مرض نزيف المهبل غير الطبيعي؛ تعرفي على أهم 6 أسباب رئيسية له

مرض نزيف المهبل غير الطبيعي (Abnormal Uterine Bleeding) هو نزيف بين فترات شهرية أو نزيف مطول أو غزارة الدورة الشهرية؛ نتيجة خلل الهرمونات أو الإصابة بالأورام الليفية. كما يتضمن أيضاً النزيف الذي يحدث قبل سن البلوغ أو بعد انقطاع الطمث.

ما هو مرض نزيف المهبل غير الطبيعي؟

يقصد بالحيض (الدورة الشهرية) للمرأة، وفيه يستمر تدفق الطمث الطبيعي عادةً حوالي خمسة أيام ويحدث كل 21 إلى 35 يوماً. يحدث النزف المهبلي غير الطبيعي (المعروف سابقاً باسم menometrorrhagia) عن فترات الطمث الطبيعية، فقد تظهر بقع دم بين فترات الدورة الشهرية أو قد تكون دوراتك غزيرة للغاية أو طويلة.

أسباب الإصابة بمرض نزيف المهبل غير الطبيعي

يحدث النزيف المهبلي الطبيعي مرة كل 21 إلى 35 يومأً، ويستمر لبضعة أيام إلى أسبوع. يعتبر أي نزيف خارج هذا غير طبيعي ويمكن أن يكون ناتجاً عن مجموعة متنوعة من العوامل. وتشمل هذه:

1. عدم التوازن الهرموني:

هرمون الإستروجين والبروجسترون هما الهرمونان اللذان ينظمان دورتك، يحدث النزيف غير الطبيعي إذا حدث خلل في هذا التوازن. ومن بين العوامل التي قد تؤدي إلى الإخلال بهذا التوازن ما يلي:

• • المبايض المختلة.
  • مشاكل الغدة الدرقية.
  • بدء أو إيقاف حبوب منع الحمل.
  • أثناء فترة الإباضة نتيجة التغيرات الهرمونية. 

2. مشاكل الحمل: قد يؤدي كل من الإجهاض والحمل خارج الرحم في حدوث نزيف.

3. الأورام الليفية الرحمية الحميدة.

4. العدوى نتيجة:

• • العدوى المنقولة جنسياً.
  • الغسل المهبلي.
  • مرض التهاب الحوض، والذي يتسم بالتهاب في الأعضاء التناسلية ويؤدي إلى حدوث ندبات.

5. السرطان: يمكن أن يتسبب سرطان أي من هذه الأعضاء التالية في حدوث نزيف:

• • عنق الرحم.
  • المهبل.
  • الرحم.
  • المبايض.

6. أسباب نادرة وتشمل:

• • إدخال جسم في المهبل.
  • إجهاد شديد.
  • داء السكري.
  • اضطرابات الغدة الدرقية.
  • زيادة الوزن أو فقدانه بشكل كبير.

7. الأدوية:

• • أدوية السيولة.
  • دواء تاموكسيفين (عقار سرطان الثدي).
  • الأجهزة الرحمية (اللولب).
  • حبوب منع الحمل.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض

• قلة الصفائح الدموية.
• قصور أو فرط الغدة الدرقية.
• مرض كوشينغ.
• أمراض الكبد.
• داء السكري.
• اضطرابات الغدة الكظرية والغدد الصماء الأخرى.

“اقرأ أيضاً: ساركوما كابوسي؛ أهم 4 أنواع منها، الأعراض، طرق العلاج المختلفة“

علامات وأعراض مرض نزف الدم المهبلي

 تختلف علامات نزيف الرحم غير الطبيعي من سيدة إلى أخرى وتشمل:

• نزيف الحيض الغزير (غزارة الطمث).
• نزيف بعد الجماع.
• دورات الحيض المتعارضة.

“اقرأ أيضاً: الشلل الرباعي (Tetraplegia)؛ إليك أهم أسباب وطرق علاج شلل الأطراف الأربعة“

مضاعفات مرض نزيف المهبل غير الطبيعي

يمكن أن تشمل مضاعفات نزيف الرحم غير الطبيعي المزمن التالي:

• فقر الدم.
• مرض العقم.
• سرطان بطانة الرحم.

أما في حالة نزيف الرحم غير الطبيعي الحاد، قد ينتج عن ذلك:

• فقر الدم الشديد.
• انخفاض ضغط الدم.
• الصدمة.
• الموت إذا لم يتم البدء في العلاج الفوري والرعاية الداعمة.

