دواء تريليبتال

Trileptal

د. رنا جمال
2021-06-07T20:01:05+04:00
فهرس الأدوية
د. رنا جمال23 ديسمبر 2020255 مشاهدةآخر تحديث : منذ أسبوعين

دواء تريليبتال ويعرف بالإنجليزية Trileptal يحتوي على دواء أوكسكاربازيبين التي تقلل من الإشارات العصبية التي تسبب النوبات، عادةً يؤخذ مرتين يومياً.


ما هو دواء تريليبتال؟

يستخدم دواء تريليبتال Trileptal كدواء مضاد للاختلاج أو الصرع، حيث يقلل من الإشارات العصبية التي تسبب النوبات والألم.

أما آلية عمل دواء تريليبتال تكاد تكون غير معروفة؛ ومع ذلك فقد تشير الدراسات الفيزيولوجية في المختبر إلى أن دواء Trileptal يمنع قنوات الصوديوم الحساسة للجهد، مما يؤدي إلى استقرار الأغشية العصبية شديدة الإثارة، فيمنع الإثارات المتكررة.

الوصفالأسماء
الاسم العلمي للدواءoxcarbazepine اوكسكاربازيبين
الاسم التجاري للدواءOxtellar XR, Trileptal
اسم البديل الأجنبيTegrapin, Tonoclone, Neurotop, Mazemal, Tonoclone, Carbapex, Tegral, Carbatol
الأشكال الصيدلانيةأقراص، شراب

دواعي استعمال دواء تريليبتال

يستخدم دواء تريليبتال فيما يلي:

  • كعلاج وحيد أو مساعد في علاج النوبات الجزئية للبالغين.
  • علاج وحيد في علاج النوبات الجزئية في مرضى الصرع من الأطفال (بين 4 سنوات وما فوق).
  • كعلاج مساعد للأطفال (بين سنتين وما فوق)، ويعانون من نوبات جزئية.
  • الهوس الاكتئابي bipolar disorder.
يستخدم دواء Trileptal إما بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج النوبات الجزئية. 

لا يؤخذ دواء تريليبتال للأطفال دون استشارة الطبيب، لوجود قيود تحد من استخدام أوكسكاربازيبين في الأطفال، وذلك اعتمادًا على الجرعة والوزن وما إذا كان سيستخدم كعلاج وحيد أو مع أدوية أخرى أيضاً.


موانع استعمال دواء تريليبتال

يمنع تناول دواء تريليبتال في حالة الحساسية تجاه أوكسكاربازيبين.

الحمل والإرضاع

أظهرت بعض التجارب في الحيوانات أن دواء تريليبتال قد يسبب تشوهات في الأجنة، ولا يوجد أبحاث تؤكد أمان استخدامه أثناء الحمل، لذلك يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل، ومع ذلك حدوث تشنجات أثناء الحمل قد يؤذي الطفل فيجب موازنة المخاطر والفوائد.

لا تبدأ أو تتوقف عن تناول دواء Trileptal أثناء الحمل بدون نصيحة الطبيب أبداً. 

يمكن أن يقلل دواء أوكسكاربازيبين من فعالية حبوب منع الحمل، فاسأل الطبيب عن وسائل منع الحمل غير الهرمونية الفعالة (الواقي الذكري، الحجاب الحاجز).

يجب عليك عدم الرضاعة الطبيعية أثناء تناول دواء تريليبتال.

نصائح هامة قبل تناول تريليبتال

اتصل بالطبيب إذا كنت تعاني من:

  • أعراض تشير للحساسية تجاه دواء تريليبتال:
    • طفح جلدي.
    • حمى.
    • انتفاخ أو تورم الغدد.
    • أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
    • كدمات أو نزيف غير عادي.
    • اصفرار الجلد أو العين (اليرقان).
  • أعراض انخفاض مستويات الصوديوم في الجسم مثل:
    • الغثيان.
    • الارتباك أو الضعف الشديد.
    • آلام العضلات.
    • زيادة النوبات.
لدى بعض الناس أفكار انتحارية أثناء تناول دواء تريليبتال، فابق متيقظًا لأي تغييرات قد تحدث في مزاجك أو أعراضك. 

لكي يكون دواء تريليبتال آمناً لك، أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من:

  • أمراض الكبد أو الكلى.
  • اضطرابات المزاج.
  • أي أفكار انتحارية.
  • حساسية من الكاربامازيبين:

يجب مراقبة مستويات الصوديوم في الدم للمرضى أثناء العلاج بدواء تريليبتال خاصةً إذا كان المريض يتلقى أدوية تخفض مستوى الصوديوم في الدم مثل الأدوية التي تقلل إفراز ADH أو إذا كانت الأعراض تشير إلى حدوث نقص صوديوم الدم.

