تحليل ACTH؛ أهم 5 مخاطر لإجراء اختبار الهرمون الموجه لقشر الكظر

شريف محمدتعديل Sabrin Elhawary12 أبريل 2024آخر تحديث :
تحليل ACTH؛ أهم 5 مخاطر لإجراء اختبار الهرمون الموجه لقشر الكظر

يستخدم تحليل ACTH في قياس كمية الهرمون الموجه لقشر الكظر، وهو هرمون يحفز إنتاج الكورتيزول، والكورتيزول هو هرمون ستيرويدي تصنعه الغدد الكظرية، وهو مهم لتنظيم التمثيل الغذائي للجلوكوز والبروتين والدهون وتثبيط استجابة الجهاز المناعي والحفاظ على ضغط الدم. الآن، تعرف على أهم 5 مخاطر لإجراء اختبار الهرمون الموجه لقشر الكظر.


ما هو تحليل ACTH؟

  • ماهو تحليل acth؟ يتم فحص مستوى الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) في الدم للتحقق من وجود مشاكل في الغدة النخامية (Pituitary gland) والغدد الكظرية (Adrenal glands).
  • يُصنع acth هرمون في الغدة النخامية استجابةً لإفراز هرمون آخر يسمى الهرمون المطلق لموجهة القشرة (CRH) من منطقة ما تحت المهاد. تقوم الغدد الكظرية بدورها بإنتاج هرمون يسمى الكورتيزول (Cortisol)، والذي يساعد جسمك على التحكم في التوتر.
  • هناك حاجة إلى الكورتيزول مدى الحياة، لذلك يتم التحكم في مستوياته في الدم عن كثب، فعندما ترتفع مستويات الكورتيزول، تنخفض مستويات ACTH، وعندما تنخفض مستويات الكورتيزول، ترتفع مستويات ACTH بشكل طبيعي.
  • تتغير مستويات كل من ACTH والكورتيزول على مدار اليوم. عادةً ما يكون ACTH في ذروته في الصباح الباكر (بين 6 صباحًا و 8 صباحًا) وأدنى مستوى في المساء (بين 6 مساءً و 11 مساءً).
  • يمكن سحب عينة acth في الصباح أو في المساء إذا اعتقد طبيبك أنها غير طبيعية. غالبًا ما يتم قياس مستويات الكورتيزول في نفس الوقت مع ACTH.
  • يتم تحرير الهرمون الموجه لقشر الكظر في دفعات، لذلك يمكن أن تختلف مستوياته في الدم من دقيقة إلى دقيقة، ويعد تفسير نتائج الاختبار صعب، وغالبًا ما يتطلب مهارة اختصاصي الغدد الصماء.
  • يصل سعر تحليل acth حوالي 100 جنيه في مصر وحوالي 218 ريال سعودي في السعودية.

لماذا يتم إجراء اختبار ACTH؟

قد يساعد acth تحليل في تحديد ما إذا كانت الغدة الكظرية والغدة النخامية لديك طبيعية أم لا، حيث يتم استخدامه غالبًا عندما يعتقد الطبيب أن لديك مشكلة في الغدة الكظرية، مثل مرض أديسون أو قصور الغدة النخامية.

يستخدم تحليل acth am لمعرفة ما إذا كانت الغدة النخامية والغدة الكظرية قد تعافتا من الاستخدام المطول للأدوية القشرانيات السكرية، مثل بريدنيزون. كذلك قد تحتاج إلى فحص ACTH stimulation test إذا كنت تعاني من أعراض الكورتيزول الزائد أو القليل جدًا.

تشمل أعراض زيادة هرمون acth ما يلي:

  • زيادة الوزن.
  • تراكم الدهون في الكتفين.
  • علامات التمدد الوردية أو الأرجوانية على البطن والفخذين والثديين.
  • الجلد الذي يصاب بالكدمات بسهولة.
  • زيادة شعر الجسم.
  • ضعف العضلات.
  • إعياء.
  • حب الشباب.

تشمل أعراض انخفاض هرمون acth ما يلي:

  • فقدان الوزن.
  • غثيان وقيء.
  • إسهال.
  • وجع بطن.
  • دوخة.
  • سواد الجلد.
  • اشتهاء الملح.
  • إعياء.

قد تحتاج أيضًا إلى acthتحليل إذا كنت تعاني من أعراض قصور الغدة النخامية. تختلف الأعراض حسب شدة المرض، لكنها قد تشمل ما يلي:

  • فقدان الشهية.
  • عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم عند النساء.
  • تساقط شعر الجسم والوجه عند الرجال.
  • انخفاض الدافع الجنسي لدى الرجال والنساء.
  • حساسية من البرد.
  • التبول أكثر من المعتاد.
  • إعياء.

كيفية الاستعداد لتحليل ACTH

  • هل تحليل acth يحتاج صيام؟ نعم؛ قد لا تتمكن من الأكل أو الشرب لمدة 10 إلى 12 ساعة قبل اختبار ACTH. قد يطلب منك طبيبك تناول أطعمة منخفضة الكربوهيدرات لمدة 48 ساعة قبل الاختبار، وتأكد من أن تسأل طبيبك إذا كان هناك أي أطعمة لا يجب أن تأكلها.
  • يمكن للعديد من الأدوية تغيير نتيجة تحليل acth. لذلك، تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها. إذا كنت تتناول دواء، مثل الكورتيكوستيرويد، والذي قد يغير نتائج الاختبار، فستحتاج إلى التوقف عن تناوله لمدة تصل إلى 48 ساعة قبل الاختبار، وسيخبرك طبيبك بالضبط بالمدة اعتمادًا على الدواء الذي تتناوله.
  • تجنب ممارسة الرياضة، والإجهاد العاطفي، لمدة 12 ساعة قبل تحليل ACTH.
  • غالبًا ما يكون جمع عينة الدم في الوقت المناسب أمرًا مهمًا، حيث سيتم سحب دمك في الصباح إذا كان طبيبك يريد ذروة مستوى ACTH، وسيتم سحب دمك في المساء إذا أراد طبيبك مستوى منخفض من ACTH.
  • باختصار، تشمل شروط تحليل acth الصيام قبل الاختبار، وقت الأخذ الدقيق صباحًا، والتوقف عن بعض الأدوية قبل الفحص، واستشارة الطبيب المعالج.

