دواء الإنسولين

دواء الإنسولين

Insulin

د. رنا جمال
2021-03-16T16:44:18+04:00
فهرس الأدوية
د. رنا جمال15 ديسمبر 2020105 مشاهدةآخر تحديث : منذ 3 أشهر

دواء الإنسولين أو الانسولين ويعرف بالإنجليزية Insulin من الهرمونات التي تستخدم للتحكم في مستوى الغلوكوز في الدم، فما هي جرعته وآثاره الجانبية؟


ما هو دواء الإنسولين؟

الأنسولين هو هرمون تفرزه خلايا بيتا β من جزر لانغرهانس في البنكرياس، يقوم بخفض مستوي سكر الجلوكوز في الدم كما أنه يساعد على تخزين الغلوكوز في الكبد والدهون والعضلات، ومن ثم فإنه ينظم عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون والبروتينات في الجسم.

فبدون Insulin في الدم تتحلل الدهون وتنتج أحماض كيتونية، كما يقول اختصاصي الغدد الصماء Irl Hirsh MD، فإذا ارتفعت مستويات هذه الأحماض بشكل كبير، يؤدي ذلك للإصابة بالحماض الكيتوني السكري، وهي حالة قاتلة أحياناً.

دواء الانسولين هو جزء فقط من برنامج علاجي كامل يشمل تغيير النظام الغذائي، والتمارين الرياضية، وكذلك التحكم في الوزن وقياس نسبة سكر الدم بشكل دوري.

الأنسولين العادي غير معتمد للاستخدام لأي شخص يقل عمره عن عامين، ولا ينبغي استخدامه لعلاج مرض السكري من النوع 2 لأي طفل في أي عمر.
الوصفالأسماء
الاسم العلمي للدواءInsulin
الاسم التجاري للدواء

HumuLIN R, Myxredlin, NovoLIN R

اسم البديل الأجنبيــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
الأشكال الصيدلانيةحقن

دواعي استعمال دواء الإنسولين

يستخدم الأنسولين العادي للسيطرة على مستوى سكر الدم لدى البالغين والأطفال المصابين بداء السكري.


موانع استعمال دواء الإنسولين

يمنع استخدام دواء الانسولين إذا كنت تعاني من:

  • نقص سكر الدم hypoglycemia.
  • حساسية من الأنسولين.

الحمل والإرضاع

يجب أن تتبعي تعليمات الطبيب حول استخدام دواء الانسولين العادي إذا كنت حاملاً؛ لأن السيطرة على داء السكري أمر مهم للغاية أثناء الحمل؛ فارتفاع نسبة سكر الدم يؤدي إلى حدوث مضاعفات لكل من الأم والطفل أيضاً.


نصائح هامة قبل تناول الإنسولين

  • يجب أن تخبر الطبيب إذا كنت تعاني من:
    • أمراض الكبد أو الكلى.
    • فشل في القلب.
  • يجب ألا تستخدم الأنسولين إذا كنت لا تفهم كل تعليمات الاعطاء السليمة للحقن.
  • راقب أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم مثل:
    • زيادة العطش أو التبول.
    • عدم وضوح الرؤية.
    • الصداع.
    • التعب.
تتأثر مستويات سكر الدم بالإجهاد أو المرض أو الجراحة أو التمارين الرياضية أو تناول الكحول أو الأدوية أو تخطي وجبات الطعام، فاسأل الطبيب قبل تغيير الجرعة.

في حالة انخفاض سكر الدم

إذا شعرت بانخفاض الغلوكوز في الدم كالجوع الشديد أو الدوار أو الانفعال أو الارتعاش، فتناول مصدرًا سريع المفعول للسكر كعصير الفاكهة أو البسكويت أو الحلوى الصلبة أو الزبيب أو الصودا.

كما يمكن أن يصف الطبيب حقن الجلوكاجون الطارئة لاستخدامها في حالة الإصابة بنقص سكر الدم الشديد وأنت لا تستطيع تناول الطعام أو الشراب، وتأكد من أن أحداً قريباً منك يعرف كيفية إعطاء هذه الحقن في حالة الطوارئ.

قد يكون نقص السكر في الدم الشديد مميتًا، فاحمل معك حلوى صلبة أو أقراص غلوكوز دائماً.

