دواء نورتريبتيلين

علي ملص
2021-06-07T18:47:28+04:00
فهرس الأدوية
علي ملصتحديث رئيس التحرير8 مايو 2021292 مشاهدةآخر تحديث : منذ أسبوعين

دواء نورتريبتيلين (Nortriptyline) هو أحد مضادات الاكتئاب التي تستخدم لعلاج بعض الحالات النفسية وتحسين المزاج بموجب وصفة طبية، ويؤخذ عن طريق الفم.


ما هو دواء نورتريبتيلين؟

دواء نورتريبتيلين (Nortriptyline) هو مضاد اكتئاب ينتمي إلى فئة الأدوية التي يطلق عليها “مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات” (TCAs)، وهي فئة من الأدوية التي تتشابه في البنية، وتعمل بطرق متماثلة. ويمكن أن تستخدم الأدوية التي تنتمي إلى “مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات” لعلاج حالات أخرى، وليس فقط الاكتئاب.

يعمل دواء نورتريبتيلين عن طريق رفع مستويات اثنين من النواقل العصبية، هما النورأدرينالين والسيروتونين، وكذلك يمكن أن يمنع عمل نواقل عصبية أخرى مثل الأستيل كولين والهيستامين.

الاسم العام للدواءنورتريبتيلين (nor TRIP ti leen)
أسماء العلامات التجاريةPamelor, Aventyl HCl
اسم البديلأميتربتيلين (Amitriptyline)
الأشكال الصيدلانيةكبسولات وأقراص ومعلق فموي
معلومات أساسية عن الدواء

دواعي استعمال دواء نورتريبتيلين

يستعمل المضاد للاكتئاب نورتريبتيلين لعلاج أعراض الاكتئاب. تشمل أهمُّ أعراض الاكتئاب ما يلي:

  • الشعور باليأس أو الذنب أو الإحباط.
  • صعوبة النوم أو النوم لفترات طويلة.
  • التعب أو نقص الطاقة.
  • تغيرات في الشهية.
  • الشعور بالقلق أو الانفعال.
  • صعوبة في التركيز واتخاذ القرارات والقيام بالمهام اليومية وتذكر الأشياء.
  • أفكار حول الانتحار أو إيذاء النفس.

  تجدر الإشارة إلى أنه لا ينصح باستخدام هذا الدواء من قبل الأطفال.


تحذيرات وموانع استعمال دواء نورتريبتيلين

تراود بعض الشباب أفكار حول قتل النفس عند تناول مضادات الاكتئاب للمرة الأولى، لذلك يجب أن تبقى متيقظاً للتغيرات التي يمكن أن تطرأ على مزاجك، ويجب أنه تعلم الطبيب عن أي أعراض جديدة تظهر عليك، أو في حال تفاقم الأعراض التي كانت موجودة لديك مسبقاً.

يجب عدم استخدام دواء نورتريبتيلين في الحالات التالية:

  • في حال كان لديك حساسية تجاهه أو تجاه اي دواء مشابه له، مثل: ديسيبرامين – كلوميبرامين – أميتريبتيلين.
  • في حال كان لديك حساسية من بعض أدوية النوبات، مثل: كاربامازيبين – إيسليكاربازيبين – أوكسكاربازيبين.
  • إذا كنت قد تعرضت لنوبة قلبية مؤخراً.
  • في حال كنت قد استخدمت أحد مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين في (MAOIs) خلال الأيام الـ 14 الماضية، حيث يمكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير.

نصائح قبل تناول دواء نورتريبتيلين

قم بإخبار الطبيب إذا كنت قد استخدمت أحد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية خلال الـ 5 أسابيع الماضية، مثل: سيتالوبرام – فلوكستين – باروكستين.

ولكي تتأكد من أنَّ دواء نورتريبتيلين آمن لك، أعلم طبيبك إذا كنت قد عانيت في السابق أو كنت تعاني الآن من:

  • نوبات إغماء غير معروفة السبب.
  • متلازمة بروغادا (حالة وراثية قلبية).
  • تاريخ عائلي من الوفاة غير المبررة لمن لا تزيد أعمارهم عن 45 عاماً.
  • مرض قلبي.
  • نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
  • نوبة.
  • اضطراب الغدة الدرقية.
  • الفصام أو أمراض عقلية أخرى.
  • الاضطراب ثنائي القطب.
  • مشاكل في التبول.
  • الزرق ضيق الزاوية.
  • إذا كنت تخضع  للمعالجة بـالتخليج الكهربائي.

الجدير بالذكر أنَّ بعض الأدوية تتفاعل مع دواء نورتريبتيلين، وتسبِّب حالة خطيرة تُسمَّى متلازمة السيروتونين، لذلك يجب أن تعلم طبيبك بأسماء الأدوية التي تأخذها.

