دواء تجريتول

دواء تجريتول

Tegretol

د. رنا جمال
2021-06-07T20:01:04+04:00
فهرس الأدوية
د. رنا جمالتحديث محمد موسى12 ديسمبر 202092 مشاهدةآخر تحديث : منذ 5 أيام

دواء تجريتول Tegretol هو العلامة التجارية لمادة كاربامازيبين carbamazepine التي تتبع فئة مضادات الاكتئاب ثلاثيات الحلقات، ولكنه في الأصل يستخدم لعلاج النوبات أو التشنجات.


ما هو دواء تجريتول

دواء تجريتول Tegretol هو دواء مضاد للصرع أو الإختلاق يُصرف بواسطة روشتة طبية فقط، حيث يعمل عن طريق تقليل الإشارات العصبية في المخ التي تسبب تلك النوبات والألم المصاحب لها أيضاً.

الوصفالأسماء
الاسم العلمي للدواءcarbamazepine
الاسم التجاري للدواءCarbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol XR
اسم البديل الأجنبيTegrapin XR, Tonoclone, Neurotop, Mazemal, Carbatol, Arbateg, Tegral
الأشكال الصيدلانيةشراب، أقراص، محلول للحقن

دواعي استعمال دواء تجريتول

أقراص دواء تجريتول

يستخدم دواء Tegretol لعلاج الحالات الآتية:

  • أنواع معينة من النوبات:
    • جزئية Partial.
    • توترية رمعية tonic-clonic.
    • المختلطة Mixed.
  • آلام الأعصاب مثل:
    • ألم العصب الثلاثي التوائم trigeminal neuralgia.
    • ألم العصب اللساني البلعومي glossopharyngeal neuralgia.
  • الهوس ثنائي القطب.
  • متلازمة تململ الساقين.
  • الفصام أو الشيزوفرنيا.

علي الرغم من أن دواء Tegretol أثبت كفاءته وفعاليته في علاج متلازمة تململ الساقين والفصام أو الشيزوفرنيا، إلا أن منظمة الغذاء والأدوية FDA لم تثبت ذلك رسمياً.


موانع استعمال دواء تجريتول

يجب ألا تتناول كاربامازيبين إذا كنت تعاني من:

  • تاريخ من تثبيط نقي العظام.
  • اليرقان أو التهاب الكبد.
  • حساسية تجاه كاربامازيبين أو أحد مضادات الاكتئاب مثل:
    • أميتريبتيلين amitriptyline.
    • ديسيبرامين desipramine.
    • دوكسيبين doxepin.
    • إيميبرامين imipramine.
    • نورتريبتيلين nortriptyline.

الحمل والإرضاع

يجب عدم تناول دواء تجريتول إذا كنت حاملاً؛ لأنه قد يؤذي الجنين، ولكن طبعاً حدوث أي نوبات لك أثناء فترة الحمل خطر عليك و كذلك الجنين، لذلك يجب موازنة فوائد وأضرار تناول الدواء مع الطبيب، واتخاذ القرار المناسب.

كما يقلل كاربامازبين من فعالية أقراص منع الحمل، لذلك يجب أن تستخدم شكلًا حاجزًا من وسائل منع الحمل كالواقي الذكري أو العازل الأنثوي.


إذا كنت حاملاً، لا تبدأ أو تتوقف عن تناول الكاربامازيبين بدون نصيحة الطبيب أبداً.

نصائح هامة قبل تناول تجريتول

تجريتول ممتد المفعول
  • اتصل بالطبيب إذا عانيت من حمى أو ضعف غير عادي أو كدمات أو نزيف.
  • أخبر الطبيب عن أي أعراض جديدة تحدث كالأفكار الانتحارية.
  • لا تتوقف عن تناول Tegretol دون أن يطلب منك الطبيب ذلك، حتى لو شعرت أنك بخير.
  • أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من قبل من:
    • مشاكل قلبية.
    • أمراض الكبد أو الكلى.
    • الزرق.
    • البورفيريا.
    • الاكتئاب أو اضطراب المزاج.