كيف يتم تشخيص مرض نزيف المهبل غير الطبيعي؟

عندما تذهبين لزيارة طبيبك بشأن النزيف بين فترات الدورة الشهرية، كوني مستعدة للإجابة عن الأسئلة التالية:

• العمر عند الحيض.
• الأدوية التي تتناولينها.
• ثقل تدفق الحيض ومدته.
• الأعراض التي تعانين منها.
• متى ومقدار النزيف بين الدورات الشهرية.
• لاحظي وقت بدء الدورة الشهرية وانتهائها.

 من المحتمل أيضًا أن يُجري طبيبك بعض الفحوصات التالية:

• الفحص الجسدي، بما في ذلك فحص الحوض لمعرفة سبب النزيف.
• اختبار الدم للتحقق من مستويات الهرمون.
• فحوص وظائف الغدة الدرقية.
• أخذ مسحة من عنق الرحم أو بطانة الرحم للاختبار، وهو ما يسمى الخزعة.
•  فحص بالموجات فوق الصوتية.
• اختبار الحمل: يتسبب الإجهاض في نزيف حاد، إذ يمكن أن تكون نتيجة اختبار الحمل إيجابية حتى 35 يوماً بعد الإجهاض.

علاج مرض نزيف المهبل غير الطبيعي

يعتمد العلاج على سبب النزيف. فمن الممكن استخدام الأدوية أو الجراحة للتحكم في النزيف أو علاج أسبابه كالتالي:

1. الأدوية:

• • حبوب منع الحمل.
  • البروجستين.
  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)، مثل إيبوبروفين.
  • منع الإباضة عن طريق الهرمون الموجهة للغدد التناسلية (GnRH).
  • كما يمكن لمضادات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) (®Elagolix) التحكم في نزيف الدورة الشهرية الغزير المرتبط بالأورام الليفية.

2. الجراحة وتشمل التالي:

• • تنظير الرحم (Hysteroscopy): إجراء يقوم فيه الطبيب بإزالة الهياكل غير النمطية في الرحم، مثل الأورام الليفية والأورام الحميدة.
  • إصمام الشريان الرحمي (Uterine artery embolization): هنا يوقف تدفق الدم إلى الأورام الليفية، مما يؤدي إلى تقلصها.
  • استئصال الورم العضلي (Myomectomy): يزيل الأورام الليفية مع الحفاظ على سلامة الرحم.
  • استئصال بطانة الرحم (Endometrial ablation): يدمر بطانة الرحم من خلال استخدام الليزر أو الحرارة أو الكهرباء أو طاقة الميكروويف أو التجميد. 
  • استئصال الرحم (Hysterectomy): يزيل الرحم.

متى يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة؟

يجب استشارة الطبيب في أي وقت تعانين فيه من نزيف مهبلي غير طبيعي إذ تنقعين أربع فوط صحية أو أكثر في فترة ساعتين. يمكن أن يكون سبب النزيف خطيراً ويجب تحديده، خاصةً إذا كنت حاملاً وتعانين من نزيف مهبلي. إذا كانت لديك أعراض خطيرة مصاحبة للنزيف؛ مثل

• ألم.
• إعياء.
• دوخة.
• حمى.

كيفية الوقاية من نزيف الرحم غير الطبيعي

يمكنك تقليل مخاطر الإصابة بحالات معينة تؤدي إلى نزيف غير طبيعي من خلال التالي:

• تناول الغذاء الصحي للحفاظ على توازن الهرمونات.
• ابتعدي عن الوجبات الغذائية التي تحتوي على كمية عالية من الدهون الحيوانية.
• ممارسة الجنس الآمن يمكن أن تقلل من خطر إصابتك ببعض الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs).

“اقرأ أيضاً: علامات وأعراض مرض تلف الغضاريف، وأشهر 3 أسباب للإصابة“

الأسئلة الشائعة حول مرض نزف الرحم غير الطبيعي

مرض نزف الرحم غير الطبيعي يعني الحيض غير المنتظم يتمثل ذلك في انقطاع الطمث، قلة الطمث، كثرة الطمث. يمكن أن حدث لأسباب عدة من بينها غير توازن الهرمونات بالجسم، أو تناول بعض الأدوية وغيرها الكثير من الأسباب. إذا كنت تعانين من النزيف المهبلي فلا تترددي في الذهاب إلى أخصائي النساء الخاص بك لتتعرف على الأسباب قبل أن تتفاقم لديك المشكلة.