أيضاً، دواء نورتريبتيلين غير معتمد ليتمَّ استخدامه من قبل الأطفال (أي شخص يقلُّ عمره عن 18 عاماً).

الحمل والإرضاع

يجب على المرأة أن تعلم الطبيب إذا كانت حاملاً أو مرضعاً قبل البدء باستخدام نورتريبتيلين.


كيفية تناول دواء نورتريبتيلين

تناول نورتريبتيلين كما حدَّد الطبيب تماماً، واتبع كل الإرشادات المكتوبة على الوصفة الطبية الخاصَّة بك، واقرأ جميع أدلة الدواء وأوراق التعلميات، ولا تنسَ اتباع تعليمات الجرعة الجديدة عندما يقوم الطبيب بتغيير الجرعة التي يجب تناولها.

قم بمراعاة ما يلي أثناء تناول هذا الدواء:

  • قسْ جرعة شكل الدواء السائل بعناية، واستخدِم أداة مخصصة لذلك، وليس ملعقة مطبخ.
  • أخبر الجرَّاح أنَّك تستخدم نورتريبتيلين إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية قبل فترة من موعد العملية، فقط تضطر إلى التوقف عن استخدامه لمدَّة قصيرة.
  • استخدِم الدواء حسب توجيهات الطبيب حتى لو لم تتحسن الأعراض بسرعة، إذ قد يستغرق الأمر عدَّة أسابيع قبل أن تبدأ أعراض الاكتئاب بالتحسن. لكن أيضاً، أعلِم الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض.
  • يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ عن استخدام دواء نورتريبتيلين إلى ظهور أعراض انسحاب غير مرغوبة، لذلك اتبع تعلميات الطبيب فيما يخصُّ التوقف عن استخدام الدواء بأمان، ولا تتوقف عن تناوله فجأة.

ومن أجل أن يبقى دواء نورتريبتيلين صالحاً للاستخدام، قم بتخزينه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة، وأبق عبوة الدواء مغلقة بإحكام عندما لا تكون قيد الاستعمال.


ماذا أفعل إذا فوَّت تناول جرعة؟

خذ الجرعة التي فوَّتها بأسرع ما يمكن، لكن تجاوزها إذا كان موعد جرعتك التالية قد أتى، ولا تأخذ جرعتين بنفس الوقت.

ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة؟

يمكن أن يسبب أخذ جرعة زائدة من هذا الدواء الوفاة، لذلك اطلب العناية الطبية الفورية إذا تناولت جرعة زائدة منه.

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة من دواء نورتريبتيلين:

  • ارتباك.
  • إقياء.
  • اهتياج.
  • تيبس العضلات.
  • النعاس الشديد.
  • ردود فعل مفرطة.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • مشاكل في الرؤية.
  • نوبات أو غيبوبة أو فقدان الوعي.
  • الشعور بالبرودة أو الحرارة.

ما يجب تجنبه أثناء تناول الدواء

تجنَّب فعل ما يلي أثناء استخدام مضاد الاكتئاب نورتريبتيلين:

  • شرب الكحول، فقد يسبب ذلك آثاراً جانبية خطيرة أو قد يؤدي إلى الموت.
  • التعرض لأشعة الشمس أو أسرة التسمير. ارتد ملابس واقية واستخدم واقياً شمسياً بعامل حماية من الشمس 30 أو أعلى عندما تخرج من المنزل.
  • قيادة السيَّارة أو القيام بالأنشطة الأخرى التي تحتاج إلى التركيز حتى تعرف كيف يؤثر الدواء عليك، فقد يؤثِّر على ردود الأفعال.

الآثار الجانبية لدواء نورتريبتيلين

يجب أن تحصل على المساعدة الطبية الطارئة إذا ظهرت عليك علامات الحساسية من دواء نورتريبتيلين، والتي تشمل:

  • صعوبة التنفس.
  • تورم الوجه، والحلق، واللسان والشفتين.

إذا ظهرت لديك أعراض أو علامات جديدة مشابهة لما لديك، أو إذا تفاقمت الأعراض الموجودة لديك مسبقاً أثناء تناول هذا الدواء، قم بإبلاغ الطبيب. تشمل أهمُّ العلامات التي يجب أن تعلم الطبيب عنها:

  • تغيرات في المزاج والسلوك.
  • مشاكل النوم.
  • الاندفاع أو الانفعال.
  • العدائية.
  • النشاط العقلي أو الجسدي المفرط.
  • الاهتياج.
  • تبادر أفكار حول إيذاء النفس أو الانتحار إلى الذهن.
  • قلق أو نوبات هلع.