اقرأ أيضاً: دواء أبيليفاي


كيفية تناول تريليبتال

  • تناول دواء دواء تريليبتال كما وصفه الطبيب تماماً.
  • اتبع جميع التعليمات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية.
  • يجب هز شراب Trileptal جيداً قبل قياس الجرعة.
  • استخدم حقنة الجرعات المتوفرة، أو جهاز قياس جرعة الدواء (وليس ملعقة المطبخ).
  • يعطى الدواء مباشرةً، أو يتم مزجه بكوب صغير من الماء.
  • تناول الشراب أو الأقراص عن طريق الفم مع أو بدون الطعام.
ستحتاج إلى اختبارات دم متكررة أثناء تناول دواء اوكسكاربازيبين.
  • لا تتوقف عن تناول دواء تريليبتال فجأة، حتى لو شعرت أنك بحالة جيدة؛ فيؤدي التوقف فجأة إلى زيادة النوبات.
  • قم بارتداء أو حمل هوية طبية لإعلام الآخرين بأنك تستخدم Trileptal في حالة الطوارئ.
  • تخلص من الشراب الغير مستخدم بعد 7 أسابيع من فتح الزجاجة.

جرعات تريليبتال

يتوافر أقراص دواء تريليبتال بتركيز 150، 300، 600 مجم، والشراب المعلق بتركيز 60 مجم/مل.

تستخدم أقراص دواء أوكسكاربازيبين ممتدة المفعول (Oxtellar XR) مع أدوية أخرى للسيطرة على أنواع معينة من النوبات في البالغين والأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق.

جرعة تريليبتال للكبار

يؤخذ دواء تريليبتال 600 مجم / يوم مرتين يومياً، ولكن الجرعة اليومية القصوى تبلغ 1200 مجم / يوم، فالجرعات اليومية التي تزيد عن 1200 مجم / يوم أظهرت فعاليتها إلى حد ما في التجارب الخاضعة للرقابة، ولكن معظم المرضى لم يكونوا قادرين على تحمل جرعة 2400 مجم / يوم، ويرجع ذلك أساسًا إلى تأثيره على الجهاز العصبي المركزي.

يجب سحب أدوية الصرع الأخرى تمامًا خلال 3 إلى 6 أسابيع، ويتم الوصول إلى الجرعة القصوى من تريليبتال في حوالي 2 إلى 4 أسابيع.

تريليبتال كعلاج مساعد للأطفال

يأخذ مرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-16 سنة جرعة دواء تريليبتال اليومية من 8 إلى 10 مجم / كجم مرتين يومياً، وعموماً لا تتجاوز الجرعة 600 مجم / يوم أبداً.

يجب أن تتحقق جرعة الصيانة على مدار أسبوعين، وذلك يعتمد على وزن الطفل وفقًا للجدول التالي:

الوزنالجرعة
20-29 كجم900 مجم/يوم
29.1-39 كجم1200 مجم/يوم
> 39 كجم1800 مجم/يوم

كان متوسط ​​الجرعة اليومية 31 مجم / كجم بمدى من 6 إلى 51 مجم / كجم في التجربة السريرية التي تهدف إلى الوصول إلى الجرعة المستهدفة.

أما في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 4 سنوات، ابدأ بجرعة دواء Trileptal من 8 إلى 10 مجم / كجم، أما بالنسبة للأطفال الذين يقل وزنهم عن 20 كجم، فيمكن إعطاء جرعة أولية لدواء تريليبتال من 16 إلى 20 مجم / كجم.

يجب تحقيق أقصى جرعة صيانة خلال 2 إلى 4 أسابيع ويجب ألا تتجاوز 60 مجم / كجم / يوم.

تريليبتال كعلاج وحيد للأطفال

تكون جرعة دواء تريليبتال كعلاج أحادي لمرضى الأطفال (من 4 إلى 16 عامًا) من 8 إلى 10 مجم / كجم / يوم مرتين يومياُ، ويجب زيادة الجرعة بمقدار 5 مجم / كجم / يوم كل يوم حتى الجرعة اليومية الموضحة في الجدول التالي:

الوزن (كجم)الجرعة (مجم/اليوم)
20600-900
25 أو 30900-1200
35 أو 40900-1500
451200-1500
50 أو 551200-1800
60 أو 651200-2100
701500-2100

اعتبارات خاصة

في مرضى القصور الكلوي الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (معدل تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة)، يعطى دواء تريليبتال بنصف جرعة البدء المعتادة (300 مجم / يوم، تعطى مرتين في اليوم)، ثم تتم الزيادة ببطء لتحقيق الاستجابة المطلوبة.


ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

  • تناول دواء تريليبتال بأقصى سرعة.
  • لكن تخط الجرعة الماضية إذا جاء الوقت لجرعتك التالية.
  • لا تأخذ جرعتين في وقت واحد أبداً.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

يجب أن تتجه لأقرب مستشفى للإستشارة الطبية.

تم الإبلاغ عن حالات متفرقة من الجرعة الزائدة لدواء تريليبتال، وكانت الجرعة القصوى حوالي 48000 مجم، ولكن تعافى كل المرضى مع علاج الأعراض.

أعراض الجرعة الزائدة من دواء تريليبتال

  • الغثيان.
  • القيء.
  • النعاس.
  • الشعور بالعدوانية أو الإثارة.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • الرعاش.
  • غيبوبة.
  • شعور بالارتباك.
  • تشنجات.
  • مشاكل في التنسيق أو التوازن.
  • ازدواج الرؤية.
  • دوار.
  • ضيق التنفس.
  • متلازمة كيو تي الطويلة QT prolongation.
  • صداع.
  • ضيق حدقة العين.
  • قلة كمية البول.
  • عدم وضوح الرؤية.

كيف يمكن علاج أعراض الجرعة الزائدة؟

لا يوجد ترياق محدد يضاد تأثير دواء تريليبتال، ولكن يمكن أن تدار الأعراض والعلاج الداعم حسب الحالة إما عن طريق غسل المعدة أو تناول الفحم النشط.


أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

  • شرب الكحول؛ لأن شرب الكحوليات تزيد من بعض الآثار الجانبية، وخطر النوبات.
  • التعرض للحرارة العالية أو الجفاف أثناء التمارين الرياضية.
  • عدم شرب كمية كافية من السوائل أثناء تناول دواء تريليبتال.
  • اسأل الطبيب عن نوع وكمية السوائل التي عليك شربها.
  • قيادة السيارة أو أي نشاط خطير حتى تعرف تأثير الدواء عليك.

اقرأ أيضاً: دواء توباماكس


الآثار الجانبية لدواء تريليبتال

أبلغ الطبيب عن أي أعراض جديدة مثل:

  • تغيرات في المزاج أو السلوك.
  • الاكتئاب.
  • القلق أو الشعور بالضيق.
  • العدائية.
  • أي نشاط زائد (عقليًا أو جسديًا).
  • أفكار انتحارية أو إيذاء نفسك.

الآثار الجانبية الشائعة لدواء Trileptal:

  • الدوخة.
  • النعاس.
  • التعب.
  • مشاكل في التوازن أو التنسيق.
  • الغثيان أو القيء.
  • الهزات.
  • رؤية مزدوجة.
  • طفح جلدي.

آثار جانبية لدواء تريليبتال تتطلب عناية طبية

  • تغييرات في الرؤية.
  • شعور عدم الثبات.
  • تغييرات في المشي أو التوازن.
  • العطس أو السعال.
  • بكاء.
  • دوخة.
  • رؤية مزدوجة.
  • شعور زائف بالرفاهية.
  • حمى شديدة.
  • الاكتئاب النفسي.
  • الإحساس بالدوران.
  • إلتهاب الحلق.
  • شعور بالإثارة.
  • وجود دم في البول.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • كدمات.
  • انخفاض التبول.
  • الدوخة أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضع الاستلقاء أو الجلوس.
  • سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب.
  • السقوط المتكرر.
  • صداع شديد للراس.
  • بحة في الصوت.
  • زيادة العطش.
  • فقدان الوعي أو الذاكرة.
  • تشنج العضلات.
  • ألم أو حرقان أثناء التبول.
  • ارتعاش الذراعين والساقين واليدين والقدمين.
  • ألم حول العين أو عظام الخد.
  • الطفح الجلدي.
  • انسداد أو سيلان الأنف.
  • ضيق في الصدر.
  • مشاكل في المشي.
  • تعب أو ضعف غير عادي.
  • نزيف أو تقرحات على الشفاه.
  • شعور بحرقان في الصدر أو المعدة.
  • قشعريرة.
  • حكة.
  • تورم الوجه أو الجفن والشفتين واللسان واليدي والقدم أو الأعضاء التناسلية.
  • بقع أرجوانية على الجلد.
  • احمرار أو تقشير الجلد.
  • الأرق.
  • بقع بيضاء في الفم أو الشفاه.
  • اضطراب المعدة.
  • تورم في الساقين.
  • براز أسود.
  • إمساك.
  • بول داكن.
  • صعوبة في البلع.
  • جفاف الجلد أو الشعر.
  • إغماء.
  • شعور بالبرد.
  • تساقط شعر.
  • عسر الهضم.
  • فقدان الشهية.
  • تصلب أو ارتعاش العضلات.
  • زيادة الوزن بسرعة.
  • النعاس الشديد.
  • انتفاخ أو تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبط أو الفخذ.
  • نزيف غير عادي أو كدمات.
  • التقيؤ.
  • اليرقان.