كيف يتم إجراء تحليل ACTH؟

يتم تحليلacth باستخدام عينة دم، حيث يتم أخذ العينة عن طريق سحب الدم من الوريد، عادةً من داخل الكوع. فيما يلي أهم 5 خطوات لأخذ عينة الدم الخاصة بتحليل ACTH:

  1. يقوم الطبيب أولاً بتنظيف الموقع بمطهر لقتل الجراثيم.
  2. يُلف رباطًا مطاطيًا حول ذراعك، بحيث يسبب تضخم الوريد بالدم.
  3. سيقوم الطبيب بإدخال إبرة الحقنة برفق في وريدك، وجمع دمك في أنبوب المحقنة.
  4. عندما يمتلئ الأنبوب، تتم إزالة الإبرة.
  5. يتم إزالة الشريط المطاطي، وتغطية موقع البزل بشاش معقم لوقف النزيف.

مخاطر فحص ACTH

هناك مخاطر قليلة تتعلق بأخذ دمك. تختلف الأوردة والشرايين في الحجم من شخص لآخر ومن جانب إلى آخر في الجسم، فقد يكون سحب الدم من بعض الناس أكثر صعوبة من الآخرين. قد تشمل أبرز 5 مخاطر لتحليل ACTH ما يلي:

  • نزيف شديد.
  • الإغماء أو الشعور بالدوار.
  • ثقوب متعددة لتحديد الأوردة.
  • ورم دموي (تراكم الدم تحت الجلد).
  • عدوى (خطر طفيف في أي وقت يتم فيه جرح الجلد).

نتائج تحليل ACTH

عادةً ما تكون نتائج اختبار ACTH متاحة في غضون أيام قليلة.

تحليل acth الطبيعي

لكل مختبر نطاق مختلف لما هو طبيعي، لذلك يجب أن يُظهر تقرير المعمل النطاق الذي يستخدمه لكل اختبار، فالنطاق الطبيعي هو مجرد دليل. سينظر طبيبك أيضًا في نتائجك بناءً على عمرك وصحتك وعوامل أخرى، وقد تظل القيمة التي ليست في النطاق الطبيعي طبيعية بالنسبة لك.

تحليل acth مرتفع

قد تكون المستويات العالية من ACTH synacthen test تحليل ناجمة عن:

  • الإجهاد العاطفي أو الجسدي (مثل الجراحة الحديثة أو الألم الشديد).
  • أمراض، مثل مرض أديسون (فشل الغدد الكظرية)، ومرض كوشينغ (ورم في الغدة النخامية)، أو ورم خارج الغدة النخامية (مثل الرئة).

تحليل acth منخفض

قد يكون سبب انخفاض مستويات هرمون ACTH هو:

  • تلف الغدة النخامية من الجراحة أو الإشعاع أو السكتة الدماغية أو إصابة الرأس أو الورم.
  • زيادة كمية الكورتيزول من ورم في الغدد الكظرية (متلازمة كوشينغ).
  • أدوية الكورتيكوستيرويد.

يوضح الجدول أدناه الأنماط الشائعة لـ ACTH والكورتيزول في الأمراض المختلفة التي تشمل الغدد الكظرية والغدة النخامية.

الحالات المرضيةمستوى ACTHمستوى الكورتيزول
مرض كوشينغ عاليعالي
متلازمة كوشينغمنخفضعالي
مرض أديسونعاليمنخفض
قصور نشاط الغدة النخاميةمنخفضمنخفض

ماذا تتوقع بعد اختبار ACTH؟

  • يمكن أن يكون تشخيص أمراض ACTH معقدًا للغاية، وقد يحتاج طبيبك إلى طلب المزيد من الاختبارات المعملية وإجراء الفحص البدني قبل أن يتمكنوا من إجراء التشخيص (Medical diagnosis).
  • بالنسبة للأورام التي تفرز الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH)، يُنصح بالجراحة عادةً. في بعض الأحيان، يمكن استخدام عقاقير، مثل كابيرجولين، للوصول إلى مستويات الكورتيزول الطبيعية، وعادةً ما يتطلب فرط الكورتيزول الناجم عن أورام الغدة الكظرية الجراحة أيضًا.
باختصار، يعتمد علاج ارتفاع هرمون acth على سبب الارتفاع، قد يشمل العلاج الأدوية المثبطة لإفراز الهرمون أو جراحة إزالة الورم الناجم عن الارتفاع أو علاج إشعاعي في بعض الحالات. استشر الطبيب للتقييم والعلاج المناسب.

مقالات مقترحة:


إذا وجدت أنك تعاني من انخفاض في الكورتيزول أو لديك علامات أو أعراض تشير إلى مرض الغدة الكظرية أو الغدة النخامية، فسارع إلى إجراء تحليل ACTH، وقم بعرضه على طبيب متخصص من أجل تشخيص حالتك.

[faq-schema id="8759"]
التعليقات

عذراً التعليقات مغلقة