إذا ظهر لديك أيٌّ مما سيرد ذكره في القائمة التالية، أعلم الطبيب:

  • نوبة.
  • الشعور بأنَّك تفقد وعيك.
  • اصفرار الجلد والعينين (يرقان).
  • صعوبة التبول، أو الشعور بألم عند التبول.
  • حركات لا إرداية في العين أو الفك أو الرقبة أو اللسان.
  • خدر أو ضعف مفاجئ ومشاكل في الكلام أو التوازن أو الرؤية.
  • حمى، والتهاب في الحلق، ونزيف غير عادي، وكدمات حدثت بسهولة أو دون سبب واضح.
  • رؤية نفقية، أو عدم وضوح الرؤية، أو تورم أو ألم في العين، أو رؤية هالات حول الأضواء.
  • ألم في الصدر، أو تفاقم ألم الصدر الذي كان موجوداً مسبقاً، أو سماع صوت طرق أو نبض في الصدر.

إذا عانيت من أعراض متلازمة السيروتونين أثناء تناول دواء نورتريبتيلين، يجب أن تطلب العناية الطبية الطارئة. تشمل علامات متلازمة السيروتونين:

  • حمى.
  • ارتعاش.
  • تيبس العضلات.
  • وخز.
  • هلوسة.
  • غثيان.
  • إقياء.
  • اهتياج.
  • إسهال.
  • تسرع القلب.
  • فقدان التنسيق.

الآثار الجانبية الشائعة

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء نورتريبتيلين:

  • ارتفاع ضغط الدم.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • حكة وطفح جلدي.
  • وخز أو خدر في القدمين أو اليدين.
  • تورم الثدي عند كل من النساء والرجال.
  • جفاف الفم، وفقدان الشهية، والغثيان، والإقياء.

كما يمكن أن تظهر آثار جانبية أخرى لم نقم بذكرها هنا عند تناول دواء نورتريبتيلين.


التفاعلات الدوائية مع دواء نورتريبتيلين

قد يؤدي تناول مضاد الاكتئاب هذا مع أدوية أخرى إلى جعلك تشعر بالنعاس أو تُفاقِم هذا الشعور، لذلك اسأل الطبيب قبل استخدام أدوية القلق أو النوبات، أو الأدوية المنوِّمة، أو الأدوية الأفيونية، أو مرخيات العضلات.

يجب أن تعلم الطبيب عن جميع الأدوية التي تستخدمها حالياً قبل البدء بتناول هذا الدواء، وعندما تبدأ أو تتوقف عن تناول دواء ما، وخاصَّة:

  • أدوية الاكتئاب، أو القلق، أو الأمراض العقلية، أو اضطرابات المزاج.
  • أدوية البرد أو الحساسية، مثل بينادريل وغيره.
  • الأدوية المنبهة، مثل حبوب تخفيف الوزن وأدوية اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD).
  • أي دواء لعلاج مرض باركنسون.
  • أدوية مشاكل المعدة، أو متلازمة القولون العصبي، أو داء الحركة.
  • أي دواء لعلاج فرط نشاط المثانة.
  • أدوية الربو التي توسِّع القصبات.

تجدر الإشارة إلى أنَّ بعض الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية، والمنتجات العشبية، والفيتامينات قد تتفاعل مع دواء نورتريبتيلين كذلك.


سعر دواء نورتريبتيلين في الأسواق المحلية

السعودية1.2 ريالاً سعودياً لكل كبسولة تحوي 10 ملغ من الدواء
مصر2.2 جنيهاً مصرياً لكل كبسولة تحوي 10 ملغ من الدواء
الأردن0.03 ديناراً أردنياً لكل كبسولة تحوي 10 ملغ من الدواء
الكويت0.16 ديناراً كويتياً لكل كبسولة تحوي 10 ملغ من الدواء
أسعار دواء نورتريبتيلين في بعض البلدان العربية

الأسئلة الشائعة حول دواء نورتريبتيلين

هل يخفف هذا الدواء القلق؟

نعم، يساعد مضاد الاكتئاب نورتريبتيلين على تحسين الحالة المزاجية وتخفيف القلق والتوتر.

ما الوقت الأفضل لتناول نورتريبتيلين؟

من الأفضل تناول هذا الدواء في المساء. يمكنك البدء بتناوله قبل ساعة واحدة من النوم، وفي حال شعرت بالنعاس في صباح اليوم التالي، يمكنك تناوله المرَّةَ القادمة في وقت أبكر من المرَّة السابقة.


دواء نورتريبتيلين (Nortriptyline) هو مضاد اكتئاب يحسن المزاج ويزيد الرفاهية، لكن تناوله بشكل خاطئ أو دون إذن الطبيب يرفع احتمالية الإصابة بآثار جانبية خطيرة، لذلك خذه فقط عندما يطلب منك الطبيب ذلك، ولا تخالف تعليمات تناوله المقدَّمة من قبل الطبيب.

موقع السوق

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *


شروط التعليق :

عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.