آثار جانبية لدواء تريليبتال لا تتطلب عناية طبية

  • شعور بحرقان في الصدر أو المعدة.
  • النعاس غير المعتاد.
  • آلام في المعدة.
  • حب الشباب.
  • ألم في الظهر.
  • التجشؤ.
  • نزيف الانف.
  • تغيير في حاسة التذوق.
  • إسهال.
  • صعوبة في الكلام.
  • جفاف الفم.
  • الشعور بدفء واحمرار في الوجه والعنق والذراعين وأحيانًا في الصدر.
  • زيادة التعرق أو التبول.
  • حكة في المهبل.
  • مشاكل في النوم.

اقرأ أيضاً: دواء تامسولوسين


التفاعلات الدوائية مع تريليبتال

يؤدي تناول دواء تريليبتال مع أدوية أخرى تسبب النعاس إلى تفاقم ذلك التأثير، فاسأل الطبيب قبل تناول المسكنات الأفيونية، أو المنومات، أو مرخيات العضلات، أو أدوية القلق والنوبات.

تريليبتال مع محرضات CYP450

المحرضات القوية لإنزيمات السيتوكروم P450 مثل ريفامبين Rifampine، كاربامازيبين carbamazepine، الفينيتوين phenytoin والفينوباربيتال phenobarbital، تقلل من مستوى MHD في البلازما المستقلب النشط لتريليبتال. فمن المستحسن مراقبة مستوى MHD في البلازما خلال فترة معايرة دواء تريليبتال.

قد يلزم تغيير جرعة دواء Trileptal بعد البدء أو تعديل الجرعة أو التوقف عن استخدام هذه المحرضات.

أدوية يجب إخبار الطبيب بأنك تتناولها

  • الأميودارون amiodarone.
    • كوردارون Cordarone.
  • أميتريبتلين amitriptyline.
    • إلافيل Elavil.
  • حاصرات قنوات الكالسيوم مثل:
    • نورفاسك Norvasc.
    • ديلتيازيم diltiazem.
    • فيلوديبين felodipine.
    • نيكارديبين nicardipine.
    • فيراباميل verapamil.
  • كلوروبرومازين chlorpromazine. 
  • كلوميبرامين clomipramine. 
  • سيكلوفوسفاميد cyclophosphamide. 
  • مدرات البول. 
  • أدوية الصرع الأخرى. 
  • مثبطات مضخات البروتون مثل:
    • لانسوبرازول lansoprazole. 
    • أوميبرازول Omeprazole. 
    • بانتوبرازول Pantoprazole. 
  • ثيوفيلين Theophylline. 
  • مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRI مثل:
    • سيتالوبرام citalopram. 
    • فلوكسيتين fluoxetine. 
    • باروكستين paroxetine. 
    • فلوفوكسامين fluvoxamine. 
    • سيترالين setraline (زولفت Zoloft). 

يمكن أن تتفاعل أدوية أخرى  مع دواء أوكسكاربازيبين بما في ذلك الأدوية التي تصرف بروشتة، والأدوية دون وصفة طبية OTC، وكذلك المنتجات العشبية والفيتامينات أيضاً.


سعر في الأسواق المحلية

اسم الدولةالسعر
السعودية260 ريال تقريباً.
مصر
  • تركيز 300 مجم بسعر 150 جنيه.
  • تركيز 600 مجم بسعر 265 جنيه.
  • شراب بسعر 75 جنيه.
الأردن12 دينار أردني.
الكويت5 دينار كويتي.

الأسئلة الشائعة حول دواء تريليبتال

هل يؤثر دواء تريليبتال على المزاج؟

قد يؤثر دواء Trileptal على المزاج إذا استخدم لعلاج الهوس الاكتئابي.

هل يعالج دواء تريليبتال الصرع تماماً؟

لا يعالج الدواء الصرع تماماً، ولكنه فقط يقلل من حدوث النوبات بتقليل الإشارات العصبية في الدماغ.

هل يسبب دواء تريلبيتال تساقط الشعر؟

وجد أن دواء أوكسكاربازيبين قد يسبب أحياناً تساقط الشعر.

هل يمكن تناول تايلينول مع تريليبتال؟

نعم، فلا يوجد تفاعل بينهما.


مقالات ذات صلة:


لا يصرف دواء تريليبتال Trileptal إلا بواسطة روشتة طبية، كما يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة تماماً، والتوقف عن تناوله تدريجياً، وليس بشكل مفاجئ. يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة العالية ومتناول الأطفال.

موقع السوق

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *


شروط التعليق :

عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.