بزل البطن Abdominal tap هو إجراء لإزالة السوائل الزائدة من المنطقة الواقعة بين جدار البطن والعمود الفقري والتي تعرف باسم تجويف البطن. السوائل الزائدة في البطن تسمى الاستسقاء (Ascites).في الطبيعي لا ينبغي أن يكون هناك أي سوائل داخل تجويف البطن، والتي يمكن أن تسبب الانتفاخ أو الألم، أيضا صعوبات التنفس. قبل البدء في البزل، يجب معرفة كيف يتم وما خطوات الاستعداد له وأهم مضاعفاته.
ما هو الغرض من بزل البطن؟
يستخدم بزل البطن في حالات الاستسقاء Ascites. حيث يساعد البزل في إزالة السوائل من تجويف البطن. يمكن استخدامه أيضا لمساعدة الطبيب في تحديد سبب تراكم السوائل. السبب الأكثر شيوعًا للاستسقاء هو تليف الكبد. يمكن أيضا أن يكون تراكم السوائل في التجويف البطني ناتجًا عن مجموعة متنوعة من الحالات الأخرى، بما في ذلك:
- العدوى.
- تلف الأمعاء.
- أمراض الكلى.
- فشل القلب الاحتقاني.
- التهاب البنكرياس.
- مرض السل.
- السرطان.
كيف تستعد لبزل البطن Abdominal tap؟
- قبل إجراء بزل البطن، سيأخذ الطبيب التاريخ الطبي ويفحصك جسديًا، يمكنهم أيضًا طلب اختبارات معملية أخرى، مثل اختبارات الدم.
- بناءً على إرشادات المستشفى وتوصية طبيبك، قد يُطلب منك التوقف عن الأكل أو الشرب قبل ساعات قليلة من الإجراء.
- ستحتاج أيضًا إلى إفراغ مثانتك قبل بدء الإجراء مباشرة.
- قد تخضع لاختبارات، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية للعثور على السائل في بطنك، واختبارات الدم، وأي اختبارات أخرى ضرورية للتخطيط لرعايتك.
اسأل عن الأدوية الخاصة بك
قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل بزل البطن. لذلك تحدث مع طبيبك حول الأدوية الآمنة بالنسبة لك للتوقف عن تناولها. أخبر طبيبك أو ممرضتك عن الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية الموصوفة، واللاصقات، والكريمات، والمكملات العشبية، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
مضادات التخثر (مميعات الدم)
إذا كنت تتناول مضادات التخثر، وهو دواء يؤثر على طريقة تجلط الدم، فاسأل الطبيب الذي يقوم بإجراء الإجراء الخاص بك. حيث يمكن لبعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الأسبرين، أن تنقص الدم أيضًا، لذلك من المهم أن تخبر طبيبك بكل دواء تتناوله. يعتمد ما إذا كانوا يوصونك بالتوقف عن تناول الدواء على سبب تناولك له.
لا تتوقف عن تناول أدوية تجلط الدم دون التحدث مع طبيبك الذي وصفها.
ماذا يحدث خلال إجراء بزل البطن؟
يمكن إجراء بزل البطن في عيادة الطبيب أو غرفة العلاج أو المستشفى، حيث أنه لا حاجة لتخدير عام، ويتضمن البزل الخطوات التالية:
- تنظيف وإزالة الشعر من منطقة البطن.
- يتم وضع مخدر موضعي، لمنع أي ألم أو إزعاج.
- لإزالة السوائل الأكبر حجمًا، قد يحتاج الطبيب إلى عمل شق صغير في الجلد لاستيعاب الإبرة.
- بمجرد أن تصبح المنطقة جاهزة، يقوم الطبيب بإدخال إبرة في الجلد.
- يبلغ عمق الإبرة نفسها من 1 إلى 2 بوصة فقط. هنا، يتم استخراج السائل بواسطة حقنة.
- يقوم الطبيب بإزالة الإبرة.
- يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أثناء البزل.
تعتمد كمية السائل المزالة إلى حد كبير على الغرض الأصلي من الإجراء، حيث أنه يوجد نوعين من استخدامات بزل البطن:
- البزل التشخيصي (Diagnostic tap): يتم أخذ كمية صغيرة من السوائل وإرسالها إلى المختبر للاختبار.