ماذا أفعل للتحكم في مستوى الغلوكوز في الدم؟

يعد الطعام والنوم والتمارين ذات أهمية حيوية لتنظيم نسبة سكر الدم عند الإصابة بمرض السكري.

  • الحصول على قسط كاف من النوم، فتؤدي قلة النوم إلى زيادة إفراز هرمون الكورتيزول الذي يسبب مقاومة أكبر للأنسولين، فعندما ينقطع نومك، يرتفع مستوى الجلوكوز سواء كنت مصابًا بداء السكري أم لا.
  • تمرن بانتظام؛ فأثناء التمرين، تزداد حساسية الأنسولين، وتستخدم العضلات الأنسولين بكفاءة أكبر. عندما تنقبض عضلاتك أثناء التمرين، فإنها تمتص الجلوكوز وتستخدمه للحصول على الطاقة.
  • اتبع نظامًا غذائيًا آمناً مثل نظام DASH الغذائي أو حمية البحر الأبيض المتوسط.

كيفية تناول الإنسولين

  • أولاً يجب الالتزام بموعد وجرعة دواء الإنسولين الموصوفة لك.
  • يتم حقن الأنسولين عادةً تحت الجلد.
  • سيعلمك مقدم الرعاية الصحية كيفية استخدام الدواء بنفسك أولاً.
  • لا تحقن Insulin في الوريد أو العضل.
  • قم بتجهيز الحقنة عندما تكون مستعدًا لإعطائها فقط.
  • لا تأخذ الانسولين أبداً إذا كان عكرًا أو تغير لونه أو به جزيئات.
  • لا تحقن في نفس المكان مرتين على التوالي.
  • يجب عدم إعطاء الأنسولين العادي بواسطة مضخة.
  • لا تحقن دواء الأنسولين في الجلد التالف أو الذي به كدمات أو السميك أو به ندبة أو كتلة صلبة.
  • استخدم مكانًا مختلفًا في كل مرة تقوم فيها بالحقن.
  • لا تشارك الحقنة مع شخص آخر، حتى لو تم تغيير الإبرة؛ فذلك ينقل العدوى أو المرض.

من المهم جداً أن تأكل وجبة في خلال 30 دقيقة بعد حقن الأنسولين العادي.

كيف تختار المحقنة المناسبة لحقن دواء الإنسولين؟

  • إذا كانت أعلى جرعة لديك قريبة من السعة القصوى للحقنة، ففكر في شراء حجم أكبر في حالة زيادة جرعتك.
  • أما إذا كنت تقيس جرعتك بنصف وحدات، فاحرص على اختيار حقنة مناسبة للقياس الصحيح.
  • عندما تسافر، تأكد من مطابقة قوة الأنسولين لديك مع حجم الحقنة الصحيح في حالة شرائك لمحاقن جديدة في مكان مختلف.

كيف تأخذ دواء الإنسولين بدون حقنة؟

  1.  أقلام الأنسولين

    مثل أقلام الكتابة الكبيرة، وبالتالي تمنع زيادة أو قلة الجرعة، كما أنها لا تتطلب التبريد، وهي مملوءة مسبقًا بشكل ملائم جداً، وهي أكثر متانة من الحقن.

  2. مضخات الأنسولين

    يتم توصيل مضخات دواء الانسولين بأنبوب رفيع مزروع تحت الجلد، وهي جهاز صغير تتم برمجته لعدة أيام بحيث يقوم بتوصيل دواء الإنسولين بكمية مضبوطة قبل الوجبات على مدار اليوم، وذلك يساعد المريض علي الالتزام بالجرعة، كما يجب تغيير مكان الإبرة من حين لآخر؛ تجنباً لحدوث تقرحات.

  3. الحاقن النفاث

    تعتبر أجهزة الحقن النفاث Jet injection خيارًا جيدًا إذا كنت لا تستطيع تحمل الإبر، حيث يحتوي على عدة جرعات من الأنسولين، فبعد وضعه على الجلد، تضغط على زر، ثم يندفع Insulin من خلاله.

  4. إنسولين مستنشق

    يأتي الأنسولين القابل للاستنشاق في جهاز استنشاق سابق القياس، وتمت الموافقة عليه لأول مرة في عام 2014، وهو إنسولين قصير المفعول، ولا يغطي التأمين تكلفته، مما يجعله باهظ التكلفة أكثر من أنواع الأنسولين الأخرى لمرضى السكري.

