسي لدى الرجال والنساء.
  • حساسية من البرد.
  • التبول أكثر من المعتاد.
  • إعياء.

كيفية الاستعداد لتحليل ACTH

قد لا تتمكن من الأكل أو الشرب لمدة 10 إلى 12 ساعة قبل اختبار ACTH. قد يطلب منك طبيبك تناول أطعمة منخفضة الكربوهيدرات لمدة 48 ساعة قبل الاختبار، وتأكد من أن تسأل طبيبك إذا كان هناك أي أطعمة لا يجب أن تأكلها.

يمكن للعديد من الأدوية تغيير نتائج هذا التحليل. لذلك تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية والأدوية بدون وصفة طبية التي تتناولها. إذا كنت تتناول دواء، مثل الكورتيكوستيرويد، والذي يمكن أن يغير نتائج الاختبار، فستحتاج إلى التوقف عن تناوله لمدة تصل إلى 48 ساعة قبل الاختبار، وسيخبرك طبيبك بالضبط بالمدة اعتمادًا على الدواء الذي تتناوله.

تجنب ممارسة الرياضة، والإجهاد العاطفي، لمدة 12 ساعة قبل تحليل ACTH.

غالبًا ما يكون جمع عينة الدم في الوقت المناسب أمرًا مهمًا، حيث سيتم سحب دمك في الصباح إذا كان طبيبك يريد ذروة مستوى ACTH، وسيتم سحب دمك في المساء إذا أراد طبيبك مستوى منخفض من ACTH.


كيف يتم إجراء تحليل ACTH؟

هرمون الكورتيزول
كيف يتم إجراء تحليل ACTH؟

يتم اختبار مستويات ACTH باستخدام عينة دم، حيث يتم أخذ العينة عن طريق سحب الدم من الوريد، عادةً من داخل الكوع. يتضمن أخذ عينة الدم الخطوات التالية:

  • يقوم مقدم الرعاية الصحية أولاً بتنظيف الموقع بمطهر لقتل الجراثيم.
  • ثم يلف رباطًا مطاطيًا حول ذراعك. هذا يسبب تضخم الوريد بالدم.
  • سيقومون بإدخال إبرة الحقنة برفق في وريدك، وجمع دمك في أنبوب المحقنة.
  • عندما يمتلئ الأنبوب، تتم إزالة الإبرة. يتم بعد ذلك إزالة الشريط المطاطي، ويتم تغطية موقع البزل بشاش معقم لوقف النزيف.

“اقرأ أيضًا: مرض كوشينغ عند الكلاب، تحليل بطانة الرحم


مخاطر فحص ACTH

هناك مخاطر قليلة تتعلق بأخذ دمك. تختلف الأوردة والشرايين في الحجم من شخص لآخر ومن جانب إلى آخر في الجسم، فقد يكون سحب الدم من بعض الناس أكثر صعوبة من الآخرين.

قد تشمل أبرز 5 مخاطر له ما يلي:

  • نزيف شديد.
  • الإغماء أو الشعور بالدوار.
  • ثقوب متعددة لتحديد الأوردة.
  • ورم دموي (تراكم الدم تحت الجلد).
  • عدوى (خطر طفيف في أي وقت يتم فيه جرح الجلد).

“اقرأ أيضًا: تحليل هرمون FSH، اختبار ألفا فيتوبروتين AFP


نتائج تحليل ACTH

الهرمون الموجه لقشر الكظر
نتائج تحليل ACTH

عادةً ما تكون نتائج اختبار ACTH متاحة في غضون أيام قليلة.

النتائج الطبيعية

لكل مختبر نطاق مختلف لما هو طبيعي، لذلك يجب أن يُظهر تقرير المعمل الخاص بك النطاق الذي يستخدمه لكل اختبار، فالنطاق الطبيعي هو مجرد دليل. سينظر طبيبك أيضًا في نتائجك بناءً على عمرك وصحتك وعوامل أخرى، وقد تظل القيمة التي ليست في النطاق الطبيعي طبيعية بالنسبة لك.

القيم العالية

قد تكون المستويات العالية من ACTH ناجمة عن:

  • الإجهاد العاطفي أو الجسدي (مثل الجراحة الحديثة أو الألم الشديد).
  • أمراض، مثل مرض أديسون (فشل الغدد الكظرية)، ومرض كوشينغ (ورم في الغدة النخامية)، أو ورم خارج الغدة النخامية (مثل الرئة).

القيم المنخفضة

قد يكون سبب انخفاض مستويات هرمون ACTH هو:

  • تلف الغدة النخامية من الجراحة أو الإشعاع أو السكتة الدماغية أو إصابة الرأس أو الورم.
  • زيادة كمية الكورتيزول من ورم في الغدد الكظرية (متلازمة كوشينغ).
  • أدوية الكورتيكوستيرويد.

يوضح الجدول أدناه الأنماط الشائعة لـ ACTH والكورتيزول في الأمراض المختلفة التي تشمل الغدد الكظرية والغدة النخامية.

الحالات المرضيةمستوى ACTHمستوى الكورتيزول
مرض كوشينغ عاليعالي
متلازمة كوشينغمنخفضعالي
مرض أديسونعاليمنخفض
قصور نشاط الغدة النخاميةمنخفضمنخفض

ماذا تتوقع بعد اختبار ACTH؟

يمكن أن يكون تشخيص أمراض ACTH معقدًا للغاية، وقد يحتاج طبيبك إلى طلب المزيد من الاختبارات المعملية وإجراء الفحص البدني قبل أن يتمكنوا من إجراء التشخيص.

بالنسبة للأورام التي تفرز الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH)، يُنصح بالجراحة عادةً. في بعض الأحيان، يمكن استخدام عقاقير، مثل كابيرجولين، للوصول إلى مستويات الكورتيزول الطبيعية، وعادةً ما يتطلب فرط الكورتيزول الناجم عن أورام الغدة الكظرية الجراحة أيضًا.

“اقرأ أيضًا: اختبار الكورتيزول، أدهم نابلسي يحذف جميع أغانيه من يوتيوب


الأسئلة الشائعة حول تحليل ACTH

ما الفرق بين متلازمة كوشينغ ومرض كوشينغ؟

مرض كوشينغ هو نوع من متلازمة كوشينغ، حيث ينتج مرض كوشينغ عن ورم حميد يقع في الغدة النخامية التي تفرز الكثير من هرمون ACTH.

ما هي القيم الطبيعية لاختبار ACTH؟

عادةً ما تكون قيم ACTH الطبيعية بين 10 و 60 بيكوغرام / مل (2.2 و 13.3 ميكرولتر / لتر) في الساعة 8 صباحًا.

إذا وجدت أنك تعاني من انخفاض في الكورتيزول أو لديك علامات أو أعراض تشير إلى مرض الغدة الكظرية أو الغدة النخامية، فسارع إلى إجراء تحليل ACTH، وقم بعرضه على طبيب متخصص من أجل تشخيص حالتك.

فهرس على قوقل نيوز

تابعنا الأن

مقالات هامة
تعليقات (0)

إغلاق