- بزل البطن العلاجي (Therapeutic or large volume tap): عن طريق صنبور كبير الحجم، سيتم إزالة عدة لترات من السوائل لتقليل الضغط والألم، في هذه الحالة، فقد يتم توصيل قسطرة بين الإبرة والمحقنة لمساعدة الطبيب في الحصول على المزيد من السوائل.
بعد تمام الإجراء، سيقوم الطبيب بتضميد الجرح وإجراء أي غرز ضرورية، إذا كان التشخيص ضروريًا، فسيتم إرسال زجاجة من السائل إلى المختبر.
ما هي مضاعفات بزل البطن Abdominal tap؟
المضاعفات المرتبطة بإجراء بزل البطن نادرة، ولكن المخاطر الأكثر شيوعًا هي صعوبة بسيطة في التنفس أو تسرب السوائل بعد الإجراء مباشرة. لكن على الأغلب، سيتعين عليك الانتظار لمغادرة عيادة الطبيب أو المستشفى حتى يتم التخلص منها. فيما يلي 4 مضاعفات شائعة للبزل:
- انخفاض ضغط الدم، والذي يحدث في حالة إزالة كم كبير من السوائل.
- ثقب عرضي للأوعية الدموية أو الأمعاء أو المثانة.
- القصور الكلوي الحاد (AKI).
- العدوى.
قد تزيد بعض عوامل الخطر أيضًا من فرص حدوث مضاعفات، خاصة إذا كنت مصابًا بتليف الكبد. أيضا، قد تكون أكثر عرضة للإصابة بعدوى إذا كنت تدخن أو تسيء استخدام الكحول بشكل منتظم. كما يمكن أن يؤدي سوء التغذية أيضا إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض بمجرد عودتك إلى المنزل:
- الحمى.
- القشعريرة.
- احمرار أو تورم حول موقع ثقب الإبرة.
- زيادة الألم.
- نزيف.
- تسرب السوائل.
- السعال.
- ضيق في التنفس.
- ألم في الصدر.
- إغماء.
- زيادة انتفاخ البطن.
ماذا تعني نتائج Abdominal tap؟
تليف الكبد liver cirrhosis، هو السبب الأكثر شيوعًا لتراكم السوائل بالجسم (الاستسقاء). حيث يسبب حوالي 80 في المئة لحالات الاستسقاء في الولايات المتحدة. نظرًا لأن تليف الكبد لا رجعة فيه، فإن علاج هذه الحالة يركز على منع المزيد من تلف الكبد، حيث أن تراكم السوائل في تجويف البطن قد تكون علامة على أن الفشل الكبدي وشيك.
الأسباب المحتملة الأخرى لهذا النوع من احتباس السوائل هي:
- إصابة في البطن.
- العدوى.
- تلف الأمعاء.
- تسرب السائل اللمفاوي.
- أمراض القلب، خاصة الاحتقاني.
- اضطرابات في الكلى.
- أمراض الكبد.
- مرض البنكرياس.
- الأورام.
- انخفاض مستويات البروتين في الدم.
- النزيف الداخلي.
اعتمادًا على نتائج بزل البطن أو أي اختبار آخر يتم إجراؤه، قد تحتاج إلى مزيد من الرعاية الطبية. قد يوصي الطبيب بمراقبة وزن الجسم لمعرفة إذا كان هناك المزيد من تراكم السوائل. قد يلزم أيضًا إجراء اختبارات إضافية، مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية واختبارات الدم.
ما هي التوقعات المستقبلية لما بعد البزل؟
تراكم السوائل الزائد في التجويف البطني غير اعتيادي. لذلك، فإن البزل ضروري لإزالة السوائل وتحديد سبب التراكم. تعتمد التوقعات المستقبلية لما بعد البزل على السبب الكامن وراء الاستسقاء، اعتمادًا على الحالة العامة. وإذا استمرت السوائل في التراكم في تجويف البطن، فقد يتم اللجوء إلى إجراءات مختلفة ومتعددة في المستقبل. إذا أدى الاستسقاء إلى انخفاض حاد في وظائف الكبد، قد يكون الحل الأخير هو زراعة الكبد.
يعد بزل البطن Abdominal tap من الإجراءات الهامة والطارئة أحيانا والتي تستخدم في علاج وتشخيص أسباب الاستسقاء، لكن قبل إجراء البزل هناك بعض الاستعدادت التي سيخبرك بها الطبيب، أيضا يجب التعرف على المضاعفات والمخاطر التي قد تحدث وما هي النتائج التي ستؤول إليها عملية البزل.
عذراً التعليقات مغلقة