تعمل شركات الأدوية على إصدارات طويلة المفعول من الأنسولين تستمر لمدة أسبوع، كما يوجد إنسولين حديث قيد التطوير تعمل في أقل من 15 دقيقة.

تبحث مجموعة أخرى من الباحثين عن الأنسولين المتسجيب للجلوكوز (GRI)، حيث يتفاعل مع احتياجات الجسم في الوقت الفعلي. وفقًا لـ Dr. Hirsch: “سيكون لها مستشعرات نانوية ترتبط بالنسولين حيث يتحرر عند حاجتك للأنسولين”.

تخزين دواء الإنسولين

يحفظ دواء الأنسولين Insulin في درجة حرارة 2-8 درجات مئوية في الثلاجة بعيداً عن الحرارة والضوء، أو 2-30 درجة مئوية، وذلك عند حمله في القلم المخصص للحقن.
كما ينصح بعدم تجميد الانسولين أو وضعه في درجة حرارة تقل عن 0 درجة مئوية بالقرب من عنصر التبريد.
 
تخلص من أي أنسولين تم تجميده.

تخزين أقلام القوارير غير المفتوحة

يحفظ في الثلاجة، ويستخدم حتى تاريخ انتهاء الصلاحية؛ أو احفظه في درجة حرارة الغرفة واستخدمه خلال عدد الأيام المبينة في تعليمات الاستخدام.

تخزين القوارير المفتوحة

احفظه في درجة حرارة الغرفة واستخدمه خلال عدد الأيام المبينة في تعليمات الاستخدام.

جرعات الإنسولين

تُخصص الجرعة بناءً على الاحتياجات الأيضية والمراقبة المتكررة لمستوى الجلوكوز في الدم، تتراوح إجمالي متطلبات الأنسولين اليومية بشكل عام بين 0.5 إلى 1 وحدة / كجم / يوم.

أنواع دواء الإنسولين

الأنسولين سريع المفعول

يؤثر Rapid-acting insulin على جلوكوز الدم بعد حوالي 15 دقيقة من الحقن، ويصل إلى الذروة في حوالي ساعة، ثم تستمر في العمل لبضع ساعات أخرى.

يوجد الأنسولين سريع المفعول في السوق تحت اسم:

  • Apidra.
  • Humalog.
  • NovoRapid.
الأنسولين قصير المفعول

يؤثر Short-acting insulin على سكر الدم في خلال 30 دقيقة من الحقن، ويبلغ ذروته في خلال 2-3 ساعات، ويظل فعالاً لمدة 3-6 ساعات.

يوجد الأنسولين قصير المفعول في السوق تحت اسم:

  • Humulin R.
  •  Novolin R.
الأنسولين متوسط المفعول

يساعد انسولين NPH (إنسولين بروتامين هاغيدورن) على التحكم في الجلوكوز لمدة 10-12 ساعة.

يوجد الأنسولين متوسط المفعول في السوق تحت اسم:

  • Humulin N.
  • Novolin N.
الأنسولين طويل المفعول

يدخل Long-acting insulin الدورة الدموية بعد 1-2 ساعة من الحقن، وقد يكون فعالًا لمدة تصل إلى 24 ساعة. ميزة الأنسولين طويل المفعول هي عدم وجود ذروة واضحة، وهو يعمل مثل الأنسولين النموذجي.

يوجد الأنسولين طويل المفعول في السوق تحت اسم:

  • Levemir.
  • Lantus.
الأنسولين المخلوط

يحتوي Premixed/combination insulin على مزيج من الأنسولين سريع المفعول أو قصير المفعول مع الأنسولين متوسط المفعول NPH، وهذا النوع مناسب للأشخاص الذين يحتاجون إلى أكثر نوع من الأنسولين معاً.

يوجد الأنسولين المخلوط في السوق تحت اسم:

  •  Humulin 30/70.
  •  Novoline 30/70.
  • Novolog Mix 30.
  • Humalog Mix 25.
  • Humalog Mix 50.

أماكن حقن الإنسولين

يتم حقن دواء Insulin في دهون تحت الجلد Subcutaneous tissue، وهناك أماكن مختلفة مثل:

البطن

ابعد الحقنة حوالي 5 سم عن السرة بالقرب من عظمة الورك أو الخصر.

أعلى الذراع

يكون مكان الحقنة بين الكتف والكوع، وقد تحتاج لشخص آخر لإعطائك الحقنة.