“اقرأ أيضاً: دواء توباماكس


كيفية تناول تجريتول

  • تناول Tegretol كما وصفه الطبيب لك تماماً.
  • اتبع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية.
  • يؤخذ تجريتول مع الطعام.
  • ابتلع قرص Tegretol ممتد المفعول بالكامل، ولا تكسره.
  • أبلغ الطبيب في حالة عدم قدرتك على ابتلاع القرص بالكامل.
  • هز معلق دواء التجريتول الفموي قبل قياس الجرعة.
  • يستغرق الأمر حوالي 4 أسابيع قبل تحسن أعراضك.
  • ستحتاج إلى فحوصات طبية متكررة.
  • يؤدي التوقف عن تناول الدواء فجأة إلى خطر زيادة النوبات.

جرعات تجريتول

يتوفر دواء Tegretol عن طريق الفم ك:

  • أقراص:
    • قابلة للمضغ 100 مجم.
    • عادية 200 مجم.
    • ممتدة المفعول 100، و 200، و 400 مجم.
  • معلق 100 مجم / 5 مل.

يمكن استخدام دواء تجريتول للأطفال، ولكن من المهم الالتزام بالجرعة المقررة.

جرعة تجريتول للصرع

مدى جرعة الصيانة هي 800 – 1200 مجم / يوم فموياً على جرعات مقسمة، أما تبلغ الجرعة القصوى 1600 مجم / يوم (نادرًا ما يحتاج المرضى جرعة تصل إلى 1.6 – 2.4 جم / يوم).

جرعة الأقراص

200 مجم كل 12 ساعة، ومن ثم يمكن زيادة الجرعة بمقدار 200 مجم / يوم مقسمة كل 6-8 ساعات.

جرعة المعلق

تبلغ جرعة المعلق حوالي 10 مل (200 مجم) كل 6 ساعات، ثم تزداد الجرعة بما يصل إلى 200 مجم / يوم مقسمة كل 6 – 8 ساعات.

جرعة محلول الحقن

حقن Tegretol هي علاج بديل للبالغين، الذين لا يستطيعون بلع الدواء عن طريق الفم.

تبلغ الجرعة الإجمالية من حقن carbamazepine حوالي 70% من إجمالي الجرعة التي تؤخذ عن طريق الفم. تُقسم الجرعة بالتساوي عن طريق الوريد علي أربع دفعات كل 30 دقيقة، مفصولة بفرق 6 ساعات، ومن ثم يجب إعادة المرضى إلى تناول كاربامازيبين عن طريق الفم بجرعاتهم اليومية الكلية السابقة.

تمت الموافقة على استخدام حقن تجريتول مؤقتًا (أي ≤ 7 أيام).

جرعة تجريتول لالتهاب العصب الثالث

نطاق جرعة الصيانة هي 400 – 800 مجم / يوم عن طريق الفم علي جرعات مقسمة؛ ولكن يجب بذل محاولات لتقليل الدواء أو إيقافه كل 3 أشهر على الأقل طول مدة العلاج، أما الجرعة القصوى تبلغ 1200 مجم / يوم.

جرعة الأقراص

هي 200 مجم / يوم في أول يوم وتُقسم كل 12 ساعة، ثم قد تزداد الجرعة إلى 200 مجم / يوم بزيادة تبلغ من 100 مجم كل 12 ساعة، إلى 400 – 800 مجم / يوم مقسمة على مرتين يوميًا.

جرعة الكبسولة ممتدة المفعول

هي 200 مجم مرة واحدة في أول يوم؛ ثم يمكن زيادة الجرعة حتى 200 مجم / يوم بزيادة 100 مجم كل 12 ساعة إلي أن نصل إلى جرعة فعالة يمكن المريض تحملها.

جرعة تجريتول للهوس ثنائي القطب

يوصى للمرضى الذين يعانون من الهوس الحاد أو النوبات المختلطة المرتبطة باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول بتناول 200 مجم كل 12 ساعة فموياً، ثم يمكن زيادة الجرعة إلى 200 مجم / يوم؛ ولكن لا تتجاوز الجرعة القصوى 1600 مجم / يوم أبداً.