الفخذ

يمتاز هذا المكان بسهولة الوصول، ويمكن أن تحقن نفسك بنفسك، ما بين الركبة والفخذ.

المنطقة الخلفية من الورك

هذا المكان ليس شائعاً لحقن الأنسولين لصعوبتها، فتخيل خط يعبر المؤخرة بين الورك وقم بوضع الإبرة فوقه وأسفل الخصر.

جرعة دواء الإنسولين لمرض السكري من النوع 1

الأنسولين العادي متوفر بتركيزين:

  • 100 وحدة من الأنسولين لكل مل (U-100) .
  • 500 وحدة من الأنسولين لكل مل (U-500).

يعطى دواء الانسولين U-100 تحت الجلد 3 مرات أو أكثر يوميًا قبل 30 دقيقة تقريبًا من بدء الوجبة، ولكن الأنسولين U-500 تحت الجلد 2 إلى 3 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة تقريبًا من بدء الوجبة.

يعطى أنسولين U-100 في الوريد، ويجب مراقبة جلوكوز وبوتاسيوم الدم خلال الحقن الوريدي.
Humulin RNovolin R
يخفف إلى تركيز 0.1 إلى 1 وحدة / مل في نظام التسريب باستخدام أكياس تسريب بولي فينيل كلوريد، Insulin مستقر في المحلول الملحي العادي.

يخفف إلى تركيز 0.05 إلى 1 وحدة / مل في نظام التسريب باستخدام أكياس التسريب البولي بروبلين. Insulin مستقر في:

  • محلول ملحي عادي.
  • 5٪ ديكستروز.
  • 10٪ ديسكتروز مع 40 مليمول / لتر كلوريد البوتاسيوم.
قد يحتاج مرضي المقاومين للأنسولين إلى جرعات تزيد عن 200 وحدة.

جرعة دواء الإنسولين للحماض الكيتوني السكري

  • يتم ضخ دواء الأنسولين بعد ساعة إلى ساعتين من بدء العلاج ببدائل السوائل.
  • 0.14 وحدة / كجم / ساعة IV بدلاً من ذلك، تم استخدام جرعة 0.1 وحدة / كجم متبوعة بتسريب 0.1 وحدة / كجم / ساعة.
يجب أن يقل ​​مستوى غلوكوز الدم من 50 إلى 75 مجم / ديسيلتر في الساعة، وإذا لم يحدث ذلك في أول ساعة، فيعطى جرعة 0.14 وحدة / كجم مع الاستمرار في ضخ الأنسولين.
  • عندما يصل تركيز الجلوكوز في الدم إلى 200 مجم / ديسيلتر، قلل من ضخ الأنسولين إلى 0.02 إلى 0.05 وحدة / كجم / ساعة؛ كما يجب إضافة الدكستروز إلى السوائل الوريدية للحفاظ على نسبة السكر في الدم بين 150 و 200 مجم / ديسيلتر.

جرعة الكبار لمقاومة الأنسولين

المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 أو النوع 2 المقاوم للأنسولين والذين يحتاجون إلى جرعات يومية تزيد عن 200 وحدة، يكون الأنسولين U-500 مفيداً لهم.

اقرأ أيضاً:دواء تجريتول


ماذا تفعل في حال نسيت أخذ جرعة؟

خذ حقن دواء الأنسولين بأسرع ما يمكن، ولكن تخط الجرعة الماضية إذا جاء الوقت لجرعتك التالية، ولا تستخدم جرعتين في وقت واحد أبدا؛ حتى لا يحدث انخفاض شديد في سكر الدم.

احتفظ بالأنسولين في متناول اليد في كل الأوقات، واحصل على وصفتك الطبية قبل نفاد الدواء تمامًا.

ماذا تفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟

يجب أن تطلب العناية الطبية أو تتصل بخط مساعدة السموم.

جرعة الأنسولين الزائدة يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم الخطير، وتشمل الأعراض:

  • النعاس.
  • الارتباك.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • تنميل أو وخز في الفم.
  • صعوبة في التحدث.
  • ضعف العضلات.
  • النوبات أو التشنجات.
  • فقدان الوعي.
من أجل أي حالة الطوارئ، لا بد أن تحمل هوية طبية لإعلام الآخرين بأنك مصاب بداء السكري.