جرعة Tegretol لمتلازمة تململ الساقين

100 – 600 مجم لمدة تصل إلى 5 أسابيع.

جرعة Tegretol للفصام

200 – 1300 مجم يومياً لمدة تصل إلى 2.5 – 8 أسابيع.

أما في حالة القصور الكلوي، وكان معدل الترشيح الكلوي GFR أقل من 10 مل / الدقيقة، أو كان المريض يقوم بغسيل الكلى، فيتم إعطاء 75% من الجرعة المقررة، ومن ثم تتم متابعة المريض.


يستخدم دواء تجريتول بحذر في مرضي القصور الكبدي؛ لأن الدواء يتم استقلابه في الكبد.

ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

حبوب Tegretol

يجب أن تتناول دواء تجريتول بأسرع ما يمكن، ولكن تخط الجرعة الماضية إذا جاء الوقت لجرعتك التالية، ولا تتناول جرعتين في وقت واحد أبداً.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

يجب أن تتصل بالعناية الطبية أو بخط مساعدة السموم، فتشمل أعراض الجرعة الزائدة لتجريتول ما يلي:

  • النعاس الشديد.
  • التنفس الضعيف.
  • فقدان الوعي.

“اقرأ أيضاً: دواء باروكستين


أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

  • شرب الكحول؛ لأنه يزيد من بعض الآثار الجانبية، وخطر الإصابة بالنوبات.
  • تناول الجريب فروت مع الكاربامازيبين.
  • القيادة حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
  • التعرض لأشعة الشمس.
يمكن أن يسهل الكاربامازبين من حروق الشمس، لذلك ارتدِ ملابس واقية واستخدم واقيًا من الشمس (SPF =30 أو أعلى).

الآثار الجانبية لدواء تجريتول

من المهم أن تحصل علي مساعدة طبية في الحال إذا عانيت من علامات رد فعل تحسسي تجاه Tegretol مثل:

  • صعوبة في التنفس.
  • آلام في العضلات.
  • كدمات غير عادية.
  • اليرقان.
  • تورم في الوجه أو الحلق.
  • رد فعل جلدي شديد:
    • حمى.
    • التهاب الحلق.
    • حرقان في العينين.
    • ألم في الجلد.
    • طفح جلدي يسبب تقشير.

أعراض جديدة قد تحدث أثناء تناول الدواء مثل:

  • تغيرات مزاجية أو سلوكية مفاجئة.
  • الاكتئاب أو القلق.
  • مشاكل النوم أو الأرق.
  • شعور بالضيق أو العدائية.
  • القلق أو الانفعال.
  • اضطرابات نفسية أو أفكار انتحارية

اتصل بالطبيب في الحال إذا كان لديك:

  • طفح جلدي، مهما كان خفيفاً.
  • فقدان الشهية.
  • آلام في الجزء العلوي من المعدة.
  • بول داكن.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • فقر الدم أو مشاكل الدم الأخرى.
  • الحمى أو القشعريرة.
  • تقرحات الفم.
  • نزيف اللثة أو الأنف.
  • شحوب الجلد.
  • علامات انخفاض مستويات الصوديوم في الجسم:
    • صداع.
    • ارتباك.
    • ضعف شديد.
    • شعور بعدم الاستقرار.
    • زيادة النوبات.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Tegretol:

  • دوخة أو دوار.
  • فقدان التنسيق أو مشاكل في المشي.
  • الغثيان أو القيء.
  • النعاس أو مشاكل في النوم.

التفاعلات الدوائية مع تجريتول

إن تناول Tegretol مع أدوية أخرى تسبب شعورك بالنعاس إلى زيادة ذلك التأثير، فاسأل الطبيب قبل استخدام المسكنات الأفيونية، أو مرخيات العضلات، أو المنومات، أو أدوية للقلق أو الاكتئاب أو النوبات.