أفعال يجب تجنبها أثناء أخذ الدواء

  • لا تغير نوع الأنسولين أو المحقنة التي تستخدمها دون التحدث مع الطبيب أو الصيدلي، فبعض العلامات التجارية قابلة للتبديل، بينما البعض الآخر ليس كذلك.
  • تجنب القيادة حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
  • شرب الكحول؛ حيث يمكن أن يتداخل مع علاج مرض السكري.

اقرأ أيضاً: دواء فورسيجا


الآثار الجانبية لدواء الإنسولين

أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لدواء الإنسولين هي انخفاض سكر الغلجوكوز في الدم وتشمل الأعراض:

  • الصداع.
  • الجوع.
  • الدوخة.
  • التعرق.
  • التهيج.
  • سرعة ضربات القلب
  • صعوبة التركيز.
  • سرعة التنفس.
  • الإغماء أو النوبات.

الآثار الجانبية الشائعة للأنسولين:

  • انخفاض سكر الدم.
  • تورم في اليدين أو القدمين.
  • زيادة الوزن.
  • زيادة سمك الجلد مكان حقن الدواء.

علامات حساسية من الأنسولين

  • احمرار أو تورم.
  • تعرق شديد.
  • طفح جلدي مثير للحكة في كل أنحاء الجسم.
  • صعوبة في التنفس.
  • سرعة ضربات القلب.
  • الشعور وكأنك قد تفقد الوعي.
  • تورم اللسان أو الحلق.

اتصل بالطبيب في الحال إذا كان لديك:

  • علامات انخفاض البوتاسيوم:
    • تقلصات في الساق.
    • إمساك.
    • عدم انتظام ضربات القلب.
    • رفرفة في الصدر.
    • زيادة العطش أو التبول.
    • تنميل أو وخز.
    • ضعف العضلات أو الشعور بالعرج.

كما من أكثر مشاكل دواء الإنسولين الآن هي عدم قدرة المريض على تحمل تكاليفه، فتكلفة علبة الأنسولين سريعة المفعول يمكن أن تصل إلى 400 دولار بدون تأمين.


التفاعلات الدوائية مع الإنسولين

تؤثر العديد من الأدوية الأخرى على مستوى سكر الدم، فتزيد أو تقلل من آثار الأنسولين، فهناك بعض الأدوية تسبب أعراض نقص سكر الدم أيضاً، مما يجعل من الصعب معرفة متى يكون مستوى جلوكوز الدم منخفضًا.

أخبر الطبيب عن كل الأدوية الحالية وأي دواء تبدأ أو تتوقف عن استخدامه، ويشمل ذلك الأدوية التي تصرف بوصفة طبية وبدون وصفة طبية OTC، والفيتامينات والمنتجات العشبية أيضاً.

يؤدي تناول بعض أدوية السكري فموياً أثناء استخدام دواء الأنسولين إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب الخطيرة، مثل بيوغليتازون Pioglitazone أو روزيجليتازون Rosiglitazone.

اقرأ أيضاً: دواء زوميتا


سعر الإنسولين في الأسواق المحلية

اسم الدولةالسعر
السعوديةبين 25-296 ريال.
مصرمن 150-700 جنيه.
الأردنبين 12-15 دينار.
الكويتمن 5-15 دينار.

الأسئلة الشائعة حول دواء الانسولين

هل يسبب دواء الانسولين انتفاخ البطن؟

نعم؛ قد يحدث ذلك في المرضى الذين يعانون من مقاومة الإنسولين.

هل يسبب الانسولين زيادة في الوزن؟

نعم؛ قد يحدث ذلك عند تناول سعرات حرارية أكثر من المعتاد، فيتراكم الغلوكوز على هيئة دهون.

ماذا تعني مقاومة الانسولين؟

هي حالة لا تستجيب فيها خلايا الجسم لدواء الانسولين في تخفيض سكر الدم، فيزداد الغلوكوز في الدم ويسبب آثاراً ضارة.


مقالات ذات صلة:


يستخدم دواء الإنسولين Insulin للتحكم في مستوى سكر الدم، يجب الإلتزام بالجرعة الموصوفة وتعلم حقن نفسك بنفسك ضماناً لأى ظروف. احتفظ به بعيداً عن الحرارة والرطوبة.

موقع السوق

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *


شروط التعليق :

عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.