وُجد أن كثير من الأدوية تتفاعل مع الكاربامازيبين، ويجب عدم استخدامهم معًا، ويشمل ذلك الأدوية التي تصرف بروشتة طبية، وبدون وصفة طبية OTC، وكذلك الفيتامينات والمنتجات العشبية أيضاً.

لا تتناول Tegretol إذا تناولت مثبطاً لإنزيم MAO في غضون الـ 14 يومًا الماضية:

  • فيورازوليدون furazolidone.
  • إيزوكاربوكسازيد isocarboxazid.
  • لينزوليد linezolid.
  • فينيلزين phenelzine.
  • راساجيلين rasagiline.
  • سيليجيلين selegiline.
  • ترانيلسيبرومين tranylcypromine.

يحفز كاربامازيبين إنزيم CYP3A4، وبذلك يقلل بشكل كبير من تركيز مثبطات العكسية الناسخة غير النيوكليوسيد NNRTI مثل:

  • delavirdine.
  • efavirenz.
  • etravirine.
  • nevirapine.
  • rilpivirine.

أدوية تزيد من مستوى كاربامازيبين في الدم

هي مثبطات CYP3A4، وبالتالي يزداد مستوى تجريتول في البلازما مثل:

  • أبريبيتانت aprepitant.
  • سيميتيدين cimetidine.
  • سيبروفلوكساسين ciprofloxacin.
  • دانازول danazol.
  • ديلتيازيم diltiazem.
  • إريثروميسين erythromycin.
  • ترولياندوميسين troleandomycin.
  • كلاريثروميسين clarithromycin.
  • فلوكستين fluoxetine.
  • فلوفوكسامين fluvoxamine.
  • ترازودون trazodone.
  • أولانادرين Olandarene.
  • دانترولين dantrolene.
  • لوراتيدين Loratidine أو تيرفينادين terfenadine.
  • أوميبرازول omeprazole.
  • أيزونيازيد isoniazid.
  • نياسيناميد niacinamide.
  • نيكوتيناميد nicotinamide
  • إيبوبروفين ibuprofen.
  • بروبوكسيفين propoxyphene.
  • عائلة Azoles:
    • كيتاكونازول ketaconazole.
    • إيتراكونازول itraconazole.
    • فلوكونازول fluconazole.
    • فوريكونازول voriconazole.
  • أسيتازولاميد acetazolamide.
  • فيراباميل verapamil.
  • تيكلوبيدين ticlopidine.
  • عصير الجريب فروت.

“اقرأ أيضاً: دواء بانتوبرازول


سعر تجريتول في الأسواق المحلية

اسم الدولةالسعر
السعوديةالأقراص بسعر 5 ريال سعودي.
مصر

علبة تحتوي علي 10 أقراص تركيز 200 مجم ب 7.5 جنيهاً، والعلبة (30 قرصاً) ب 22.5 جنيها.

شراب التجريتول بتركيز 2% بسعر 10 جنيهات.

الأردنالأقراص بسعر 1.5 دينار أردني.
الكويتالكبسولات بسعر نصف دينار كويتي.

الأسئلة الشائعة حول دواء تجريتول

هل يصنف دواء تجريتول أنه تبع جدول المخدرات؟

إن المريض يعتاد علي الدواء نفسياً، وعند التوقف فجأة عن تناوله عادةً تظهر عليه أعراض انسحاب، ولكنه ليس مدرجاً تبع جدول المخدرات.

هل يسبب دواء تجريتول زيادة في الوزن؟

نعم، يسبب زيادة بسيطة في الوزن.

هل يمكن القيادة أثناء تناول دواء التجريتول؟

لا؛ لأنه قد يسبب الشعور بالدوار أو الدوخة.


يعد دواء تجريتول Tegretol من الأدوية المعروفة التي تستخدم لعلاج النوبات، ولكن يجب الالتزام بالجرعة المقررة تماماً. احتفظ به بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والحرارة.

موقع السوق

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *


شروط التعليق :

عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.